李佳芝

【關(guān)鍵詞】腸外營養(yǎng);普外術(shù)后;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R459.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0066-01

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院接受普外術(shù)治療的42例患者為主，收治時(shí)間為2018年2月-2019年9月，所選患者主要包括胃癌、結(jié)腸癌、重癥胰腺炎等病癥類型，共32名男性，其余10名患者均為女性，最大年齡為78歲，本次實(shí)驗(yàn)均獲得患者本人簽字同意，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)治療方式應(yīng)用于對照組，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，如：心率、血壓等，給予患者抗生素、葡萄糖溶液，采用靜脈輸注的方式，將藥劑輸入至患者體內(nèi)。將常規(guī)治療聯(lián)合腸外營養(yǎng)支持應(yīng)用于觀察組，常規(guī)治療方法同上，在腸外營養(yǎng)支持下，給予患者適量高滲糖溶液，補(bǔ)充人血白蛋白、具備脂溶性的維生素等。在臨床治療期間，對所用的溶液劑量把控在合理數(shù)值范圍內(nèi)，根據(jù)患者的術(shù)后身體情況而定，全程按照無菌操作的要求，以免患者出現(xiàn)感染等并發(fā)癥狀?；颊咻斠哼^程中，觀察液體流動(dòng)是否通暢，詢問患者身體有無不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即向主治醫(yī)生匯報(bào)，并采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對策[1]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者切口感染、胃腸吻合口瘺等并發(fā)癥發(fā)生情況，在相關(guān)檢測方法下，對患者的血清白蛋白、血紅蛋白含量水平進(jìn)行檢測，以上述指標(biāo)作為本次療效的主要評判依據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率作為計(jì)數(shù)資料，患者各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)作為計(jì)量資料，單位分別用%、（-x±s）來表示，在x2、t檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者術(shù)后1人出現(xiàn)切口感染，對照組并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)共4例，發(fā)生率分別為4.76%、19.05%，組間差值具有可比性（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表1.

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比（%）

2.2術(shù)后8天兩組營養(yǎng)指標(biāo)含量

觀察組患者血清白蛋白和血紅蛋白含量分別為（37.41±1.23）g/L、（118.57±10.23）g/L，與對照組（30.47±2.41）g/L、（101.46±9.57）g/L相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表2.

表2 術(shù)后8天兩組營養(yǎng)指標(biāo)含量比較

3 討論

對于接受手術(shù)治療的普外科患者而言，身體所消耗的能量較大，加上術(shù)前準(zhǔn)備工作中的禁食、禁水事宜，患者手術(shù)后，營養(yǎng)水平會(huì)呈現(xiàn)出下降的趨勢，身體較為虛弱，需要醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻來進(jìn)行監(jiān)護(hù)。在常規(guī)臨床治療中，術(shù)后通常會(huì)給予患者適量葡萄糖溶液，以此來為患者補(bǔ)充部分能量。但其他蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)沒有攝入，患者機(jī)體仍處于一個(gè)高損耗的狀態(tài)，與手術(shù)前相比較，患者的再生修復(fù)能力、抵抗力下降，在此情況下，患者的身體恢復(fù)速度緩慢，住院時(shí)間被延長，對患者家庭也施加了更大的經(jīng)濟(jì)壓力。此外，患者術(shù)后是非常重要的時(shí)期，若沒有做好全面的護(hù)理工作，患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥狀，對患者的身體健康帶來其它傷害，難以達(dá)到原有的治療效果?；诖?，在對普外術(shù)后患者臨床治療中，需要采取其他的方式來為患者補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，加快患者身體康復(fù)的速度。近年來，我國醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展，針對普外術(shù)后患者的臨床治療方案也不斷完善。實(shí)施腸外營養(yǎng)支持，患者體內(nèi)營養(yǎng)指標(biāo)得到明顯改善，并發(fā)癥發(fā)生率降低，在臨床治療中發(fā)揮出了較大的作用，得到了多數(shù)患者與醫(yī)生的接受與認(rèn)可[2]。

在對普外科術(shù)后患者臨床治療中，通常使用兩種營養(yǎng)方式，分別為腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。前者營養(yǎng)物質(zhì)的攝入主要依靠患者自身的消化道來完成，后者是指通過靜脈輸注的方式，來為患者補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。在人體新陳代謝過程中，營養(yǎng)物質(zhì)是該環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)物質(zhì)，能夠維持患者機(jī)體進(jìn)行正常的生理活動(dòng)，在加快患者術(shù)后創(chuàng)口的恢復(fù)速度方面也發(fā)揮出了一定的作用。對于普外科術(shù)后患者而言，其本身就存在著某種疾病，術(shù)前需要完成胃腸道準(zhǔn)備工作，在飲食上進(jìn)行調(diào)整，由半流食逐漸過渡到禁食，采用補(bǔ)液的方式來維持自身的體力，受到手術(shù)創(chuàng)傷的影響，患者術(shù)后身體較為虛弱，營養(yǎng)供應(yīng)量存在嚴(yán)重的不足，機(jī)體代謝能力緩慢，若沒有采取相應(yīng)的營養(yǎng)支持，患者術(shù)后容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥狀，對患者的身體傷害性較大。在傳統(tǒng)的治療環(huán)節(jié)中，主要以輸注葡萄糖溶液的方式為主，這種方式雖然能夠補(bǔ)充患者的體力，但蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的含量較少，無法滿足患者機(jī)體的需求，延長了患者的住院時(shí)間，對患者的家庭也施加了更大的經(jīng)濟(jì)壓力。

在本次研究當(dāng)中，給予患者腸外營養(yǎng)支持，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，且術(shù)后8天患者營養(yǎng)指標(biāo)對應(yīng)數(shù)值明顯優(yōu)于對照組，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，在對普外科術(shù)后患者臨床治療中，腸外營養(yǎng)支持的應(yīng)用價(jià)值更高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

徐文婷，王銀玲，李靜，等.腸內(nèi)加腸外營養(yǎng)對重癥顱腦損傷患者營養(yǎng)狀態(tài)及免疫功能的影響[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，（05）：708-711.

侯雙雁，黃世慶，龍華，等.腫瘤化療患者營養(yǎng)現(xiàn)狀及營養(yǎng)支持治療的調(diào)查[J].右江醫(yī)學(xué)，2019，（07）：535-538.