于 嵐，馬愛(ài)榮，高 軍，黃桂秀 (江漢油田總醫(yī)院皮膚科，湖北 潛江 433124)

藍(lán)科膚寧結(jié)合維生素E霜治療顏面再發(fā)性皮炎的療效觀察

于 嵐，馬愛(ài)榮，高 軍，黃桂秀 (江漢油田總醫(yī)院皮膚科，湖北 潛江 433124)

目的：觀察藍(lán)科膚寧皮膚止癢脫敏膜結(jié)合維生素E霜對(duì)于顏面再發(fā)性皮炎的療效。方法：將65例患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，治療組33例以藍(lán)科膚寧面部濕敷加用外擦維生素E霜，對(duì)照組32例則用生理鹽水濕敷加外用復(fù)方樟腦乳膏，兩組同時(shí)口服咪唑斯汀片，1周后觀察療效。結(jié)果：治療組痊愈率36.4%，有效率81.8%；對(duì)照組痊愈率9.4%，有效率40.6%，治療組痊愈率、有效率明顯高于對(duì)照組(Plt;0.01)。結(jié)論：藍(lán)科膚寧結(jié)合維生素E霜在治療顏面再發(fā)性皮炎中的療效明顯。

顏面再發(fā)性皮炎；藍(lán)科膚寧；維生素E；復(fù)方樟腦乳膏

顏面再發(fā)性皮炎是一種發(fā)生于面部的輕度紅斑鱗屑性皮膚病，患者主要是中年女性。初發(fā)者往往是突然發(fā)病，有面部瘙癢感，皮疹一般經(jīng)過(guò)1周左右可自行緩解，但容易反復(fù)發(fā)生，并且大多于每年的春秋季復(fù)發(fā)，常遷延難愈，其發(fā)生的原因與中年婦女面部皮膚的生理變化和日常生活中面部護(hù)膚保養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)[1]。由于常年的反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者心理以及生活上帶來(lái)很多的困擾。我科從2009年3月至2011年10月采用藍(lán)科膚寧結(jié)合維生素E霜治療顏面再發(fā)性皮炎，療效明顯，患者滿意度高?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇在我科門(mén)診就診的顏面再發(fā)性皮炎患者65例，隨機(jī)分為兩組。治療組33例，男5例，女28例，年齡21～50歲，平均36歲；病程3個(gè)月～3年，平均1.6年。對(duì)照組32例，男5例，女27例，年齡16～50歲，平均年齡35．5歲；病程2個(gè)月～4年，平均1.5年。兩組患者性別、年齡、病情、病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。

1.2方法

1.2.1治療方法 兩組均口服咪唑斯汀片，10mg/d。治療組予以藍(lán)科膚寧濕敷面部，2次/d，20min/次，敷完后涂抹維生素E霜；對(duì)照組用生理鹽水濕敷，2次/d，20min/次，敷完后涂抹復(fù)方樟腦乳膏，治療時(shí)間均為2周。

1.2.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：皮損完全消褪100%，沒(méi)有紅斑，脫屑，瘙癢，灼燒痛等癥狀。②顯效：皮損消褪gt;60%，紅斑脫屑面積縮小，瘙癢及疼痛癥狀減輕。③好轉(zhuǎn)：皮損面積gt;30%，紅斑脫屑部分緩解，仍有大片皮損，瘙癢疼痛癥狀緩解不明顯。④無(wú)效：皮損面積lt;30%，癥狀改善不明顯。痊愈率(%)=(痊愈例數(shù)/病例總數(shù))×100%，有效率(%)=[(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/病例總數(shù)]×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用χ2檢驗(yàn)。Plt;0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)2周治療，治療組33例中痊愈12例，顯效15例，好轉(zhuǎn)6例，未見(jiàn)無(wú)效病例，痊愈率和有效率分別為36.4%、81.8%；對(duì)照組32例中痊愈3例，顯效10例，好轉(zhuǎn)19例，亦未見(jiàn)無(wú)效病例，痊愈率和有效率分別為9.4%、40.6%。治療組痊愈率、有效率明顯高于對(duì)照組(Plt;0.01)。

3 討 論

顏面再發(fā)性皮炎是一種發(fā)生于面部的輕度紅斑鱗屑性皮膚病，患者主要是中年女性。剛發(fā)生時(shí)常先在眼瞼周圍出現(xiàn)紅色丘疹，以后逐漸擴(kuò)大發(fā)展到面頰部和耳前方、甚至整個(gè)面部，皮膚損害除丘疹外，還可出現(xiàn)表面帶有一層細(xì)小糠秕狀鱗屑的紅斑，皮疹可蔓延到頸部和頸前三角區(qū)。本病發(fā)病原因尚不明。有報(bào)道[2]指出與化妝品、溫?zé)?、光線刺激、塵埃、花粉等過(guò)敏或刺激有關(guān)。有人認(rèn)為空氣中的塵埃、花粉等物，由于涂擦化妝品而粘附于皮膚，再經(jīng)過(guò)日光刺激，局部皮膚pH的變化，皮膚表面溫度升高等使其易于溶解、吸收而發(fā)生變應(yīng)原作用。因此本病可能即是化妝品皮炎或季節(jié)性接觸性皮炎。 除上述外因外，患者的卵巢功能障礙、習(xí)慣性便秘、自主神經(jīng)功能紊亂、精神緊張及疲勞、消化功能障礙、維生素B族、維生素C缺乏和貧血等，亦可能為本病發(fā)病的因素。以往的治療中常用生理鹽水濕敷加外用糖皮質(zhì)激素藥膏或者非糖皮質(zhì)激素藥膏，但是臨床療效并不十分理想，藍(lán)科膚寧含納米銀，原青花素低聚體(OPC)和一些微量元素具有抗過(guò)敏、抗炎癥、抗微生物、營(yíng)養(yǎng)修復(fù)作用。納米銀可以減少細(xì)胞內(nèi)水腫以及單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的炎癥浸潤(rùn)，其抗炎活性與高效類固醇激素相似。和其他治療相比，藍(lán)科膚寧對(duì)炎癥細(xì)胞的凋亡表現(xiàn)出更強(qiáng)的作用，另有研究[2]證明納米銀還有抗菌，止癢，促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。本次測(cè)試在以口服抗組胺藥物的基礎(chǔ)上外用藍(lán)科膚寧和非激素類藥物復(fù)方樟腦乳膏，兩組的治愈率分別為36.4%和9.4%，有效率分別為81.8%和40.6%，均呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Plt;0.01)，所以藍(lán)科膚寧的治療方案要優(yōu)于過(guò)去的對(duì)癥處理方案，療效提高，副作用小，與其成分中的納米銀及多種生物活性物質(zhì)有關(guān)，藍(lán)科膚寧值得在皮膚科廣泛推廣。

[1]趙辨. 臨床皮膚病學(xué)[M]. 3版. 南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：603.

[2]Kapp A，Allen B R，Reitamo S. Atopic dermastitis management with tacrolimus ointment(Protopic)[J].J Dermatolog Treat，2003，14(Suppl 1):5-16.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.01.008

R758.22

A

1673-1409(2012)01-R018-02

2011 11 23

于嵐(1979)，女，河北冀州人，主治醫(yī)師，主要從事皮膚病性病的臨床工作。