葛元鳳 閆 寧

門診艾滋病檢測(cè)感染人群分析

葛元鳳 閆 寧

目的:研究門診艾滋病檢測(cè)人群感染狀況及分布特征。方法:對(duì)2010年1月～2011年12月1851例來(lái)我院性病科門診求檢HIV抗體的人群進(jìn)行分析。結(jié)果:1851例求檢者中，HIV陽(yáng)性患者26例，占檢測(cè)人數(shù)的1.40%，其中感染途徑為男男同性行為者8例，共用靜脈針具成癮者9例，異性行為者3例，不明途徑者6例。結(jié)論:男男同性行為者及共用靜脈針具成癮者仍然是感染的主要人群，應(yīng)加強(qiáng)重點(diǎn)人群的安全性教育，有利于最大化艾滋病防控的收益。

艾滋病;HIV 抗體;人群分布

10.3969/j.issn.1672 －9676.2012.16.085

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)的簡(jiǎn)稱，是人類因?yàn)楦腥救祟惷庖呷毕莶《?human immunodeficiency virus，HIV)后引起的慢性全身性傳染病。艾滋病屬乙類傳染病，流行速度快［1］。為了解檢測(cè)患者中HIV感染狀況及分布特征，現(xiàn)將2010年1月～2011年12月于我院性病門診檢測(cè)HIV抗體的人群感染情況報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2010年1月～2011年12月，我院皮膚性病科門診檢測(cè)者共計(jì)1851例?；颊哳愋桶?(1)有高危行為或者恐懼疾病的自愿檢測(cè)患者。(2)由特定部門強(qiáng)行送檢的吸毒人群和犯罪嫌疑人。(3)因其他皮膚疾病或性病而被要求檢測(cè)的患者。所有檢測(cè)者均未確診感染HIV。

1.2 調(diào)查問(wèn)卷及方法 由調(diào)查員對(duì)艾滋病檢測(cè)者進(jìn)行面對(duì)面訪談式問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷采用檢測(cè)咨詢個(gè)案登記表，由咨詢員填寫完成。主要包括性別、年齡、婚姻狀況、感染途徑、性行為史、有無(wú)注射毒品史等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用EpiData建立數(shù)據(jù)庫(kù)，利用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

1851例檢測(cè)者，有26例經(jīng)HIV抗體確證實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，HIV檢出率1.40%，3例結(jié)果不確定，其余均為陰性。其中異性行為檢測(cè)者1440例，檢出HIV抗體陽(yáng)性者3例，檢出率為0.21%，占HIV抗體陽(yáng)性患者的11.54%;男男同性行為檢測(cè)者40例，檢出HIV抗體陽(yáng)性者8例，檢出率為20.00%，占HIV抗體陽(yáng)性患者的30.77%;共用針具檢測(cè)者127例，檢出HIV抗體陽(yáng)性者9例，檢出率為7.09%，占HIV抗體陽(yáng)性患者的34.62%;不明途徑檢測(cè)者244例，檢出HIV抗體陽(yáng)性者6例，檢出率為2.46%，占HIV抗體陽(yáng)性患者的23.07%。

3 討論

1851例求檢者中，HIV陽(yáng)性檢測(cè)率為1.40%，其中共用針具成癮者9例，占HIV抗體陽(yáng)性患者的34.62%，比例最高，男男同性行為者8例，占30.77%，也是感染者的重要來(lái)源，而異性行為者為3例，占11.54%，不明途徑者6例，占23.07%，就檢測(cè)結(jié)果可以看出，共用針具及男男同性行為者在新發(fā)HIV感染者中比例最高［2］，而異性行為者新發(fā)感染最少，不明感染者中可能存在隱瞞病史的行為，故比例較高。盡管共用針具感染者與同性行為感染者數(shù)量接近，但在各自人群中的檢出率是7.09%和20.00%，男男同性行為的檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于共用針具者，而異性行為者僅為0.21%。共用針具者檢出率較往年資料中有所下降［3］，可能與社會(huì)公益的改善有關(guān)，城市有公益性的美沙酮替代治療機(jī)構(gòu)，大大減少了共用針具者感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。異性行為檢出率也極低，歸結(jié)原因可能有如下幾點(diǎn):(1)異性行為的病毒感染幾率低。(2)社會(huì)治安的管理，對(duì)賣淫嫖娼的打擊及監(jiān)測(cè)力度加強(qiáng)。(3)人們的安全意識(shí)提高，安全套的使用及定期檢查減少了HIV的流行。但由于該類人群數(shù)量較大，所以依然是不能忽視的感染群體。而男男同性行為者的檢出率顯著高于其他人群，可能原因包括:(1)男男同性行為的感染風(fēng)險(xiǎn)較高。(2)男男同性行為性伴多而雜。(3)社會(huì)隱蔽性強(qiáng)，不易監(jiān)測(cè)及普及宣傳［4］。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，HIV感染者中，共用針具者及男男同性行為者的比例最高，而多種傳染途徑中男男同性行為的風(fēng)險(xiǎn)最高。由此可以認(rèn)為，預(yù)防感染艾滋病，除了加大社會(huì)普遍宣傳以外，減少共用針具者及男男同性行為者的感染率更有利于最大化艾滋病防治的收益，尤其是男男同性行為者的預(yù)防感染及宣傳工作如何開(kāi)展，是從事艾滋病防治工作人員迫切需要解決的問(wèn)題。

［1］ 宋玉翠.手術(shù)室護(hù)士在艾滋病患者手術(shù)中的防護(hù)措施［J］.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，11(12):1924 －1925.

［2］ 方清艷，賈曼紅，楊志芳，等.云南省2008年艾滋病自愿咨詢檢測(cè)結(jié)果分析［J］.中國(guó)艾滋病性病，2010，16(1):71 －73.

［3］ 李占勝，蘇巧蘭.戒毒所吸毒人群HIV感染及STD/AIDS知識(shí)調(diào)查［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15(27):3781.

［4］ 張北川，李秀芳，史同新，等.2001年1109例男男性接觸者性病艾滋病高危行為監(jiān)測(cè)與調(diào)查［J］.中華皮膚科雜志，2002，35(3):214－216.

210003 江蘇省南京市第二醫(yī)院皮膚性病科葛元鳳:女，大專，主管護(hù)師

閆寧

2012－03－03)

(本文編輯 白晶晶)