姚梅琪，胡斌春

（1.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江杭州 310009；2.浙江省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心，浙江杭州 310003）

·專家論壇·

護(hù)理職業(yè)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)困境與感恩心態(tài)的培養(yǎng)

姚梅琪1，胡斌春2

（1.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江杭州 310009；2.浙江省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心，浙江杭州 310003）

護(hù)士；職業(yè)倦怠；工作滿意度；感恩

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.08.001

近些年來(lái)，護(hù)理職業(yè)的穩(wěn)定性出現(xiàn)了滑坡趨勢(shì)，不少文獻(xiàn)報(bào)道了臨床護(hù)士職業(yè)倦怠甚至離職的狀況［1－3］，這一現(xiàn)象不僅增加了護(hù)理人力資源管理的難度，而且影響了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性及臨床護(hù)理質(zhì)量。出現(xiàn)上述現(xiàn)象的原因很多，其中護(hù)士缺乏感恩之心是導(dǎo)致職業(yè)不穩(wěn)定的內(nèi)在因素。本文從護(hù)理職業(yè)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)困境及護(hù)士感恩心態(tài)的培養(yǎng)兩方面作論述。

1 護(hù)理職業(yè)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)困境與原因

1.1 護(hù)理職業(yè)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)困境

1.1.1 困境一：職業(yè)倦怠 國(guó)內(nèi)護(hù)理期刊自2004年7月《當(dāng)代護(hù)士：綜合版》報(bào)道“臺(tái)灣八成護(hù)士想轉(zhuǎn)業(yè)，六成護(hù)士職業(yè)倦怠”的信息以來(lái)，已有89篇涉及護(hù)士職業(yè)倦怠的文獻(xiàn)。東至浙江，西至新疆，上至三級(jí)甲等醫(yī)院，下至基層縣級(jí)醫(yī)院，全國(guó)各地的護(hù)士均存在職業(yè)倦怠傾向，尤以急診科、精神科、ICU、手術(shù)室、腫瘤科、婦產(chǎn)科、傳染科護(hù)士最為突出。

1.1.2 困境二：工作滿意度低 近年來(lái)2個(gè)大樣本的調(diào)查，顯示護(hù)士工作滿意度偏低的現(xiàn)實(shí)，2007年，杜萍等［4］對(duì)上海市34所醫(yī)院的2 222名臨床一線護(hù)士進(jìn)行了工作滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示對(duì)工作滿意者僅7.1%，而不滿意者為65.95%；最近，鄭旭娟等［5］對(duì)北京市三級(jí)甲等醫(yī)院的1 400名護(hù)士進(jìn)行了護(hù)士工作滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示護(hù)士工作滿意度僅處于中下水平。同樣，在我國(guó)天津、長(zhǎng)沙、江蘇等20多個(gè)地區(qū)都有護(hù)士對(duì)工作不滿意的文獻(xiàn)報(bào)道。

1.1.3 困境三：離職意愿強(qiáng)烈 文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，自2000年吳欣娟等［6］開(kāi)始研究我國(guó)護(hù)士的離職意愿以來(lái)，截止2011年6月，已有43人報(bào)道了護(hù)士離職意愿的文獻(xiàn)。2000年吳欣娟等［6］的調(diào)查結(jié)果顯示，北京協(xié)和醫(yī)院382名護(hù)士的離職意愿處于輕中等程度，而2011年5月，馮慧等［7］報(bào)道泰安市2所三級(jí)甲等醫(yī)院280名臨床護(hù)士中竟有244名護(hù)士處于離職意愿較高和很高水平，占87.14%?？梢?jiàn)護(hù)理職業(yè)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)困境已十分嚴(yán)峻。

1.2 影響護(hù)理職業(yè)穩(wěn)定的原因 閱讀2000年至2011年《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)》提供與離職密切相關(guān)的40余篇文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，護(hù)士工作壓力大、滿意度低是影響護(hù)理職業(yè)穩(wěn)定的綜合因素，涵蓋了工資低、工作量大、工作環(huán)境差、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷不夠、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，以及護(hù)士的個(gè)人因素，如性別、年齡、健康狀況、婚姻、學(xué)歷等。40余篇文獻(xiàn)中，有1篇針對(duì)護(hù)士的心理健康狀況與離職意愿進(jìn)行了相關(guān)性研究，結(jié)果顯示心理健康水平與離職意愿呈負(fù)相關(guān)［8］，即心理健康水平越高，則離職意愿越低。雖然該研究未對(duì)感恩情緒與離職意愿作分析，但積極心理學(xué)認(rèn)為，感恩情緒有助于增強(qiáng)個(gè)體的心理健康、幸福感和生活滿意度［9］，既然感恩情緒有助于心理健康，而心理健康可降低離職意愿，那么可以推斷，護(hù)士的感恩情緒與離職意愿有一定關(guān)系。

2 護(hù)士感恩心態(tài)的培養(yǎng)

2.1 懂得什么是恩 我國(guó)護(hù)士大多受過(guò)中等以上教育，甚至有碩士、博士。可以相信中國(guó)的護(hù)士是最有愛(ài)心、最有責(zé)任心的團(tuán)隊(duì)。對(duì)于有恩于自己的人，是一定要報(bào)答的。但問(wèn)題是很多護(hù)士不太清楚“恩”在哪里。除了父母的養(yǎng)育之恩，還有別的什么“恩”嗎？因此在養(yǎng)成感恩心態(tài)之際，一定要懂得什么是“恩”，它在哪里？只有知恩才能圖報(bào)。其實(shí)“恩”就在我們身邊。工作對(duì)我們是有恩的，首先，工作給了我們身份，有了工作，“護(hù)士”就成了我們的身份，有了身份，才有了社會(huì)地位，雖然護(hù)士的社會(huì)地位不太高，但絕不是最低的，假如沒(méi)有工作，就連地位也沒(méi)有了；工作給了我們生活保障，有了工作，就有了工資，雖然護(hù)士的工資相對(duì)而言不如醫(yī)生高，但必須明白，工資的多少不是由付出多少勞動(dòng)來(lái)衡量的，而是由勞動(dòng)創(chuàng)造了多少價(jià)值決定的；工作拓展了人際關(guān)系，工作中與同事合作、與患者及其家屬合作，日久生情，人際關(guān)系不知不覺(jué)地在工作中得到了拓展；工作是一種繼續(xù)教育，工作中會(huì)遇到各式各樣的事和各種各樣的人，教育我們成長(zhǎng)，讓我們明白什么是真、什么是善、什么是美；工作還會(huì)成就我們的人生，雖然護(hù)理是一項(xiàng)平凡的工作，但平凡的工作也造就了許多不平凡的人，如南丁格爾、林菊英、葉欣。工作真的有恩于我們，不僅給我們帶來(lái)了真實(shí)的物質(zhì)生活，還給我們帶來(lái)了精神和理念，可以說(shuō)工作影響著我們整個(gè)人生，如果我們感恩工作、熱愛(ài)工作，那么工作一定會(huì)給我們更多。

2.2 懂得感恩的意義 作家文征說(shuō)：“感恩是一種美德，也是一種智慧，是一個(gè)人成長(zhǎng)的催化劑，只有懂得感恩的人，才能獲得最大的成功?！保?0］帶著感恩的心態(tài)工作，必將比別人多一個(gè)微笑、少一句抱怨，多一尺胸襟、少一份煩惱，多一馬動(dòng)力、少一點(diǎn)倦怠。感恩是發(fā)自內(nèi)心的一種高尚情懷，感恩同事，是表達(dá)同事間的友情；感恩患者，是傳遞護(hù)患間的關(guān)愛(ài)；感恩領(lǐng)導(dǎo)，是表達(dá)對(duì)上級(jí)的尊重；感恩下屬，是展示對(duì)下屬的真誠(chéng)?？梢韵胂?，如果感恩同事，同事一定會(huì)伸出熱情的手歡迎我們；如果感恩領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)一定認(rèn)為我們是積極向上、懂得進(jìn)取的人；如果感恩患者，患者一定會(huì)更尊重、信賴我們。一個(gè)人工作在受人歡迎、尊重和信賴的環(huán)境里，一定是快樂(lè)的、幸福的，是不會(huì)倦怠或考慮離職的。大科學(xué)家霍金，20多歲時(shí)就全身癱瘓，當(dāng)別人對(duì)他的生命感到惋惜時(shí)，他卻這樣說(shuō)：“我還有3根會(huì)動(dòng)的手指、1個(gè)健全的大腦、1顆感恩的心?！蔽覀儽然艚饟碛械亩嗟枚啵蔀槭裁次覀儾荒軇?chuàng)造哪怕是他十分之一的輝煌呢？其根本在于我們沒(méi)有那顆感恩之心。所以說(shuō)，一個(gè)懂得感恩的人，才能成就他生命的高度，當(dāng)你大膽地向周圍人表達(dá)感恩之情時(shí)，你周圍的人一定會(huì)被你的氣度和胸襟所吸引，會(huì)成為被人尊敬和愛(ài)戴的人，感恩別人，受益的不光是別人，還有自己。

2.3 注重感恩心態(tài)的自我陶冶 在中國(guó)古代，就有著及其深厚的感恩思想和文化底蘊(yùn)，“滴水之恩當(dāng)涌泉相報(bào)”、“誰(shuí)言寸草心，報(bào)得三春暉”，這些都是中華民族源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的傳統(tǒng)美德，也是今天要推崇的道德品行。感恩是一種愛(ài)，不是與生俱來(lái)，而是需要在漫漫的人生旅途中不斷吸收、不斷釋放，我們的護(hù)士雖然已經(jīng)失去了接受感恩教育的最佳時(shí)機(jī)，但從現(xiàn)在做起也為時(shí)不晚，只要有后來(lái)者居上的精神，一定會(huì)在工作中陶冶自我，學(xué)會(huì)感恩。因?yàn)槲覀冏o(hù)士本來(lái)就是最具有愛(ài)心的群體。

2.4 以感恩的心態(tài)工作 既然工作對(duì)我們有恩，我們就應(yīng)該以一顆感恩的心對(duì)待工作。靜心思考自己能做多少工作？如何把工作做得更好？護(hù)理工作具有生命賦予的價(jià)值和使命，不是所有職業(yè)能夠比擬或替代的事業(yè)；護(hù)士是肩負(fù)救死扶傷的人間天使，是高尚的人，所以護(hù)士一定要尊重自己，感恩自己，尊重工作，感恩工作，不要像怨婦一樣抱怨工作是那么的不好，也不要像孩子一樣期待離職會(huì)有多么幸福。平心而論，社會(huì)對(duì)護(hù)士的要求并不太高，只要護(hù)士做好本職工作，再多一點(diǎn)微笑、多一句問(wèn)候就可以了。

3 小 結(jié)

面對(duì)護(hù)理職業(yè)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)困境，護(hù)理管理者在不斷改進(jìn)外部條件的情況下，要走進(jìn)護(hù)士的心靈深處，關(guān)注護(hù)士感恩心態(tài)的培養(yǎng)，幫助他們提高對(duì)感恩的認(rèn)識(shí)，知恩感恩，懂得感恩心態(tài)的自我陶冶，并以感恩的心態(tài)工作。

［1］林淑俐，黃小斐，周仁芳.護(hù)士職業(yè)倦怠與工作壓力源的關(guān)系分析［J］.護(hù)理與康復(fù)，2010，9（2）：102－105.

［2］駱宏，赫中華.466名護(hù)士心理資本與職業(yè)倦怠及離職意愿的關(guān)系［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（10）：933－935.

［3］金鈺梅，胡雁，李健，等.嘉興地區(qū)護(hù)理人員離職意愿現(xiàn)況分析及對(duì)策［J］.護(hù)理與康復(fù)，2010，9（3）：196－201.

［4］杜萍，葉文靜，翁素貞.上海市護(hù)理人員工作滿意度現(xiàn)狀研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（17）：1556－1558.

［5］鄭旭娟，劉華平.北京市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)士工作滿意度影響因素的研究［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（3）：256－259.

［6］吳欣娟，張曉靜，高鳳莉.護(hù)理人員離職意愿與工作壓力相關(guān)性研究［J］.中華護(hù)理雜志，2004，35（4）：197－199.

［7］馮慧，薛雅卓，李季.泰安地區(qū)護(hù)士工作環(huán)境與工作滿意度的相關(guān)性研究［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（5）：448－450.

［8］駱宏，葉志弘，馮鶯.護(hù)士職業(yè)倦怠與工作領(lǐng)域心理社會(huì)因素的相關(guān)研究［J］.中華護(hù)理雜志，2005，40（1）：12－14.

［9］Emmons RA.Why gratitiude enhances well－being：what we know，what we need to know［M］.New York：Oxford University press，2011：248－262.

［10］文征.以感恩的心態(tài)工作［M］.北京：金城出版社，2010：11.

R192.6

A

1671－9875（2012）08－0707－02

姚梅琪（1962－），女，本科，副主任護(hù)師.

2012－03－25