吳宛萍

“溫馨提示卡”在糖尿病臨床護(hù)理中的應(yīng)用1）

吳宛萍

為了提高糖尿病護(hù)理各項(xiàng)告知及宣教的有效性，使病人得到安全的護(hù)理，特設(shè)計(jì)制作各種“溫馨提示卡”，護(hù)士在進(jìn)行各種告知的同時(shí)將“溫馨提示卡”掛于病人床頭，由此使各項(xiàng)告知安全有效的完成，同時(shí)也顯著提高病區(qū)滿意度。

1 背景

我科收治糖尿病病人以老年病人居多，普遍存在記憶力差、依賴性強(qiáng)、自我管理差，且家屬陪護(hù)人員不固定等特點(diǎn)，易導(dǎo)致各種告知不到位。例如：糖尿病病人的進(jìn)餐時(shí)間延遲易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，由于檢查項(xiàng)目繁多，需要在檢查之前的各種準(zhǔn)備工作內(nèi)容也很多，如需做空腹檢查和空腹抽血的病人需在檢查前6h～8h禁食水，行結(jié)腸鏡檢查的病人需在檢查前完成腸道準(zhǔn)備，做CT檢查者需家屬陪同等，也包括各種標(biāo)本的留取問題，如果各項(xiàng)告知落實(shí)不到位，以致影響檢查和延誤治療，由此也因延長住院天數(shù)而增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或無效告知，給護(hù)理工作帶來了安全隱患。

2 設(shè)計(jì)與使用

2.1 “溫馨提示卡”的設(shè)計(jì) 科室針對(duì)以上存在的問題，采用電腦設(shè)計(jì)并制作了十余種圖文并茂、色彩鮮艷、引人注目的卡片，如：“注射胰島素30min后一定要進(jìn)餐，請(qǐng)勿忘！”“明天早上7點(diǎn)要做B超檢查，今天晚上8點(diǎn)起禁食水！”“明天早上6點(diǎn)要抽空腹血檢查，今天晚上8點(diǎn)起禁食水！”“明天早上要做CT檢查，要求家屬陪同，勿忘通知家人噢！”“明天早上要做胃鏡檢查，今天晚上8點(diǎn)起禁食水！”“明天早上要做腸鏡檢查，今天晚上按要求做好腸道準(zhǔn)備！”“各類特殊標(biāo)本的留取要求”等十余種卡片，進(jìn)行塑封，上端打上洞，穿細(xì)繩，便制作完成。

2.2 “溫馨提示卡”的使用 護(hù)士在進(jìn)行告知同時(shí)將卡片掛于病人床頭，病人抬頭便可看到，同時(shí)也容易引起病人家屬和同病房病人注意，從而達(dá)到相互提醒的作用。護(hù)士在巡視病房時(shí)可一目了然，根據(jù)提示卡上的內(nèi)容再次進(jìn)行告知和提醒，待檢查完畢后及時(shí)收回。

3 應(yīng)用效果

“溫馨提示卡”應(yīng)用于臨床以來，大大提高了告知的有效性，提高了護(hù)理安全性和病人滿意度，雖然每天發(fā)放各種卡片給已經(jīng)很繁忙的護(hù)士增加了工作量，但是大家一致認(rèn)可，這小小的卡片的作用，卡片上的提示語透著對(duì)病人細(xì)心的關(guān)愛，也使病人在住院期間體會(huì)到這種關(guān)愛。

4 應(yīng)用體會(huì)

4.1 減少并發(fā)癥 “注射胰島素30min后一定要進(jìn)餐噢！”卡片自2008年2月使用以來共收治注射胰島素病人408例，無一例因注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)餐而導(dǎo)致低血糖發(fā)生，低血糖發(fā)生率明顯下降，并且病人對(duì)低血糖的認(rèn)知有所提高。

4.2 有效落實(shí)各項(xiàng)告知 “溫馨提示卡”自應(yīng)用以來，大大提高了告知的有效性，提高了護(hù)理安全性和病人滿意度，雖然每天發(fā)放各種卡片給已經(jīng)很繁忙的護(hù)士又增加了工作量，但是大家一致認(rèn)可，這小小卡片的作用，卡片上的提示語透著對(duì)病人細(xì)心的關(guān)愛，也使病人在住院期間體會(huì)到這種關(guān)愛。

在工作中發(fā)現(xiàn)卡片有丟失現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)有病人將“注射胰島素30min后一定要進(jìn)餐噢！”卡片帶回家，病人感到此卡片也能在家中起到提醒作用。

5 小結(jié)

“溫馨提示卡”自應(yīng)用以來達(dá)到病人滿意、醫(yī)生滿意及領(lǐng)導(dǎo)滿意的總目標(biāo)。“溫馨提示卡”的使用能充分體現(xiàn)溫馨服務(wù)的內(nèi)涵，溫馨服務(wù)是護(hù)理文化的重要組成部分，也是護(hù)理文化建設(shè)的重要內(nèi)容。在護(hù)理實(shí)踐中溫馨護(hù)理體現(xiàn)對(duì)病人的生命與健康，病人的權(quán)力與要求，病人的人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。這種服務(wù)模式的探討與實(shí)踐，是從以任務(wù)為中心的管理模式轉(zhuǎn)向以病人為中心的模式，從重視護(hù)理工作的完成轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪巳轿坏淖o(hù)理，積極構(gòu)建人文關(guān)懷式護(hù)理服務(wù)的軟環(huán)境，從而使病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度得到整體的提升。然而，隨著人類文明的進(jìn)步，護(hù)理作為實(shí)踐人文關(guān)懷的服務(wù)主體，必須在臨床中進(jìn)行不懈努力，才能真正體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科應(yīng)有的地位和價(jià)值。在臨床應(yīng)用過程中，還能將告知及宣教內(nèi)容做進(jìn)一步拓展，從而更加廣泛的應(yīng)用于臨床服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。

Application of‘warm reminder cards’in clinical care of diabetes patients

Wu Wanping（Affiliated Baoshan Branch of Huashan Hospital Fudan University，Shanghai 200431China）

1009-6493（2012）1A-0080-01

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.01.039

吳宛萍（1964—），女，護(hù)士長，主管護(hù)師，大專，從事內(nèi)科臨床護(hù)理工作，單位：200431，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院寶山分院。

2011-03-08；

2011-11-14）

（本文編輯 孫玉梅）