尹 艷，靳 佩，李永福

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 保健中心，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江，哈爾濱 150040)

王孟英，名士雄，晚字夢隱、夢影，號潛齋、半癡山人、隨息居士。約于清嘉慶十三年(公元1808年)生于浙江錢塘(今杭州市)，卒于清同治七年(公元1868年)，享年60歲。王氏出生醫(yī)學(xué)世家，一生專于治病療疾，著書濟(jì)世，給后人留下了大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。王氏針對當(dāng)時(shí)人們“人莫不飲食，鮮能知味”，于晚年編撰《隨息居飲食譜》一卷,全書詳列食物331種，分水飲、谷食、調(diào)和、蔬食、果食、毛羽、鱗介7大類論述[1]。該書提倡應(yīng)用食療防治疾病，發(fā)揮食物“處處皆有，人人可服，物異功優(yōu)，久服無弊”的特點(diǎn)，是王氏對前代飲食療法及自己臨證體會(huì)的總結(jié)，對中醫(yī)食療的發(fā)展起了很大的推動(dòng)作用，堪為后世食療之繩墨。

1 詳列食物性味功效，注重食物品質(zhì)烹調(diào)

王氏在《隨息居飲食譜》自序中說：“ 人莫不飲食也，鮮能知味也”，因此在借鑒前人食療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，親自品嘗食物性味，積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，獲得了較為完整可靠的資料，并且糾正了一些前代的謬誤，彌補(bǔ)了一些前代食療的不足[2]。王氏在論述每一味食物時(shí)，都完整的從其異名、性味功用、主治、制藏法、烹食法、宜忌等多個(gè)方面詳細(xì)的論述，并在其后列舉單驗(yàn)效方，以助于臨床選擇應(yīng)用。如該書中論述豬時(shí)[3]，分為19個(gè)不同的部位詳述其功效；書中記載“韭以肥嫩為勝，春初早韭為佳”、黃矮菜以“雪后更佳，但宜鮮食，北產(chǎn)更美，味勝珍饈”體現(xiàn)了王氏對食材品質(zhì)和采收時(shí)間的重視；梨“與蘆菔相間收藏則不爛”記述了食物的收藏方法；木耳“煮宜極爛”、豬腰子“俾極熟如泥，以為老人點(diǎn)食”、桑椹“可生啖，宜微鹽拌食”等均為食物之烹調(diào)食用方法；食物中毒解救法，如鮮蕈中毒者以地漿、金汁解之。

2 飲食有節(jié)，應(yīng)合適度

《內(nèi)經(jīng)》中對食療就已經(jīng)作了比較系統(tǒng)的論述，在養(yǎng)生保健方面提出了“飲食有節(jié)”，為后世食療的理論奠定了基礎(chǔ)[4]。王氏以《內(nèi)經(jīng)》為據(jù)，結(jié)合自己的臨證體會(huì)，認(rèn)為養(yǎng)生之道，首重飲食有節(jié)。主張節(jié)制飲食，保護(hù)脾胃運(yùn)化功能，發(fā)揮人的抗病能力，以杜發(fā)病之內(nèi)因。如自序中就有“頤生無元妙，節(jié)其飲食而已”的論述，書中有“飽暖尤為釀病之媒”“食宜半飽”“量腹節(jié)受，過飽傷人”等論述。王氏認(rèn)為飲食不節(jié)，暴飲暴食，則損傷脾胃運(yùn)化，導(dǎo)致中焦運(yùn)化失常，從而變生疾病，不僅危害自身健康，并且關(guān)系到“衛(wèi)國、衛(wèi)生”“養(yǎng)與教”的問題。此外，書中還抨擊了飲食無度，“食而不知其味，已為素餐；若飽食無教，則近于禽獸”。王氏之養(yǎng)生食療思想上宗《內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典，攝取歷代論述之精華，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，形成了首重飲食有節(jié)的養(yǎng)生食療見解。

3 辨別體質(zhì)，講究宜忌

王氏在治病中特別重視食療，在食療時(shí)更是強(qiáng)調(diào)辨別體質(zhì)特點(diǎn)，食用不同的食物預(yù)防及治療疾病。其對體質(zhì)的論述在本書中得到了充分的體現(xiàn)，王氏對體質(zhì)的分型主要按照臟腑和綜合分型2種分法，按照臟腑分型在其本書中未形成系統(tǒng)，只提到肝郁、脾虛等體質(zhì)類型。其綜合分型法可謂是全面系統(tǒng)，把體質(zhì)分為平和質(zhì)“平人”；氣虛質(zhì)“氣弱多汗、氣虛易汗、虛弱多汗、羸弱人”；陽虛質(zhì)“虛寒之體、中虛無火者、陽虛者、中寒者”；陰虛質(zhì)“陰虛內(nèi)熱者、內(nèi)熱者、勞熱人、火燥津枯之體”；痰濕質(zhì)“痰濕內(nèi)盛者、有痰飲者、寒濕內(nèi)盛者”；濕熱質(zhì)“濕熱內(nèi)戀者、濕熱不清者、挾熱者”；血瘀質(zhì)“血阻者”；氣郁質(zhì)“脹滿嘔吐者、內(nèi)有郁火、飲食氣滯、脹滿不饑者、積滯未凈、脹滿未消者”；特稟質(zhì)“瘧、疸、疳、痞、腳氣、痘疹”等9型,與近代王琦[5]的體質(zhì)9分法相似。王氏根據(jù)體質(zhì)分型，進(jìn)行臨床食療，是把體質(zhì)理論應(yīng)用于疾病的預(yù)防及治療的開啟者之一。

該書根據(jù)體質(zhì)分型列出了食物的體質(zhì)宜忌，如鹿肉“虛寒之體宜之”，川椒“陰虛內(nèi)熱者忌之”，橘“有痰飲者勿食”等。并綜合提出了常人、病人、婦人、小兒、老人等宜忌，每味食物論述非常詳細(xì)，如豬肝“平人勿食”，小麥面“病人食之甚宜”，杏“產(chǎn)婦、小兒、病人尤忌之”，牛乳“老年火盛者宜之”等。其書中還列出了食物搭配宜忌和發(fā)物，如蕎麥“與蘆菔同食良”，蜜“忌同蔥食”，薤“忌與韭同”等；發(fā)物如發(fā)風(fēng)的春芥、蟹、蝦，發(fā)熱的川椒、羊肉、荔枝，動(dòng)血的荔枝、胡椒，動(dòng)氣的山楂、羊肉，助濕的李、枇杷、羊脂等。

4 附錄食療驗(yàn)方，記錄臨證經(jīng)驗(yàn)

綜觀《隨息居飲食譜》全書，王氏在詳列食物性味、主治等之外，還記錄了大量食療單驗(yàn)方及個(gè)人臨癥的經(jīng)驗(yàn)效方，大致有以下4個(gè)方面:1)單食代方：用一味食物代替一個(gè)方劑治療疾病，如梨汁，王氏稱為“天生甘露飲”，具有甘涼潤肺之性，有養(yǎng)陰濡燥之效；甘蔗(天生復(fù)脈湯)，西瓜汁(天生白虎湯)等。2)單味食治：用單味藥物即其治療作用，如“乳癰初起，蔥白煮汁飲”；羊乳“專治蜘蛛咬傷”等。3)擇食組方，藥食配伍:常用2種以上食物或者藥物配伍成方，如肺痿咳血“蘆菔與羊肉頻煮食”；胃寒吐瀉“母丁香、橘紅等分研，蜜丸豆大，米湯下一丸”；小兒浮腫“絲瓜、燈芯草、蔥白等分，濃煎汁服并洗”。4)藥酒配方：該書記載有愈風(fēng)酒方、健步酒方、熙春酒方等藥酒方劑。

王氏《隨息居飲食譜》一書廣采前人之說，吸收民間單方驗(yàn)方，經(jīng)過實(shí)踐，提出新的食療方法。該書論述清晰，重點(diǎn)突出，語言通俗易懂，實(shí)用性強(qiáng)，其中的食療理論及方法，為后世食療、養(yǎng)生保健及祛病延年提供了理論基礎(chǔ)。由于歷史條件的限制，王氏在書中的有些說法尚缺乏科學(xué)性，但是瑕不掩玉，該書對現(xiàn)代飲食養(yǎng)生保健依然具有重要的價(jià)值。

[1]盛增秀.王孟英醫(yī)學(xué)全書[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,1999:191-248.

[2]李廣東.略談王孟英的飲食觀[J].四川中醫(yī),1996,14(1):2.

[3]孫曉生.王士雄《隨息居飲食譜》的五個(gè)養(yǎng)生特色[J].新中醫(yī),2011,43(10):109-110.

[4]孫艷玲,袁家群.讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》話食療[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(7):39.