50000)胎兒顏面部畸形為常見(jiàn)先天性體表畸形，主要表現(xiàn)為鼻、耳、眼、唇畸形及前腦無(wú)裂等，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)顏面部畸形發(fā)生率達(dá)4%，發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響新生兒預(yù)后。因此，早期篩查顏面部畸形對(duì)提高出生人口素質(zhì)意義重大[1]。現(xiàn)階段，臨床多采用超聲檢查診斷早中孕期胎兒顏面部畸形，但超聲檢查易受子宮、胎兒位置等因素影響，診斷效能較低，有待進(jìn)一步研究[2]。血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)、絨毛膜促性腺激素(human chorionic

0）0 引言胎兒顏面部畸形屬常見(jiàn)的一類(lèi)體表畸形，畸形面部器官如眼、鼻、腭、唇、耳及上下頜骨等，其中最為常見(jiàn)的唇腭裂，形成因素諸多且復(fù)雜[1]。伴隨產(chǎn)前診療技術(shù)的不斷創(chuàng)新與發(fā)展，畸形胎兒的娩出率正不斷下降，超聲是產(chǎn)前檢查的常用手段，但分析發(fā)現(xiàn)其診斷結(jié)果易受孕婦腹壁厚度及羊水量、胎兒姿勢(shì)等因素影響，且通過(guò)單一鼻唇冠狀切面進(jìn)行胎兒顏面部畸形超聲檢查時(shí)，檢出率相對(duì)偏低[2]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道常規(guī)三切面聯(lián)合特殊切面（經(jīng)下唇或下頜的斜冠狀切面、經(jīng)面頰的斜橫切面、經(jīng)梨狀孔的

重要指標(biāo)。在各類(lèi)顏面部畸形之中,唇腭裂所具有的發(fā)生幾率較高,而在唇裂腭裂或者其他各類(lèi)機(jī)型,胎兒的樣本總量之中,由于染色體異常而致使得胎兒畸形率占據(jù)15%左右,多數(shù)唇腭裂會(huì)單獨(dú)予以出現(xiàn),而中央型唇裂以及全前腦或口一面一指綜合征之間存在著較為明顯的關(guān)聯(lián)性,眼距遠(yuǎn)或者過(guò)近,小耳畸形等諸多面部畸形,通常而言會(huì)存在著消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)以及相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)畸形問(wèn)題,在實(shí)際構(gòu)建過(guò)程中屬于復(fù)合性的畸形。而造成顏面部畸形所具有的因素相對(duì)較多。高齡孕婦、遺傳因素以及孕期環(huán)境等諸多

婦于產(chǎn)前進(jìn)行胎兒顏面部畸形篩查對(duì)實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育十分必要[1]。三維超聲檢查將不同平面二維圖像進(jìn)行處理，得到重建的具有立體感的圖像，適用于產(chǎn)前胎兒及胎兒先天畸形的檢查，可觀察到胎兒四肢、胸腹、面部情況，在產(chǎn)前胎兒顏面部畸形篩查中較好的應(yīng)用價(jià)值[2-3]。但三維超聲檢查時(shí)會(huì)受到胎齡、胎位、羊水量等因素的影響，仍可能有漏診、誤診等情況，單獨(dú)使用效果有限。而超聲斷層顯像從多方向?qū)θ莘e數(shù)據(jù)做等距離超聲斷層，進(jìn)而準(zhǔn)確得到冠狀面、矢狀面、橫斷面及其他方向切面的圖像信息，適

0)對(duì)稱(chēng)性是評(píng)估顏面部美學(xué)的重要參考依據(jù)，也是口腔正畸、頜面外科、口腔修復(fù)等多學(xué)科關(guān)注的共性問(wèn)題。顏面對(duì)稱(chēng)性分析的前提是建立準(zhǔn)確的正中矢狀平面(midsagittal plane, MSP)，也稱(chēng)為對(duì)稱(chēng)參考平面(symmetry reference plane, SRP)，該平面是顱頜面外科手術(shù)設(shè)計(jì)、正畸矯治設(shè)計(jì)、數(shù)字化美學(xué)修復(fù)設(shè)計(jì)中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，直接影響后續(xù)治療的準(zhǔn)確性與可靠性[1-3]。傳統(tǒng)方法多參考人工定義三維顏面部數(shù)字模型上的重要解剖標(biāo)志點(diǎn)直接構(gòu)建正

重要參考和依據(jù)。顏面及顱頜面解剖標(biāo)志點(diǎn)在口腔修復(fù)治療中可輔助排牙[1]、確立咬合垂直距離[2]及確定三維正中矢狀平面[3]；在頜面缺損外科手術(shù)中，可輔助用于頜面部不對(duì)稱(chēng)性分析[4]；在正頜外科手術(shù)中，可輔助術(shù)前分析、手術(shù)設(shè)計(jì)、術(shù)后預(yù)測(cè)及療效評(píng)價(jià)[5]。上述應(yīng)用領(lǐng)域中，顱頜面解剖標(biāo)志點(diǎn)的確定都是必不可少的環(huán)節(jié)，標(biāo)志點(diǎn)確定的準(zhǔn)確性與臨床治療效果密切相關(guān)。隨著近年來(lái)光學(xué)三維彩色顏面掃描技術(shù)的發(fā)展和普及，基于無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射掃描技術(shù)獲取的三維顏面數(shù)據(jù)進(jìn)行三維顏面形態(tài)測(cè)

難消，覺(jué)得自己的顏面丟盡，我強(qiáng)烈克制著自己一觸即發(fā)的情緒，想讓自己冷靜下來(lái)，頭腦里一直閃現(xiàn)著一個(gè)問(wèn)題，今天我是不是已經(jīng)失去了她？我盛怒之下的行為是不是給我們之間的一切畫(huà)上了句號(hào)？我失去了一個(gè)給我?guī)?lái)過(guò)太多快樂(lè)的人！我為什么要這樣做？這是件太可惜的事情！我想現(xiàn)在就打電話(huà)給她，向她道歉，承認(rèn)我剛才的行為失當(dāng)。但是，我無(wú)法放下男人的自尊，我無(wú)法不顧及自己的臉面，不管我現(xiàn)在有多后悔，我都不能打電話(huà)給她，因?yàn)槲抑浪遣粫?huì)接我的電話(huà)的，因?yàn)槲覍?duì)她所做的換了誰(shuí)都難以接

中期孕婦孕檢胎兒顏面部篩查中的效果。方法：選取2018年10月～2020年9月在本院進(jìn)行孕檢的早中期孕婦2000例，并隨機(jī)分為各有1000例患者的兩組，分別采用單一切面超聲篩查（單切面組）、三切面聯(lián)合特殊切面超聲篩查（多切面組），比較兩組篩查準(zhǔn)確率及不同類(lèi)型顏面部超聲表現(xiàn)。結(jié)果：?jiǎn)吻忻娼M顏面部畸形檢出率為50.00%（5/10），多切面組為80.00%（8/10），多切面組顯著高于單切面組（P胎兒顏面部畸形以唇、鼻、耳畸形比較常見(jiàn)，形成原因比較復(fù)雜，嚴(yán)重影

43000）胎兒顏面部畸形屬于體表畸形范疇，在臨床上較為常見(jiàn)的胎兒顏面部畸形類(lèi)型通常有面部五官畸形（眼、鼻、唇、腭、耳等），還有上下頜骨等器官的畸形[1,2]。目前胎兒顏面部畸形的致畸原因尚不清楚，但是有大量研究顯示畸形的發(fā)生可能與外部環(huán)境干擾（如輻射、藥物、感染等）和內(nèi)部因素（基因突變、遺傳、染色體異常等）等密切相關(guān)[3]。顏面部畸形會(huì)給胎兒以后的生活帶來(lái)很大的負(fù)面影響，影響正常的生活工作，同時(shí)給患者家屬帶來(lái)巨大的痛苦，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)，所以產(chǎn)前篩查尤為重要

掘的寶庫(kù)[2]。顏面，作為人體最為顯著、最直觀的觀察部位，是反映身體健康狀態(tài)和判斷疾病狀況的重要表征[3]。中醫(yī)顏面文化的研究是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化助推國(guó)民健康生活的必備環(huán)節(jié)[4]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的顏面術(shù)語(yǔ)，是中醫(yī)顏面文化的系統(tǒng)體現(xiàn)。本文對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的顏面術(shù)語(yǔ)進(jìn)行梳理，結(jié)合文字學(xué)和中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料，進(jìn)行全面的考釋研究，并對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術(shù)語(yǔ)所具備的特點(diǎn)進(jìn)行探討。1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術(shù)語(yǔ)考釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的顏面術(shù)語(yǔ)[5-6]，可歸為顏面整體術(shù)語(yǔ)、顏面局部術(shù)語(yǔ)、

111000）顏面部畸形是先天畸形的一種，包括鼻、皮膚、耳、眼睛、小下頜及口唇畸形等類(lèi)型，可導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)重大疾病，并有一定致死率[1]。而少數(shù)存活患兒面部美觀程度可受到影響，對(duì)患兒未來(lái)學(xué)習(xí)、社交與工作均有負(fù)面影響。顏面部畸形的發(fā)病機(jī)制暫不明確，可能與胚胎在母體子宮發(fā)育過(guò)程中的結(jié)構(gòu)異常及染色體異常有關(guān)，可對(duì)新生兒出生質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為實(shí)施優(yōu)生優(yōu)育工作，于妊娠期對(duì)胎兒進(jìn)行顏面部檢查尤為必要。超聲檢查是篩查胎兒畸形的有效工具，其操作簡(jiǎn)單、重復(fù)利用性好，有助

50041）肖暢顏面部畸形為胎兒時(shí)期常見(jiàn)先天性畸形，其中唇腭裂最為多發(fā)，少數(shù)存在眼、鼻、耳、皮膚等部位畸形[1]。唇腭裂屬于常見(jiàn)顏面部畸形，多數(shù)胎兒可存活，但對(duì)面容美觀度造成極大影響，而嚴(yán)重面部畸形如面橫裂，需及時(shí)終止妊娠，故臨床對(duì)孕期胎兒顏面部畸形進(jìn)行早期篩查對(duì)提高新生兒質(zhì)量具有重要意義。既往，超聲是篩查胎兒畸形重要方法，具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)性好等多種優(yōu)勢(shì)，但易受羊水、胎兒等因素影響，出現(xiàn)誤診或漏診等現(xiàn)象。近年來(lái)，隨影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，四維超聲成

562300）顏面部畸形是一種臨床常見(jiàn)體表畸形，嚴(yán)重影響了新生兒未來(lái)的生活，同時(shí)給社會(huì)、家庭均帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)，現(xiàn)已引起社會(huì)各界高度重視與關(guān)注[1]。隨著我國(guó)超聲技術(shù)的發(fā)展、普及、應(yīng)用，胎兒面部畸形的檢出率明顯提高，新生兒出生缺陷率明顯降低。既往有研究表明：NT（頸項(xiàng)透明層）增厚與胎兒顏面部畸形有著極為密切的聯(lián)系，對(duì)于預(yù)測(cè)胎兒染色體異常具有重要價(jià)值。基于此，本研究選定本院2018年4月—2020年4月接診的1000例產(chǎn)前超聲篩查孕婦，報(bào)道如下。1 資料與方

10000)胎兒顏面部結(jié)構(gòu)檢查屬于孕期一項(xiàng)主要檢查內(nèi)容，既往臨床多采取二維超聲檢查，雖可顯示胎兒面部形態(tài)結(jié)構(gòu)及發(fā)育異常情況，提高胎兒顏面部畸形產(chǎn)前檢出率，但該系統(tǒng)在描述、顯示面部全貌、病變特征方面具有局限性[1]。近年來(lái)，為適應(yīng)社會(huì)、家庭優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)需求，臨床逐漸應(yīng)用三維超聲成像檢查胎兒顏面部結(jié)構(gòu)情況，可提供立體空間信息，一定程度彌補(bǔ)二維超聲缺陷。本研究選取我院48例懷疑胎兒顏面部畸形的孕婦作為研究對(duì)象，以探討三維超聲成像的診斷符合率及影響成像因素。1 資

253000）顏面部為五官集中的重要部位， 因其部位暴露，致顏面遭受燒傷幾率較大，且顏面燒傷待創(chuàng)傷面愈合后，顏面會(huì)形成瘢痕現(xiàn)象，且可能伴隨色素沉著等不利于燒傷愈合情況[1]。 面部瘢痕的形成不僅影響美觀，且易導(dǎo)致患者心態(tài)改變，情緒波動(dòng)較大，可能存在對(duì)生活失去信心等不良情緒， 若未接受有效的治療，將導(dǎo)致顏面燒傷后畸形，對(duì)患者和家庭而言均不利[2]。 中草藥配合按摩法用于顏面燒傷取得良好效果，但針對(duì)皮膚康復(fù)治療頻次是否影響療效研究較少[3]。 基于此，該研究

產(chǎn)前篩查中以胎兒顏面部畸形較常見(jiàn)，因其畸形外露會(huì)對(duì)新生兒及家庭日后的生活帶來(lái)痛苦，甚至增加社會(huì)負(fù)擔(dān)，因此，提高胎兒顏面畸形的早期診斷率意義重大［1］。目前，尚不清楚顏面部畸形的發(fā)病機(jī)制，研究報(bào)道，可能與高齡產(chǎn)婦、免疫性疾病及染色體異常相關(guān)［2］。超聲檢查系統(tǒng)具有規(guī)范化及普及性的特點(diǎn)，在產(chǎn)婦孕期可提高胎兒顏面部畸形檢出率［3］。筆者在探討超聲在診斷胎兒顏面畸形中的價(jià)值，并進(jìn)一步分析顏面部畸形與染色體異常相關(guān)性，為臨床上早期診斷胎兒顏面部畸形提供依據(jù)。1 資料

瘋狂建設(shè)”期間，顏面智能（蘇州）科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)顏面智能）正在上演“瘋狂搬遷”。與聲名赫赫的特斯拉和福耀玻璃相比，顏面智能的“南潯工廠”故事，或許更有“平民溫度”：產(chǎn)業(yè)邏輯的約束、效率的壓迫、信任的缺失……清晰的邏輯與殘酷的現(xiàn)實(shí)顏面智能雖是精密加工領(lǐng)域“新人”，但以CEO王力為代表的創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)卻都是浸淫制造業(yè)多年的“老兵”。“兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，我們這群人發(fā)現(xiàn)，除了制造業(yè)什么都不會(huì)。”王力笑稱(chēng)，玩笑背后是難忘初衷。2017年，顏面智能成立。此時(shí)，行業(yè)龍頭歌爾聲學(xué)

聲篩查中胎兒出現(xiàn)顏面部異常的孕婦以及存在高危因素（預(yù)產(chǎn)年齡在35周歲及以上、不良孕產(chǎn)史、經(jīng)血清學(xué)篩查存在染色體異常風(fēng)險(xiǎn)）的50例孕婦的臨床資料。70例孕婦年齡20～42歲，平均（30.2±3.2）歲。1.2 方法 超聲診斷方式：選用彩色多普勒超聲診斷儀（東芝SSA-790A），探頭二維凸陣，設(shè)置頻率為2.0～2.5MHz，探頭三維容積，設(shè)置頻率為4.0～8.5MHz。全部孕婦接受超聲檢查與NT厚度的測(cè)量。顏面部超聲篩查方式為側(cè)腦室水平橫切面尾側(cè)偏斜法。測(cè)定

聲檢查在產(chǎn)科胎兒顏面部畸形篩查中的臨床效果。方法：抽取2017年1月～2018年6月本院超聲科行產(chǎn)前篩查疑似胎兒畸形的1800例孕婦為研究對(duì)象，所有孕婦均行胎兒系統(tǒng)超聲檢查（采用矢狀切面、冠狀切面及橫斷切面的連續(xù)掃查法），詳細(xì)記錄不同孕期胎兒顏面部顯示情況及胎兒顏面部畸形超聲診斷結(jié)果。結(jié)果：本次研究11～13+6周、14～17+5周、18～23+6周、24～27+6周總顯示率為99.39%，總未顯示率為0.61%，差異均顯著（P＞0.05）；檢出胎兒顏面部

于口唇冠狀切面及顏面矢狀切面連續(xù)動(dòng)態(tài)掃查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角外側(cè)肉贅樣包塊，大小0.60 cm×0.55 cm，彩色多普勒顯像未顯示肉贅內(nèi)血流信號(hào)；顏面三維表面成像顯示口唇皮膚連續(xù)，肉贅位于口角外緣。分別于孕30周、34周超聲隨訪，肉贅略有增大，為1.10 cm×0.85 cm，三維成像顯示合并附耳。其他系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常。于孕41周經(jīng)陰道分娩一男嬰，體重3450 g。出生后證實(shí)口角肉贅及附耳與產(chǎn)前三維成像一致。患兒左、右紅唇不對(duì)稱(chēng)，口角向右側(cè)橫行裂開(kāi)，吸吮時(shí)口唇

徐燕，孟令茜胎兒顏面部畸形是一種常見(jiàn)的體表畸形，由于畸形外露將影響新生兒以后的生活，給家庭帶來(lái)痛苦的同時(shí)還會(huì)增加社會(huì)負(fù)擔(dān)，所以能夠在胎兒期診斷顏面部畸形有重要的臨床意義和現(xiàn)實(shí)意義。隨著產(chǎn)前系統(tǒng)超聲的普及和規(guī)范化應(yīng)用，孕期進(jìn)行系統(tǒng)的超聲篩查能夠提高胎兒顏面部畸形的檢出率，降低出生缺陷。而顏面部畸形胎兒常合并其他畸形，是染色體異常和復(fù)雜綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)形式之一［1］。多項(xiàng)研究顯示，頸項(xiàng)透明層（NT）增厚等超聲軟指標(biāo)異常對(duì)染色體異常有重要的預(yù)測(cè)價(jià)值［2］。本研究

510000）顏面部燒傷疤痕患者的生存質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析張秀妮1，胡愛(ài)玲2（1.廣州市番禺中心醫(yī)院 創(chuàng)傷燒傷科，廣東 廣州 511400；2.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 護(hù)理部，廣東 廣州 510000）目的探討顏面部燒傷疤痕患者的生存質(zhì)量現(xiàn)狀，分析其影響因素。方法采用精簡(jiǎn)燒傷健康量表、殘障接受度量表、一般資料問(wèn)卷、疾病相關(guān)情況問(wèn)卷對(duì)廣州市121例顏面部燒傷疤痕患者進(jìn)行調(diào)查，采用多重線性回歸分析顏面部燒傷疤痕患者生存質(zhì)量的影響因素。結(jié)果顏面部燒傷疤痕患者生

他克莫司軟膏治療顏面再發(fā)性皮炎28例療效分析姜國(guó)艷（鹽城市疾病預(yù)防控制中心，江蘇鹽城 224000）目的:探討他克莫司軟膏治療顏面再發(fā)性皮炎的臨床效果和安全性。方法：2015年4月至2016年10月于我中心門(mén)診部進(jìn)行治療的顏面再發(fā)性皮炎患者56例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各28例。對(duì)照組采用維生素E乳膏聯(lián)合鹽酸司他斯汀治療，觀察組采用他克莫司軟膏聯(lián)合鹽酸司他斯汀治療進(jìn)行治療，對(duì)比分析對(duì)兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組、對(duì)照組患者治療

。關(guān)鍵詞：肺脾；顏面；皮膚??；臟腑辨證中圖分類(lèi)號(hào)：11275 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1007-2349（2017）03-0033-02隨著生活水平逐步提高及美容護(hù)膚品或藥物的不當(dāng)應(yīng)用，顏面部皮膚疾病已經(jīng)成為困擾人們尤其是女性患者的一大要素。吾師從醫(yī)30余載，尤擅治療皮膚病，筆者在隨師臨診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)秉承治病求本之理念，從肺脾論治損容性皮膚疾患，常取得較好療效，現(xiàn)就其中醫(yī)辨證施治體會(huì)總結(jié)如下。1肺脾二臟與顏面皮膚疾病相關(guān)性《內(nèi)經(jīng)》有云：“肺者，氣之本，

榮做成了自己的“顏面”。立志高遠(yuǎn) 堅(jiān)韌于心“小時(shí)候家里很窮，為了替父母分憂(yōu)，沒(méi)上過(guò)幾年學(xué)，我便開(kāi)始四處打工，擔(dān)起了養(yǎng)家重任?！倍颊f(shuō)窮人的孩子早當(dāng)家，這話(huà)一點(diǎn)也不假。吳昭彪回憶起不堪的往事，沒(méi)有絲毫的抱怨，風(fēng)起云淡，感恩深懷于心。這是生活教給他的，也是他成功感悟到的哲學(xué)?！盀榱私痈赣H的班，我18歲進(jìn)了當(dāng)時(shí)溫州一家儀器廠做學(xué)徒。雖然那時(shí)候我還小，但我深知只有認(rèn)真學(xué)習(xí)，比常人付出更多，自己才能出人頭地?！本瓦@樣，吳昭彪總是第一個(gè)進(jìn)廠，最后一個(gè)離開(kāi)，在師傅的帶領(lǐng)下

對(duì)早孕期篩查胎兒顏面部畸形的臨床價(jià)值唐焱1，周宏2*，蔣迪1，田林鋒1，劉紅雨1，鐘黎黎3(1.南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科，湖南 衡陽(yáng) 421001；2.南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科；3.南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科)目的研究超聲檢查對(duì)早孕期篩查胎兒顏面部畸形的臨床價(jià)值。方法以在本院接受超聲診斷并懷疑胎兒畸形的早孕期孕婦384例為研究對(duì)象，對(duì)所有孕婦按順序進(jìn)行側(cè)腦室水平橫切面尾側(cè)偏斜法超聲檢查，對(duì)比不同孕期胎兒顏面部顯示情況、所有胎兒顏面部畸形超聲診斷結(jié)果。結(jié)果

冰雪· 綜述 ·顏面播散性粟粒性狼瘡診斷與治療研究進(jìn)展劉長(zhǎng)花，柏冰雪顏面播散性粟粒性狼瘡是一種少見(jiàn)的以紅褐色丘疹、結(jié)節(jié)為基本損害的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于中青年患者的面部，尤以眼瞼周?chē)鷧^(qū)域最為常見(jiàn)。目前對(duì)顏面播散性粟粒性狼瘡病因及發(fā)病機(jī)制的研究及治療方案尚未完全明確，該文對(duì)顏面播散性粟粒性狼瘡的診斷和治療研究進(jìn)展進(jìn)行了簡(jiǎn)要綜述。顏面播散性粟粒性狼瘡；診斷；治療；電子皮膚鏡劉長(zhǎng)花顏面播散性粟粒性狼瘡（lupus miliaris disseminatus f

顏面部及眼瞼表皮內(nèi)含有豐富的血管和神經(jīng)，皮下組織由疏松結(jié)締組織組成。由于顏面創(chuàng)傷，毛細(xì)血管破裂、出血以及血管壁的通透性增加，當(dāng)血液回流不暢時(shí)，極易導(dǎo)致血管內(nèi)液外滲到組織間隙，造成顏面部及眼瞼組織水腫，而組織腫脹可引發(fā)疼痛。冷凍療法是將低于人體溫度的物理因子作用于患處的一種物理療法，能夠減輕疼痛、降低組織溫度、減慢組織代謝、減輕組織腫脹等。冰敷可使血管收縮、組織缺血，減少外周血流量，減少滲出及水腫，并使組織代謝中的氧消耗降低，抑制組織液及淋巴液的生成，減輕局

·刺熱》篇有關(guān)“顏面-臟腑”相應(yīng)學(xué)說(shuō)，從五臟入手，將尋常痤瘡分為五個(gè)類(lèi)型進(jìn)行治療：多發(fā)于額頭者以導(dǎo)赤散合五味消毒飲治療；多發(fā)于鼻部、口周者以二陳湯合瀉黃湯治療；多發(fā)于右臉頰者以清肺枇杷飲治療；多發(fā)于左臉頰者以丹梔逍遙散合清肺枇杷飲治療；多發(fā)于下頜者以知柏地黃丸治療。對(duì)臟腑進(jìn)行調(diào)理，調(diào)節(jié)全身狀態(tài)，達(dá)到良好的治療的效果?！娟P(guān)鍵詞】尋常痤瘡；面部分臟辨證；顏面-臟腑【中圖分類(lèi)號(hào)】R275.9 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）01-0

·刺熱》篇有關(guān)“顏面-臟腑”相應(yīng)學(xué)說(shuō)，從五臟入手，將尋常痤瘡分為五個(gè)類(lèi)型進(jìn)行治療：多發(fā)于額頭者以導(dǎo)赤散合五味消毒飲治療；多發(fā)于鼻部、口周者以二陳湯合瀉黃湯治療；多發(fā)于右臉頰者以清肺枇杷飲治療；多發(fā)于左臉頰者以丹梔逍遙散合清肺枇杷飲治療；多發(fā)于下頜者以知柏地黃丸治療。對(duì)臟腑進(jìn)行調(diào)理，調(diào)節(jié)全身狀態(tài)，達(dá)到良好的治療的效果?！娟P(guān)鍵詞】尋常痤瘡；面部分臟辨證；顏面-臟腑尋常痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病[1]。中醫(yī)又稱(chēng)之為“粉刺”、“肺風(fēng)粉刺”等。近年來(lái)，隨著

193）針刺治療顏面部偏側(cè)無(wú)汗癥驗(yàn)案1則張靜宇（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193）無(wú)汗癥 顏面 針刺療法 驗(yàn)案筆者運(yùn)用針刺治療顏面部偏側(cè)無(wú)汗癥1例，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。1 病歷摘要郭某，男，52歲，因“腦外傷后右側(cè)顏面部無(wú)汗出2年余”于2013年7月15日前來(lái)就診?；颊?年前腦外傷致腦出血（具體部位不詳），繼發(fā)右側(cè)顏面部無(wú)汗液排出，全身、頸項(xiàng)及左側(cè)顏面部汗出正常。2年來(lái)此癥狀未曾緩解，全身其他部位機(jī)能已恢復(fù)正常。診見(jiàn)以任脈為界，左側(cè)顏面部有些許汗珠流淌，

6027)牙齒與顏面不對(duì)稱(chēng)畸形的研究進(jìn)展司燕，常新(大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 口腔科，遼寧 大連 116027)牙齒與顏面不對(duì)稱(chēng)畸形是一種常見(jiàn)的錯(cuò)牙合畸形，以一側(cè)后牙反牙合或正鎖牙合最多見(jiàn)。依據(jù)特殊癥狀、體征與X線檢查來(lái)確診。早發(fā)現(xiàn)早治療可以避免從牙性或功能性畸形進(jìn)一步發(fā)展為骨性或軟組織不對(duì)稱(chēng)畸形。本文從牙齒與顏面部不對(duì)稱(chēng)畸形的病因、分類(lèi)、診斷及治療等方面的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。牙齒；顏面不對(duì)稱(chēng)畸形；研究進(jìn)展[引用本文]司燕，常新. 牙齒與顏面不對(duì)稱(chēng)畸形的研究

黃 翎牙齒與顏面不對(duì)稱(chēng)畸形的臨床矯治體會(huì)黃 翎無(wú)錫口腔醫(yī)院, 江蘇 無(wú)錫 214000目的 探究牙齒與顏面不對(duì)稱(chēng)畸形的臨床矯治作用。方法選取2012年10月-2013年10月50例牙齒與顏面存在不對(duì)稱(chēng)畸形的患者，在不進(jìn)行拔牙的基礎(chǔ)上，使用方絲弓技術(shù)，對(duì)這50例存在牙齒與顏面不對(duì)稱(chēng)的患者采用固定正畸的方法進(jìn)行治療。對(duì)牙齒與顏面不對(duì)稱(chēng)患者治療的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果 50例接受牙齒與顏面不對(duì)稱(chēng)畸形矯治的患者，經(jīng)過(guò)方絲弓技術(shù)治療之后，在美觀、咬合功能等方面有明顯

胡發(fā)明 陳國(guó)威顏面部筋膜蒂皮瓣修復(fù)顏面部皮膚軟組織缺損的探討王華 關(guān)志廣 方建勇 胡發(fā)明 陳國(guó)威目的 探討顏面部筋膜蒂皮瓣修復(fù)顏面部皮膚軟組織缺損的臨床效果。方法 48 例患者 ,其中顏面部皮膚腫瘤 20 例 , 外傷缺損傷 8 例 , 色素痣 9 例 , 潰瘍 6 例 , 瘢痕 3 例 , 瘢痕合并組織凹陷 2 例 ,缺損面積最小 1.0 cm×1.0 cm, 最大 4.0 cm×3.0 cm, 所有病例均應(yīng)用顏面部筋膜蒂皮瓣進(jìn)行修復(fù)。結(jié)果 本組 48

共同完成的《嚴(yán)重顏面戰(zhàn)創(chuàng)傷缺損與畸形的形態(tài)修復(fù)和功能重建》項(xiàng)目，喜獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)，這是迄今為止中國(guó)口腔界獲得的唯一一項(xiàng)國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。顏面部易暴露，難防護(hù)，隨著高爆武器的廣泛使用，顏面戰(zhàn)傷比例由二戰(zhàn)時(shí)的3.4%驟增至伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)的23%，其修復(fù)救治是國(guó)際公認(rèn)的軍事醫(yī)學(xué)難題。第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的科研團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)20年的刻苦攻關(guān)，形成了集自體移植修復(fù)—“造臉”、異體移植修復(fù)—“換臉”、假體仿真修復(fù)—“替臉”、組織再生修復(fù)—“長(zhǎng)臉”為一體的嚴(yán)重顏

新賢 張 環(huán)胎兒顏面部畸形常與各種染色體畸形相關(guān)，且出生后可明確的表現(xiàn)出來(lái)，往往嚴(yán)重影響新生兒身心發(fā)育。由于顏面部結(jié)構(gòu)組成細(xì)微，曲率變化復(fù)雜，對(duì)操作者的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)要求較高，在常規(guī)產(chǎn)前超聲診斷中往往易漏診誤診。本研究旨在探討四維超聲診斷胎兒顏面部畸形的臨床價(jià)值。對(duì)象與方法1 研究對(duì)象 2007年5月至2011年10月接受產(chǎn)科超聲檢查的胎兒6158例，孕周15～33周，平均孕周26．7周，年齡23～37歲，平均年齡29歲，均為單胎妊娠2 儀器與方法 采用美國(guó)通

共同完成的《嚴(yán)重顏面戰(zhàn)創(chuàng)傷缺損與畸形的形態(tài)修復(fù)和功能重建》項(xiàng)目，喜獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)，這是迄今為止中國(guó)口腔界獲得的唯一一項(xiàng)國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。顏面部易暴露，難防護(hù)，隨著高爆武器的廣泛使用，顏面戰(zhàn)傷比例由二戰(zhàn)時(shí)的3.4%驟增至伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)的23%，其修復(fù)救治是國(guó)際公認(rèn)的軍事醫(yī)學(xué)難題。第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的科研團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)20年的刻苦攻關(guān)，形成了集自體移植修復(fù)——“造臉”、異體移植修復(fù)——“換臉”、假體仿真修復(fù)——“替臉”、組織再生修復(fù)——“長(zhǎng)臉”為一體

，就會(huì)出現(xiàn)牙齒與顏面不對(duì)稱(chēng)畸形，患者常表現(xiàn)為一側(cè)的后牙反、鎖，從而形成頜面的不對(duì)稱(chēng)畸形［1]。牙齒與顏面不對(duì)稱(chēng)畸形癥狀嚴(yán)重的患者，不僅會(huì)嚴(yán)重影響外觀形象，也會(huì)很大程度上影響其咬合功能，甚至導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，形成難以矯治的復(fù)雜性錯(cuò)畸形［2]。所以，牙科醫(yī)生需要給予患者矯治后可以達(dá)到穩(wěn)定、美觀為目的的治療。本研究中，2011年01月至2011年10月期間，我院診治的20例牙齒與顏面不對(duì)稱(chēng)畸形患者，在不拔牙的前提下，采用方絲弓技術(shù)，對(duì)患者的畸形牙齒進(jìn)行固定

530003)顏面部畸形是胎兒常見(jiàn)畸形，以唇腭裂多見(jiàn)，輕者給患兒日后生活帶來(lái)不便，嚴(yán)重者可造成圍產(chǎn)兒死亡。產(chǎn)前及時(shí)診斷及處理，對(duì)減輕孕婦痛苦、降低出生缺陷率具有重大意義。我院2006年1月至2010年8月行超聲檢查中晚期孕婦95 399人，共檢出顏面部畸形267例302個(gè)畸形，經(jīng)引產(chǎn)或分娩證實(shí)，顏面部畸形有270例311個(gè)畸形，現(xiàn)分析如下。1 臨床資料1.1 一般資料 孕婦年齡18～44歲，孕12～42周，其中雙胎4例，羊水過(guò)多5例，死胎或死產(chǎn)史2例。1

。晚上11時(shí)左右顏面瘙癢難忍,皮疹遍布雙顏面,顏面浮腫,身體其他部位正常。皮膚科考慮過(guò)敏反應(yīng),原因不詳,給予抗過(guò)敏治療,3日后恢復(fù)正常。2005年10月16日上午,患者粉碎洋金花后,下午3時(shí)上述癥狀重現(xiàn),據(jù)此皮膚科醫(yī)生認(rèn)為系對(duì)洋金花過(guò)敏所致?；颊咴趦纱畏鬯檠蠼鸹〞r(shí)均未服用任何藥品也無(wú)毒蟲(chóng)叮咬史。洋金花為毒性中藥,很少內(nèi)服,通過(guò)兩次粉碎該藥致過(guò)敏反應(yīng),故應(yīng)考慮洋金花粉末致過(guò)敏反應(yīng)。

檢查。查體：右側(cè)顏面部可見(jiàn)紫紅色血管痣，右眼略向前突出，右眼結(jié)膜血管擴(kuò)張。右側(cè)嘴角歪斜。既往史：患兒出生時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)顏面部血管痣，隨年齡增長(zhǎng)范圍無(wú)明顯變化。自9個(gè)月起患兒出現(xiàn)反復(fù)抽搐，每次發(fā)作時(shí)無(wú)發(fā)熱等，呈間歇性加重，休息后可緩解?；純褐悄苌缘拖?，無(wú)偏癱等。頭顱CT平掃示：右側(cè)枕葉、顳葉、頂葉表淺部位可見(jiàn)寬大鋸齒狀鈣化灶，病變區(qū)腦組織萎縮，腦室增大，右側(cè)顱腔略小，顱板增厚（圖1～4）。圖1 ～4 CT顯示右側(cè)枕葉、顳葉、頂葉表淺部位寬大鋸齒狀鈣化灶，病變區(qū)腦

于各種原因所致的顏面部損傷,要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從醫(yī)學(xué)美學(xué)的角度重視外傷創(chuàng)面處理的每一個(gè)環(huán)節(jié),以免因傷口處理不當(dāng)而造成患者傷處局部畸形與心理負(fù)擔(dān)。我科自1992年1月以來(lái)共收治因早期傷口處理不當(dāng)而致的顏面部畸形238例,經(jīng)采用重新切開(kāi)縫合,局部皮瓣轉(zhuǎn)移以及術(shù)后應(yīng)用軟化瘢痕精華素電離子導(dǎo)入治療等措施均取得良好效果。1 臨床資料本組共238例,年齡最小10個(gè)月,最大64歲。致傷原因:車(chē)禍107例,刀傷94例,碰撞傷37例,患者均為傷后即就近在當(dāng)?shù)亟邮芗卑Y清創(chuàng)縫合處理