文◎劉振啟

日前，由《首都醫(yī)藥》雜志“傳統(tǒng)中醫(yī)藥”欄目組成員中藥專家以及五家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人一行來到了好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)——攀西中藥材附子GAP種植基地。該基地位于四川省的布拖縣，年產(chǎn)量超過1000噸，約占全國總量的60%，該企業(yè)嚴(yán)格按GAP標(biāo)準(zhǔn)種植附子，為全國最大的附子種源基地，也是全國最大的川烏種植基地。其獨(dú)特的高原地理氣候正好與川烏耐寒、耐濕等特性相吻合，非常適合川烏的生長。在高寒地區(qū)，川烏生長周期較長，所產(chǎn)烏頭類藥材如附子、川烏、草烏等有效部位總生物堿含量高于其他地區(qū)所產(chǎn)相應(yīng)藥材。

專家和五家飲片企業(yè)負(fù)責(zé)人一行參觀了附子的種植基地、參觀了附子的生產(chǎn)工藝炮制過程。此次考察給專家和五家飲片企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)留下了深刻的印象，深感只有地道藥材，經(jīng)過規(guī)范的炮制方法才能確保中藥飲片的質(zhì)量。

中藥附子加工成“鹽附子”、“黑順片”、“白附片”三種規(guī)格。在臨床上有回陽救逆的功效，并有補(bǔ)火助陽，逐風(fēng)寒濕邪的作用，常用于亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷心腹冷痛，虛痛吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。自古以來，為歷代醫(yī)家用來治療濕寒痹痛的要藥。

附子來源于毛茛科植物烏頭的子根的加工品。塊根呈倒圓錐形，主根為烏頭即川烏，子根為附子。于6月底至8月上旬挖取根部，洗凈泥土切取側(cè)生根（子根）、須根及泥沙，習(xí)稱“泥附子”加工成鹽附子、黑順片，白附片等幾種規(guī)格。

好醫(yī)生集團(tuán)嚴(yán)格按GMP標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)《中國藥典》及《中藥飲片炮制規(guī)范》的要求進(jìn)行炮制加工生產(chǎn)，對生產(chǎn)中的每個(gè)品種制定了工藝規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

該基地對附子的加工炮制過程引起了參觀者的極大興趣。該基地在鹽附子的加工過程中， 選用個(gè)大均勻的泥附子，洗凈后浸入食用膽巴水（鹽鹵，即氯化鎂）的水溶液中，過夜后再加食鹽，繼續(xù)浸泡，每天取出晾曬，逐漸延長晾曬時(shí)間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽霜，體質(zhì)變硬為止。其性狀呈圓錐形，長4～7cm，直徑3～5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重，橫切面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙和多角形形成層環(huán)紋，環(huán)紋內(nèi)側(cè)導(dǎo)管束排列不整齊。氣微，味咸而麻，刺舌。

在加工黑順片的過程中，該基地嚴(yán)格挑選泥附子，大小分檔，將泥土洗凈，浸入食用膽巴水水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，再用清水漂洗，縱切成厚片約0.5cm的片，切后再用清水漂洗，取出后上鍋蒸，烘至半干，再曬干。其性狀為縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，厚0.2～0.5cm，外皮黑褐色，切面暗黃色，具光澤，半透明狀，并有縱向?qū)Ч苁Ｙ|(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。

白附片的加工，選擇大小均勻的泥附子，洗凈，浸入食用膽巴水的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，剝?nèi)ネ馄ぃv切成厚約0.3cm的片，再用清水漂洗，取出，蒸透，曬干即可。其性狀為縱切片，上寬下窄，厚約0.3cm，表面無外皮，黃白色，半透明，氣微，味淡。

參觀考察中， 據(jù)該基地相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)所生產(chǎn)的這些品種都按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對重金屬及農(nóng)藥殘留檢測、含量測定，進(jìn)行理化分析，保證了每一批次飲片的安全。目前，附子及加工品在四川好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)已形成產(chǎn)業(yè)鏈，所生產(chǎn)的產(chǎn)品行銷海內(nèi)外。

通過對附子的種植、管理、采收加工，炮制工藝這一系列活動的參觀和考察，五家飲片企業(yè)負(fù)責(zé)人與專家們認(rèn)為，四川省布拖縣種植基地毒性飲片的加工炮制在產(chǎn)地上占有一定優(yōu)勢，生產(chǎn)的附子及加工品為道地藥材和道地飲片。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)，應(yīng)使用道地產(chǎn)地加工生產(chǎn)的道地飲片，不要盲目使用藥材集散地或市場上不知產(chǎn)地的藥材或飲片，尤其是作為“毒性飲片”的使用，更要注意飲片的“安全性”。一定要將患者的用藥安全放在第一位。

目前，市場上出現(xiàn)了非法炮制的附子加工品，如黑順片，有的用化工染料進(jìn)行染色，目的是追求顏色好看，看不到多角形形成層環(huán)紋，放入水中，水被染成黑色。還有的用玄參湯和熟地湯煮，也是為了染色好看，但違背了中藥炮制的標(biāo)準(zhǔn)。

過去加工黑順片是紅糖加菜籽油，目的是上色，使飲片切面黃亮?，F(xiàn)在，產(chǎn)地加工已經(jīng)不再用加菜籽油和紅糖上色，為的是盡量不用添加劑，保持藥物的藥性。用膽巴水浸泡、煮的目的是解附子之毒，同時(shí)又能起到防腐的作用。有的加工點(diǎn)為了偷工減料使用膽巴水浸泡的時(shí)間短，造成了飲片干燥后析出白色鹽霜，但附子的毒性沒有去凈，口嘗麻舌，藥用是不安全的。還有的用小川烏充當(dāng)附子作成黑順片，其性狀為斷面黑色，看不到形成層環(huán)紋。

筆者認(rèn)為，作為制藥企業(yè)，好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)做的非常到位。規(guī)范化的質(zhì)量管理，是中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的立足之本，只有嚴(yán)把中藥飲片質(zhì)量，選擇傳統(tǒng)、道地的中藥飲片，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的中藥。