曾莉芳 (江漢油田總醫(yī)院腫瘤科， 湖北 潛江 433124)

人性化護(hù)理在腫瘤內(nèi)科病房中的應(yīng)用與探討

曾莉芳 (江漢油田總醫(yī)院腫瘤科， 湖北 潛江 433124)

目的：探討人性化護(hù)理在腫瘤內(nèi)科中的應(yīng)用情況，提高腫瘤患者滿意率。方法：選擇腫瘤內(nèi)科2009年1月至2010年12月的患者，通過改變護(hù)士的觀念，改善病區(qū)環(huán)境，開展健康教育，實(shí)施人性化護(hù)理。結(jié)果：護(hù)患關(guān)系更融洽，提高了患者滿意率。結(jié)論：人性化護(hù)理服務(wù)，讓腫瘤病人倍感溫暖，患者能更好的配合醫(yī)生治療。

人性化護(hù)理；腫瘤；病房

癌癥是一種嚴(yán)重威脅人類健康的常見病，其發(fā)病率和死亡率有逐年上升的趨勢(shì)，與二十年前相比死亡率增長(zhǎng)了29.4%，已經(jīng)位于人類死亡原因的前2位[1]。住進(jìn)腫瘤病房的病人，心里都很抑郁、悲觀、恐懼。因此，人性化護(hù)理在腫瘤病房中的應(yīng)用尤顯重要，我科從2009年開始對(duì)腫瘤住院病人實(shí)行人性化護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

對(duì)2009年1月至2010年12月收治的300 例腫瘤住院患者實(shí)施人性化護(hù)理，300例住院病人均診斷為腫瘤惡性患者，其中男病人186人，女病人114人。平均年齡64.2歲。

2 護(hù)理措施

2.1對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求

2.1.1 護(hù)士觀念的改變 。以救死扶傷、實(shí)行人道主義為宗旨，一切以患者為中心，想患者所想，急患者所急。

2.1.2規(guī)范護(hù)士的儀表儀容、語言和護(hù)理行為 我院要求護(hù)士上班時(shí)精神飽滿，淡裝上崗，舉止端莊大方，佩戴胸牌。衣帽整潔、統(tǒng)一著裝，穿統(tǒng)一的工作服、工作褲、工鞋，頭發(fā)不過肩，長(zhǎng)發(fā)戴發(fā)網(wǎng)。語言是護(hù)患之間交流的工具，它也具有治病或致病的作用。語言文明，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系和促進(jìn)病人的康復(fù)，也是尊重病人的具體體現(xiàn)。因此，護(hù)士要使用禮貌性語言、通俗性語言、安慰性語言、解釋性語言、鼓勵(lì)性語言，要避免簡(jiǎn)單生硬、粗魯、諷刺、挖苦、侮辱、謾罵等語言。在與患者交流時(shí)，態(tài)度和藹，語言清晰，耐心聽取患者的主訴和要求，盡可能的滿足患者家屬的合理要求。碰到不懂的問題時(shí)，請(qǐng)患者諒解，待搞清楚后再回答。嚴(yán)禁出現(xiàn)斥責(zé)患者或與患者爭(zhēng)吵的現(xiàn)象。工作中，始終做到說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕，保持病房的安靜。時(shí)刻注意自己的言行，從語言和服務(wù)行為上為腫瘤患者提供更多的人文關(guān)懷。

2.1.3業(yè)務(wù)技術(shù)的要求 要求護(hù)士具有刻苦鉆研、勇于探索的精神，為提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平，制定了護(hù)士考核條例，制定各項(xiàng)規(guī)范操作章程，每月進(jìn)行理論、操作考核，達(dá)到人人過關(guān)。

2.2對(duì)醫(yī)院的要求

2.2.1 環(huán)境的要求 為患者營(yíng)造一個(gè)舒適溫馨的住院環(huán)境。在病區(qū)的走廊內(nèi)設(shè)有健康宣教專欄，病房走廊備有針線包、紙筆等。病房24h提供開水，病房有衛(wèi)生員隨時(shí)打掃衛(wèi)生。

2.2.2 設(shè)施要求 對(duì)病房進(jìn)行新建、擴(kuò)建、改造，使醫(yī)療服務(wù)設(shè)施有所改善。讓病人住院更方便、更舒適、更溫馨。

2.3住院期間的具體措施

2.3.1 接待新入院患者時(shí) 護(hù)士要起立、微笑、和氣地迎接患者，并做自我介紹；稱呼應(yīng)用尊稱，如先生、女士、同志、大爺、大媽、同學(xué)等。對(duì)體弱、老人、重患者、幼童予以必要的攙扶。耐心介紹病房環(huán)境，送患者到床旁。

2.3.2 加強(qiáng)健康宣教 健康教育是一項(xiàng)科技普及工作。內(nèi)容主要包括：①介紹醫(yī)院規(guī)章制度如查房時(shí)間、探視時(shí)間、陪床制度。②介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項(xiàng)、呼叫器的使用等。③相關(guān)疾病知識(shí)的宣傳如相關(guān)檢查、治療、用藥知識(shí)的介紹指導(dǎo)等。病房的病人實(shí)行責(zé)任制，責(zé)任護(hù)士要了解自己管區(qū)病人的心理、生理情況并告訴有關(guān)的治療計(jì)劃、大概費(fèi)用等。采用形式多樣的健康教育方法，達(dá)到普及化、板報(bào)化、書面化、輻射化、連續(xù)化、擴(kuò)大化、及時(shí)化、靈活化、實(shí)用化，每天對(duì)住院患者進(jìn)行集體講解或個(gè)別指導(dǎo)，健康教育時(shí)間達(dá)30min左右。讓病人感覺有人關(guān)心，以便更好地配合醫(yī)生治療。

2.3.3化療期間的護(hù)理 化療前向病人講解治療方案，所用藥物的副反應(yīng)?；煏r(shí)病人會(huì)惡心、嘔吐、厭食、厭油，應(yīng)多安慰病人。告知病人可以聽音樂分散注意力，以減輕不適，化療完成，反應(yīng)會(huì)慢慢消失，不要過于緊張。告知患者可以進(jìn)食清淡、富含維生素、高蛋白飲食。

2.3.4放療期間的護(hù)理 放療前，告知病人不要帶金屬制品進(jìn)入放療室，放療時(shí)不要隨便移動(dòng)體位，以免影響放療效果，放療野的皮膚劃線保持清潔，不要用堿性肥皂清洗，可以用濕毛巾輕輕蘸洗，保持劃線皮膚的完整性。

2.3.5心理護(hù)理 。護(hù)士通過與病人溝通，了解其社會(huì)、文化背景、個(gè)性特征、生活習(xí)慣、對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度等，從而掌握病人的心理變化，進(jìn)行暗示、引導(dǎo)，講解有關(guān)疾病知識(shí)和治療方面的新進(jìn)展，讓其增加治療信心，配合治療。

2.3.6送患者出院時(shí) 祝賀患者康復(fù)出院，語言熱情、真誠(chéng)。如“您要出院了，我們真為您高興”、“出院后您要注意飲食和功能鍛煉，希望您恢復(fù)的更好”。送患者到病房門口，微笑道別，并使用道別語，如“再見”、“請(qǐng)慢走”等。

2.3.7臨終關(guān)懷 即對(duì)臨終病人及家屬所提供的一種全面照護(hù)。目的在于使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，維護(hù)病人的生命尊嚴(yán)與價(jià)值，使病人能夠在舒適和安寧中走完人生的最后旅程，并使得家屬得到慰藉。

3 結(jié) 果

護(hù)患關(guān)系更融洽，護(hù)士能主動(dòng)巡視病房，病人能主動(dòng)積極配合治療，滿意率提高到96%，沒有病人投訴事件發(fā)生。

4 討 論

弗洛倫斯·南丁格爾說：“護(hù)理工作是精細(xì)藝術(shù)中最精細(xì)者，其中一個(gè)重要原因就是護(hù)士必須具有一顆同情的心和一雙愿意工作的手?！币虼?，護(hù)理工作不但是一門技術(shù)，而且蘊(yùn)含著豐富的道德內(nèi)容，即是技術(shù)與道德的統(tǒng)一[3]。所以在護(hù)理工作中，護(hù)士不但要認(rèn)真的完成每一項(xiàng)護(hù)理工作，而且還要以深厚的感情和美好的言行對(duì)待病人，即以人性化護(hù)理使病人處于一個(gè)接受治療的最佳生理和心理狀態(tài)，促進(jìn)病人盡早康復(fù)。

人性化護(hù)理服務(wù)在我科實(shí)施1年來，護(hù)理人員對(duì)病人如親人似的關(guān)心，經(jīng)常和病人及家屬進(jìn)行溝通，使護(hù)患關(guān)系更加融洽，患者滿意率提高，護(hù)理糾紛減少，提高了護(hù)理質(zhì)量。人性化護(hù)理的各項(xiàng)措施雖然都很細(xì)小，卻收到了意想不到的效果，護(hù)理人員一張張親和的笑臉，一句句溫馨的話語，一個(gè)個(gè)貼心的服務(wù)，讓病人倍感溫暖，讓腫瘤病人看到了希望，使患者能更好的配合醫(yī)生治療。

[1]湯釗猷.現(xiàn)代腫瘤學(xué)[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2000：1-12.

[2]賈啟艾.整體護(hù)理人文關(guān)懷[J].護(hù)理研究，2003，17(9)：904.

[3]丘祥興.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：108-116.

[編輯]何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.03.021

R473.73

A

1673-1409(2012)03-R046-02

2012-02-06

曾莉芳(1975-)，女，湖北京山人，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。