徐向靜，徐 文

（武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 湖北省宜昌市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科，湖北 宜昌443000）

口服葡萄糖耐量試驗(yàn) （oral glucose tolerance test，OGTT）是對(duì)糖尿病疑似患者做出判斷的重要檢測(cè)手段，適用于當(dāng)血糖值高于正常范圍而又未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)或疑有糖尿病傾向者[1]。整個(gè)試驗(yàn)采集血標(biāo)本的過(guò)程需3 h，護(hù)士在采血前，必須向患者做好詳盡的檢查指導(dǎo)并取得其全程配合，才能確保試驗(yàn)的順利完成。傳統(tǒng)的檢查指導(dǎo)均為口頭健康教育以及發(fā)放OGTT注意事項(xiàng)溫馨提示卡。但是，由于患者的年齡、文化層次、記憶力或理解力等因素影響，即使通過(guò)這種教育后，還是存在患者延誤采血、采血過(guò)程中又進(jìn)食等情況而使試驗(yàn)中斷，影響檢查結(jié)果，延誤診斷和治療的現(xiàn)象。針對(duì)上述問(wèn)題，我科于2013年6月采用改良口服葡萄糖耐量試驗(yàn)溫馨提示卡用于OGTT健康教育，通過(guò)臨床實(shí)踐，應(yīng)用效果良好。現(xiàn)介紹如下。

1 制作與使用方法

1.1 原提示卡情況 采用30 cm×25 cm透明有機(jī)玻璃 “坐席牌”1個(gè)，內(nèi)芯內(nèi)容16 K打印紙黑白打印，插于“坐席牌”內(nèi)，內(nèi)容為文字描述的OGTT注意事項(xiàng)、試驗(yàn)方法。

1.2 改良提示卡的制作 采用30 cm×25 cm的透明有機(jī)玻璃“坐席牌”1個(gè)，內(nèi)芯雙面彩色印刷，插于“坐席牌”內(nèi)。內(nèi)芯A面內(nèi)容仍然為文字描述的OGTT注意事項(xiàng)及試驗(yàn)方法，重點(diǎn)內(nèi)容用紅色字突出表現(xiàn)。B面內(nèi)容為患者的床號(hào)、姓名，試驗(yàn)流程需要采血的幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)的記錄，記錄內(nèi)容有：空腹采血時(shí)間，口服葡萄糖水時(shí)間，服糖水后 0.5、1、2、3 h需采血的時(shí)間（具體時(shí)間由護(hù)士采血時(shí)書(shū)寫(xiě)）。

1.3 使用方法 于采集血標(biāo)本前1 d由責(zé)任護(hù)士采用改良提示卡對(duì)患者進(jìn)行健康教育，同時(shí)放置于患者床頭柜，采血當(dāng)日清晨護(hù)士采集完空腹血，協(xié)助患者口服糖水后，將服糖水的時(shí)間書(shū)寫(xiě)于提示卡上，并以此時(shí)間為基準(zhǔn)，推算出口服糖水后0.5、1、2、3 h采集血標(biāo)本的具體時(shí)間，并書(shū)寫(xiě)在提示卡上的相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)處，同時(shí)告知患者，護(hù)士每采集完1個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血標(biāo)本就會(huì)在提示卡上的相應(yīng)時(shí)間打鉤，表示此時(shí)間點(diǎn)的血標(biāo)本已采集，直至采集完最后1個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血標(biāo)本，溫馨提示卡由護(hù)士回收后，提示患者OGTT試驗(yàn)采血過(guò)程全部結(jié)束。

2 優(yōu)點(diǎn)

改良提示卡制作簡(jiǎn)單，使用方便；彩色印刷使重點(diǎn)內(nèi)容更加醒目，卡通圖案增加患者親切感；采血時(shí)間點(diǎn)的記錄使整個(gè)試驗(yàn)流程更為直觀(guān)，讓患者一目了然，使患者在試驗(yàn)中更加明確試驗(yàn)的目的及具體要求，從而配合血標(biāo)本采集過(guò)程的順利進(jìn)行，提高檢查依從性；減少護(hù)士健康宣教的工作量，提高工作效率；確保試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，增加患者滿(mǎn)意度。

[1]尤黎明,吳 瑛．內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社,2005：417．