陳曉燕

（山東省濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

高血壓住院患者的心理護(hù)理

陳曉燕

（山東省濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

目的 探討心理護(hù)理對高血壓住院患者的作用。方法選擇80例高血壓住院患者進(jìn)行心理護(hù)理，針對病人的年齡、文化層次等情況，采取不同的心理護(hù)理方法和技巧，結(jié)合健康教育指導(dǎo)，合理的飲食控制，改善病人不健康的心理行為。結(jié)果正確的心理護(hù)理使高血壓住院患者病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。結(jié)論恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，配合積極有效的治療對高血壓住院患者的康復(fù)是安全有效的。

高血壓;心理護(hù)理;住院

高血壓病是一種嚴(yán)重危害人民健康的心身疾?。?］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，高血壓作為一種心身疾病，社會心理因素對其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后均有一定的影響［2］。因此，心理護(hù)理在高血壓的防治中起著不容忽視的作用。下面介紹對我院80例高血壓住院患者心理護(hù)理的體會。

1 心理護(hù)理的方法

選擇合適的時間、地點，通過與患者談心交流或者問卷方式了解患者的性格特征、生活習(xí)慣、飲食愛好、居住環(huán)境、工作環(huán)境及社會心理因素。在不改變患者生活規(guī)律的基礎(chǔ)上給予患者思想、飲食、社會環(huán)境、運動鍛煉等各方面的指導(dǎo)，在交談中注意患者的反應(yīng)、接受度以及適應(yīng)程度［3］。根據(jù)臨床觀察，高血壓病的心理反應(yīng)分為恐懼型、焦慮型、憂郁型、急躁型、樂觀型、麻痹型6種類型，對不同的心理反應(yīng)類型做出相應(yīng)的心理護(hù)理。

2 心理護(hù)理的原則

2.1 入院時的心理護(hù)理:高血壓患者多是在血壓突然升高，用藥物難以控制的情況下而入院的，有些可能是因為病情危急而入院，因此患者常有緊張、焦慮的心理狀態(tài)。表現(xiàn)為坐立不安、脾氣暴躁、說話帶有“攻擊性”和“不可忍耐性”。對于這種心理狀態(tài)的患者，護(hù)理人員要以減輕和消除患者的焦慮為目的，用安慰性語言進(jìn)行心理護(hù)理，如對患者說:“你的病情不是你想象的那么嚴(yán)重”、“你的癥狀是一般高血壓患者都有的癥狀”、“入院后你的病情已經(jīng)得到有效的控制”等等，盡量消除患者緊張、焦慮的心理，使其安心休息。

2.2 治療中的心理護(hù)理:病情明顯好轉(zhuǎn)的患者，表現(xiàn)高興、欣慰，認(rèn)為病情好了，可以恢復(fù)正常的生活，因此，容易產(chǎn)生不注意休息和飲食的現(xiàn)象，這是一種不健康的心理狀態(tài)。對待這種患者，要告知高血壓防治不是一朝一夕之事，自我護(hù)理和保健是需要長期做的事情，切不可掉以輕心。

病情恢復(fù)緩慢，沒有明顯效果的患者，心理狀態(tài)主要特征是心境悲觀、情緒低落，甚至出現(xiàn)抑郁自責(zé)現(xiàn)象。對這類患者，應(yīng)多以鼓勵性語言進(jìn)行心理護(hù)理。例如，用具體病例來說明，雖然高血壓是慢性病，但是經(jīng)過長時間的藥物治療兼以科學(xué)的自我養(yǎng)生、體育鍛煉，多數(shù)患者可以控制病情，甚至完全康復(fù)。

2.3 出院時的心理護(hù)理:由于受經(jīng)濟(jì)條件等諸多因素的限制，高血壓患者不可能長期住院治療。出院時，護(hù)理人員應(yīng)以說明、引導(dǎo)和囑咐的方式進(jìn)行心理護(hù)理。說明按醫(yī)囑服藥的重要性，切不可隨便用藥或不按醫(yī)囑服藥。定期進(jìn)行血壓自查，建議患者參加適當(dāng)?shù)捏w育和娛樂活動，增加患者的自我護(hù)理知識和自我護(hù)理能力［4］。

2.4 區(qū)別對待原則:就是針對患者的年齡、文化層次等不同情況，采取不同的心理護(hù)理方法和技巧，改善患者不健康的心理行為。對文化層次較高的患者，要以說明病情，介紹高血壓的防治方法為主。護(hù)理人員應(yīng)以討論的方式與患者交談，解除其顧慮心理，向患者推薦適合自己的護(hù)理方法，更好地配合藥物治療。文化層次較低的患者，常具有對醫(yī)護(hù)人員的依賴心理。應(yīng)以熱情安慰的心理護(hù)理方法為主，讓患者感到醫(yī)護(hù)人員在真正關(guān)心他。老年高血壓患者容易產(chǎn)生孤獨、被忽視的心理。因此，耐心、細(xì)致和熱情的關(guān)懷是心理護(hù)理的關(guān)鍵，也是最有效的方法。對于喪偶或失去子女的老年患者，要倍加關(guān)心和照顧，讓其感到醫(yī)護(hù)人員就像自己的親人一樣，消除其孤獨感。

3 討論

經(jīng)心理護(hù)理配合藥物治療等綜合措施，78例住院高血壓患者癥狀有明顯改善，能使血壓保持在140～120∕90～80 mmHg之間，住院期間無高血壓并發(fā)癥發(fā)生，患者遵醫(yī)行為明顯改善。我們在日常護(hù)理工作中，應(yīng)細(xì)心觀察患者的心理狀況，在病情允許的條件下，教會患者進(jìn)行自我心理調(diào)適，保持生活規(guī)律，幫助其建立健全的人格與正常的情緒反應(yīng)，會有助于高血壓住院患者的早日康復(fù)。

［1］王瑩，王金萍.老年高血壓病的心理護(hù)理及體會［J］.中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志，2007，4（9）:861－862.

［2］王曉平，王勝平.原發(fā)性高血壓與A型性格相關(guān)性臨床分析［J］.心腦血管病防治，2009，2:150－151.

［3］陳秀蓉，呂碧鴻.高血壓患者敵意心理因素之角色探討［J］.全科醫(yī)學(xué)雜志，2002，3:185.

［4］王鳳英.某高校職工高血壓患者心理狀況調(diào)查及護(hù)理對策［J］.浙江醫(yī)學(xué)，2009，6:F0003－F0004.

R473.54

B學(xué)科分類代碼32071

1001－8131（2012）04－0327－01

2012－02－08