馬 宏

1 病例介紹

患者男，24歲，主因間斷性腹部疼痛1月余，于2011年4月11日入院。患者既往無(wú)藥物過(guò)敏史?；颊呷朐翰轶w:體溫36.4 ℃，脈搏80 次/min，呼吸18 次/min，血壓120/80 mmHg，神志清楚，全身皮膚無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，雙肺叩診呈清音，心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)不明顯，未觸及心前區(qū)震顫，心濁音界正常，心率76次/min，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹腔檢查:腸系膜可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)。臨床診斷:腸系膜淋巴結(jié)炎。遵醫(yī)囑給予氟羅沙星注射液100 ml靜脈輸入，當(dāng)該藥輸入約80 ml時(shí)，患者出現(xiàn)全身瘙癢，全身皮膚彌散可見紅色斑疹，繼而胸悶，心悸，急測(cè)血壓130/80 mmHg，考慮為氟羅沙星注射液所致過(guò)敏性反應(yīng)。立即更換液體，吸氧，并先后給予地塞米松磷酸鈉注射液5 mg靜脈滴入，鹽酸異丙嗪注射液25 mg肌內(nèi)注射，1 h后，上述異常癥狀逐漸消失，患者病情穩(wěn)定。

2 討論

氟羅沙星注射液常用于治療呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染等，但因其具有較好的廣譜抗菌性，近年來(lái)也用于腸系膜淋巴結(jié)炎疾病的治療。

本例患者無(wú)應(yīng)用其他藥物史，輸入該藥20 min時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，提示，在應(yīng)用此藥及其他沙星制劑時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)高度警惕，用藥前要詢問有無(wú)藥物過(guò)敏史，用藥過(guò)程中要仔細(xì)觀察病情，如有不良反應(yīng)，立即更換液體，必要時(shí)給予非那根、10%葡萄糖酸鈣等抗過(guò)敏治療。一旦發(fā)生過(guò)敏性反應(yīng)，可給予腎上腺素、地塞米松磷酸鈉注射液以及吸氧等搶救措施。