劉 紅 (荊州市中醫(yī)醫(yī)院護理部，湖北 荊州 434000)

新型多形式護理查房的效果評價

劉 紅 (荊州市中醫(yī)醫(yī)院護理部，湖北 荊州 434000)

為鍛煉護士長的組織能力及語言表達能力，更新全院護士觀念，并且增強護士參與管理的意識，解決工作中的護理難題及疑點，從而提高全院整體護理質(zhì)量，通過采取新型多形式護理查房方法，以病人為中心的護理程序查房；以護理質(zhì)量為核心的評價性查房；以健康教育為中心的示范性查房；以護理管理為中心的管理性查房。醫(yī)院病床使用率從73%增加到85%，病人滿意度從80%～85%上升到96%～99%，護理措施落實率從90%上升到98%，健康教育覆蓋率從80%上升到100%，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

新型多形式；護理查房；效果評價

護理查房是臨床護理工作中提高護理質(zhì)量與臨床教學質(zhì)量而采取的一種教學方式。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理查房的形式也由傳統(tǒng)的方式向新型多形式的方向轉(zhuǎn)變。此轉(zhuǎn)變不僅適應(yīng)了醫(yī)學模式的變化，而且很好地發(fā)揮了護理查房的真正目的，提高了護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，確保了護理工作質(zhì)量。通過新型多形式護理查房了解護士實施護理程序的全過程，評價護理效果，在臨床工作中有指導性意義[1]。我院從2010年1月至2011年10月進行了10次新型多形式護理查房，解決了護理工作中普遍存在的問題，提高了整體護理質(zhì)量，收到了良好的效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 多形式護理查房方法與內(nèi)容

1.1護理查房方法

護理部年度工作計劃中列出全年的護理查房內(nèi)容，每2月進行1次，通知各個科室提前充分準備。不定期到各科室進行護理查房，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

1.2護理查房內(nèi)容

1.2.1 以病人為中心的護理程序查房 護理查房是護理管理中評價護理程序?qū)嵤┬Ч⒘私庾o士工作質(zhì)量的一種最基本的方法，屬于護理管理系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，與護理程序的系統(tǒng)相一致，因此，在進行護理查房時，應(yīng)以護理程序為框架。在實施過程中，護理部選擇了專科性強的心血管內(nèi)科一位原發(fā)性高血壓患者，進行了以病人為中心的護理程序查房，全院護士長參加。首先由責任護士對患者從入院到住院治療、護理的整個過程進行演示，然后責任護士組長進行質(zhì)量評估。通過這次查房，暴露了護理人員存在的問題：如護理體檢簡單、護理評估欠準確、護理計劃措施落實欠全面，專科護理水平低等。各科護士長針對問題進行了討論，并提出了具體的措施與解決方法。最后護理部進行總結(jié)，制定出一套規(guī)范的護理程序查房模式，在全院推廣，加深了全院護士對整體護理的理解，規(guī)范了整體護理程序，提高了護理質(zhì)量。

1.2.2 以護理質(zhì)量為核心的評價性查房 護理工作既繁雜又瑣碎，千頭萬緒，控制好全院的護理工作質(zhì)量至關(guān)重要。在每月1次的護理質(zhì)量檢查中，發(fā)現(xiàn)婦科門診消毒柜內(nèi)的無菌包過期后未進行再次消毒滅菌，消毒隔離也出現(xiàn)了問題，針對發(fā)現(xiàn)的情況，護理部立即組織了以護理質(zhì)量為核心的評價性查房，召集全院的護士長及婦科的全體護士參與了護理查房，就問題發(fā)生的原因進行了分析，對預(yù)防類似質(zhì)量問題再次發(fā)生和工作中存在的難處進行了討論，提出了整改意見。切實做到了發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，提高了護理人員對消毒隔離的認識，明確了消毒隔離工作的重要性。

1.2.3 以健康教育為中心的示范性護理查房 健康教育作為整體護理中一個重要的組成部分，在護理工作中不可缺少，同時也是檢驗護士工作質(zhì)量的一個重要考核標準。護理部在我院兒科進行了以健康教育為中心的示范性護理查房，責任護士對1位半歲的住院心衰患兒及其家屬進行了示范健康教育的全過程。護理人員應(yīng)用規(guī)范的語言、交流的技巧、豐富的知識，按標準護理計劃對患兒實施健康教育。在這次查房中護理人員使用多樣化的健康教育形式，把健康教育貫穿于治療護理過程中，根據(jù)教育內(nèi)容和患者的特點，靈活地變換教育方法，實現(xiàn)了健康教育方法的最優(yōu)化，達到了健康教育預(yù)期目標。

兒科成功開展以健康教育為中心的示范性護理查房后，護理部相繼在其它幾個病區(qū)開展了以健康教育為主的床邊查房、講授、討論、角色互換等各種形式的示范性查房，加強了護理人員對健康教育的理解，提高了健康教育的準確性和實踐性。

1.2.4 以護理管理為中心的管理性查房 護理部縱觀全院護士長在臨床工作中的管理情況，發(fā)現(xiàn)少數(shù)科室護士長存在管理漏洞，對此，護理部選擇管理較好的科室組織管理查房，全院護士長參加，先由查房科室的護士長重點介紹管理經(jīng)驗，包括科室人員管理、病房管理、護理質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)培訓與各部門的協(xié)調(diào)等，科室內(nèi)護士談協(xié)助護士長管理工作的體會，各科室護士長在會上交流各自的管理經(jīng)驗，取長補短，最后由護理部剖析該科室管理的特點[2]，隨后組織護士長現(xiàn)場參觀病區(qū)，達到了相互學習、共同提高的目的。

2 效果與體會

2.1效果

現(xiàn)代護理已由以疾病為中心的功能制護理向以人為中心的整體護理轉(zhuǎn)變。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，護理查房的形式應(yīng)打破傳統(tǒng)，不拘一格，積極開展形式生動活潑、內(nèi)容豐富的新型護理查房，在查房過程中大家集思廣益，提出大量建設(shè)性意見，同時護理部及時地進行總結(jié)指導。通過多種形式的新型護理查房，從2010年1月至2011年10月，醫(yī)院病床使用率從73%增加到85%，病人滿意度從80%～85%上升到96%～99%，護理措施落實率從90%上升到98%，健康教育覆蓋率從80%上升到100%，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

2.2體會

2.2.1 激發(fā)了護理人員學習的主動性，發(fā)揮了主觀能動性 護理查房的全過程，由護理人員自己組織并實施，促使查房科室的護士一方面在查房前翻閱大量的文獻資料，精心準備護理計劃，另一方面在查房時能充分展示護士嫻熟的操作和溝通技巧，同時其言行對其他護士也是一種激勵[3]。有效地引導護理人員以主動積極的態(tài)度投入學習和工作中，有利于護理查房質(zhì)量的提高。

2.2.2 解決了工作中的護理難題，增強了護士參與管理的意識 在護理查房的過程中，經(jīng)常會暴露出一些工作中的難以解決的護理難題，查房時大家集思廣益，提出了解決問題的方法，確保了護理工作的開展及護理質(zhì)量的提高。

2.2.3 鍛煉了護士長的組織能力及語言表達能力 全院性護理查房，查房科室的護士長必須有良好的心理素質(zhì)和一定的語言表達能力，才能主持好護理查房。

[1]姚德勤.組織多種形式全院性護理查房的體會[J].實用護理雜志，2001，17(5)：43.

[2] 余詠.護理質(zhì)量管理中創(chuàng)新思維的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002，18(9)：565-566.

[3] 董梅.新型多形式護理查房體會[J].中華醫(yī)學實踐雜志，2003，2(10)：955.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.027

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1673-1409(2012)08-R056-02

2012-06-02

劉紅(1970-)，女，湖北荊州人，主管護師，主要從事臨床護理與護理管理工作。

[編輯] 一 凡