馬衛(wèi)為，董林生

（新疆昌吉州動物疾病預(yù)防控制中心，新疆 昌吉 831100）

產(chǎn)后癱瘓又叫生產(chǎn)癱瘓，中醫(yī)學(xué)上叫“乳熱癥”，是母畜分娩前后突然發(fā)生的一種嚴重代謝病。病因是懷孕后期胎兒骨骼迅速發(fā)育及分娩后血鈣大量進入初乳而引發(fā)的母畜低鈣血癥，同時表現(xiàn)為低血糖，低血磷，腎上腺皮質(zhì)功能低下和大腦皮層抑制等。臨床表現(xiàn)特征為體溫下降，四肢癱瘓，臥地不起，知覺喪失，伴有咽、舌及腸道麻痹，多發(fā)生在4～5胎次以上的高產(chǎn)牛，通常在產(chǎn)后3 d內(nèi)發(fā)病，以產(chǎn)后24 h發(fā)病最多，病情嚴重者搶救不及時常致死亡。

2012年1－3月，昌吉州的2個托牛所發(fā)生奶牛產(chǎn)后癱瘓3例，本文就奶牛產(chǎn)后癱瘓的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法和預(yù)防措施進行總結(jié)，供同行參考。

1 病因分析

奶牛分娩后開始大量泌乳，血鈣從乳中大量排出，使血鈣含量急劇下降。為了彌補血鈣不足，機體進行一系列的調(diào)整，通過腸壁吸收食物中的鈣、骨中鈣的釋放、甲狀旁腺的功能調(diào)節(jié)等。如血鈣得不到及時補充，機體就會出現(xiàn)持續(xù)性的低血鈣，導(dǎo)致產(chǎn)后癱瘓。

分娩前腹壓增大，乳房腫脹，影響靜脈回流。分娩后胎兒排出，擠出初乳，乳房空虛，流入腹腔與乳房的血液量增多，流向頭部的血液量減少，血壓下降，引起中樞神經(jīng)暫時性貧血，機能障礙，致使大腦皮層發(fā)生延滯性抑制，影響對血鈣的調(diào)節(jié)。

妊娠期間飼料中維生素和鈣不足，分娩前后母牛胃腸道消化機能減弱，對鈣的吸收能力差，致使血液中鈣含量降低，刺激甲狀旁腺激素分泌，造成母牛骨鈣代謝障礙，形成低鈣高磷，引起重癥性肌無力而癱瘓。

中獸醫(yī)認為，母畜以血為本，分娩時流血過多，“氣為功能，血為物質(zhì)”，“氣為血帥，血為氣母”，血不足則傷氣，氣不足則功能減弱。根據(jù)中獸醫(yī)理論，產(chǎn)后癱瘓是肝血不足，肝失所養(yǎng)，筋骨不利，麻痹癱瘓。

2 臨床表現(xiàn)

2.1 典型癥狀

病初食欲、反芻停止，精神不安，呈短暫性興奮。四肢無力，行走后軀左右搖擺，之后癱瘓臥地，不能站立，呈現(xiàn)一種特殊的臥姿，開始四肢曲于軀干之下，頭頸貼于地面，但很快就將四肢伸向側(cè)方，頭向一側(cè)彎曲至胸部呈犬眠狀態(tài)。病發(fā)展很快，不久就出現(xiàn)意識抑制和知覺消失。閉目昏睡，瞳孔散大，角膜干燥混濁，眼瞼反射微弱或消失。心跳加快，呼吸深而慢，皮膚和耳、角、四肢末梢冷涼，體溫降至35℃～36℃或更低。隨后出現(xiàn)后肢、骨盆部、頭部肌肉及咽部麻痹，胃腸蠕動停止，舌頭伸于口外，排糞遲澀，小便不利，有時瘤胃出現(xiàn)臌氣。

2.2 非典型癥狀

病情較輕，癱瘓癥狀不明顯。精神沉郁，對外界反應(yīng)遲鈍，食欲差，瘤胃蠕動微弱，體溫正?；蛏缘?。不能站立，臥地時頭頸姿勢不自然，呈現(xiàn)輕度S狀彎曲。

3 病例報告

2012年1月20日，昌吉市三工鎮(zhèn)永靖牛場0712號奶牛，6歲，4胎，1月19日產(chǎn)犢，雙胎，產(chǎn)犢較順利，產(chǎn)后1 h擠初乳約6 kg喂兩頭犢牛，4 h后擠初乳約10 kg，20日早晨7點又擠初乳12 kg，中午12點母牛發(fā)病。病初母牛呻吟、磨牙，食欲、反芻停止，軀干四肢發(fā)軟，隨后臥地不起，頭彎向右側(cè)胸部，舌頭外伸，口內(nèi)流涎。用針刺四肢、尾巴無反應(yīng)。體溫36.2℃，心跳116次/min，診斷為產(chǎn)后癱瘓，立即進行治療。葡萄糖酸鈣500 mL，25%葡萄糖500 mL，20%安鈉咖20 mL，一次靜脈注射。6 h后重復(fù)用藥一次，又單獨靜脈注射15%磷酸二氫鈉300 mL，皮下分點注射25%硫酸鎂150 mL。在第一次用藥的同時，進行乳房送風。先用酒精棉球消毒乳頭及乳頭管口，然后把消毒好的乳房送風器導(dǎo)管緩慢插入乳頭管內(nèi)，有節(jié)奏的按壓橡皮球打入空氣，待乳房叩打呈鼓音時，將4個乳頭用紗布條扎住。晚上10點，病牛掙扎著站起。為鞏固療效，21日上午同第一次用藥再治療一次，病牛痊愈。

2012年2月18日，三工鎮(zhèn)常勝牛場2063號奶牛，6歲，5胎，于2月17日晚上產(chǎn)犢，18日6點擠初乳11 kg，下午4點臥地不起，精神疲憊，對外界反應(yīng)遲鈍，水草不進，頭頸伸直貼地，耳鼻冰涼，體溫35.8℃，心跳86次/min，呼吸13次/min，呈濕啰音，瘤胃輕度臌氣，蠕動音微弱，口色青白，眼結(jié)膜干燥，眼瞼反射消失。治療：5%氯化鈣400 mL，50%葡萄糖300 mL，20%安鈉咖20 mL，維生素C 25 mL，混合靜脈注射，與此同時對乳房送風。因病牛精神極差，采用中藥調(diào)理（炙黃芪80 g，當歸50 g，黨參60 g，白術(shù)30 g，防風30 g，羌活 25 g，杜仲 30 g，續(xù)斷 30 g，海螵蛸 30 g，伸筋草 40 g，炙甘草20 g，大棗 20個，水煎，用胃管投服）。20日12點，病牛精神好轉(zhuǎn)，人工輔助后站起。之后兩天用以上中西藥重復(fù)治療兩次，病牛痊愈。

4 體 會

奶牛產(chǎn)后癱瘓是母牛突然發(fā)生的嚴重鈣代謝障礙性疾病，補鈣是治療本病的有效辦法，但是一次補充量不宜過大，因為母牛產(chǎn)犢時失血失水過多，為了補充機體對血液的需要，心臟跳動急速，如果用鈣量過大，鈣的溫度低，輸液速度過快，易導(dǎo)致心臟急速收縮使病牛急性休克甚至死亡。

大腦皮層缺氧是奶牛產(chǎn)后癱瘓的又一病因。產(chǎn)后腹壓下降，大量血液流入腹腔器官，導(dǎo)致大腦皮層缺血缺氧。擠凈初乳，乳房空虛，血液迅速流向乳房，更會引起大腦皮層缺血缺氧，出現(xiàn)短暫性興奮，繼而出現(xiàn)肌肉無力，知覺喪失，麻痹癱瘓。乳房送風，使乳房充盈，限制血液流入量，而增加大腦皮層供血量，可使癱瘓緩解。產(chǎn)后第一次擠初乳不能擠凈，擠出三分之一，以后三天逐漸增加擠出量，可預(yù)防產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生。

產(chǎn)后失血過多，血少則氣虛，氣虛則功能不足，因此，治療產(chǎn)后癱瘓宜補血益氣、祛風活絡(luò)。

[1]鄭繼方，楊志強，羅超應(yīng)，等.奶牛常見病綜合防治技術(shù)[M].北京：金盾出版社，2010：93-96.

[2]艾地云，劉澤文，梁振華，等.實用牛病診療新技術(shù)[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2006：168-170.

[3] 樸范澤，王春仁，夏成，等.獸醫(yī)全攻略牛病[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2009：340-341.

[4]董彝，丁思懂，馬瑞林，等.實用牛馬病臨床類癥鑒別[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2001：372-375.

[5]張國偉，劉連超，李德林，等.奶牛常見病診治[M].天津：天津科技翻譯出版公司，2010：104-105.

[6] 肖定漢，王志，李俊鵬，等.實用牛病診療新技術(shù)[M].北京：金盾出版社，2008：156-159.