王艷蕾，張一兵，王小君，孫 娜，景友玲

（河北聯(lián)合大學(xué)，河北 唐山 063000）

神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)教學(xué)體會(huì)

王艷蕾，張一兵，王小君，孫 娜，景友玲

（河北聯(lián)合大學(xué)，河北 唐山 063000）

生理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校一門重要的基礎(chǔ)課程，神經(jīng)系統(tǒng)是生理學(xué)最復(fù)雜、最難教學(xué)的一章。本文通過總結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)教學(xué)技巧和方法，探討神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)的教學(xué)模式，為神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)教學(xué)積累經(jīng)驗(yàn)。

神經(jīng)系統(tǒng)；生理學(xué)；教學(xué)方法

生理學(xué)是研究人體正?；顒?dòng)規(guī)律的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，是一門理論性、實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科。神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容多、理論抽象、功能重要，是生理學(xué)教學(xué)中最復(fù)雜、最難學(xué)的一章，學(xué)生普遍反映難度大，難以理解和掌握。為加深學(xué)生對(duì)這一章知識(shí)的理解和記憶，筆者在神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)教學(xué)過程中積累了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 課程講授的技巧

1.1 承前啟后，加強(qiáng)聯(lián)系

生理學(xué)各章節(jié)之間或前后內(nèi)容之間并不是孤立的，而是存在著許多必然的聯(lián)系。神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能貫穿于生理學(xué)各個(gè)章節(jié)，所以在神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)加強(qiáng)生理學(xué)各章節(jié)的聯(lián)系，積極誘導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行回顧和聯(lián)想。如在講授神經(jīng)系統(tǒng)這一章之前，首先回顧機(jī)體各器官系統(tǒng)（心血管、泌尿、消化、呼吸等）的功能以及神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)其功能的調(diào)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生明白神經(jīng)系統(tǒng)是機(jī)體各種功能的調(diào)節(jié)者、主宰者，進(jìn)而引出該章內(nèi)容。在講突觸傳遞之前，先回顧動(dòng)作電位在同一神經(jīng)細(xì)胞膜上的傳播機(jī)制，并提出問題“動(dòng)作電位如何在不同神經(jīng)元之間傳播”，進(jìn)而引出突觸傳遞。通過這樣的聯(lián)系可幫助學(xué)生將知識(shí)融會(huì)貫通，從而收到良好的教學(xué)效果。

1.2 對(duì)比講授，加深記憶

對(duì)比講授是指在教學(xué)中，將具有某種聯(lián)系和區(qū)別的教學(xué)內(nèi)容放在一起進(jìn)行對(duì)比分析，找出其相同和不同之處，使學(xué)生在明確了一個(gè)內(nèi)容之后能自然地聯(lián)想到另一個(gè)內(nèi)容，并能自行理解和掌握，從而達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。如講授中樞突觸傳遞特征時(shí)，可以和神經(jīng)纖維傳遞興奮的特征進(jìn)行對(duì)比；講授突觸前抑制時(shí)，可以和突觸后抑制進(jìn)行對(duì)比。在教學(xué)中采用多種形式的比較法，不僅能將新舊知識(shí)聯(lián)系起來，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍學(xué)生的思維，還能形成良好的教學(xué)氛圍，是一種非常適合學(xué)生的學(xué)習(xí)方法。

1.3 實(shí)例導(dǎo)入，提高興趣

實(shí)例導(dǎo)入包括臨床病例導(dǎo)入和日常實(shí)例導(dǎo)入。實(shí)例導(dǎo)入式教學(xué)法以實(shí)例為中心，提出相關(guān)問題，啟發(fā)學(xué)生研討有關(guān)基礎(chǔ)與臨床知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生開動(dòng)腦筋，將“死”知識(shí)“活”學(xué)。這樣可以達(dá)到調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，加深理解，增強(qiáng)記憶，提高學(xué)習(xí)效率的目的[1]。如神經(jīng)遞質(zhì)和受體這一部分內(nèi)容比較繁雜、枯燥，所以在講解時(shí)，首先給學(xué)生引入一段神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)現(xiàn)的故事，激發(fā)學(xué)生的興趣，然后逐漸引入神經(jīng)遞質(zhì)和受體的概念，并結(jié)合之前所學(xué)內(nèi)容講解其分布和作用；講受體阻斷劑時(shí)可結(jié)合臨床，介紹其在臨床上的應(yīng)用；在講小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能時(shí)，可結(jié)合臨床上一些小腦損傷的案例，如小腦性共濟(jì)失調(diào)；在講解中樞抑制時(shí)，可結(jié)合日常生活，向?qū)W生提問“為什么屈肘時(shí)屈肌收縮、伸肌舒張”，“為什么上課認(rèn)真聽講時(shí)聽不到外面的喧鬧聲”等?？傊?，教學(xué)過程的導(dǎo)入環(huán)節(jié)如同優(yōu)美樂章的序曲，如果精心策劃能起到先聲奪人、一舉成功的奇效。在設(shè)計(jì)導(dǎo)入時(shí)應(yīng)遵循一定原則，如針對(duì)性、精巧性、趣味性、啟發(fā)性、關(guān)聯(lián)性、語言藝術(shù)性，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其產(chǎn)生主動(dòng)求知的欲望，形成利教利學(xué)的課堂氛圍，有利于獲得良好的教學(xué)效果。

1.4 突出重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)難點(diǎn)

神經(jīng)系統(tǒng)是生理學(xué)整個(gè)教學(xué)過程的一個(gè)重點(diǎn)，內(nèi)容多，課時(shí)緊，所以在教學(xué)過程中要突出重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)難點(diǎn)。每次上課前，教師要簡明扼要地介紹本次課的內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)；在講解時(shí)多次重復(fù)這些重點(diǎn)和難點(diǎn)，課末對(duì)當(dāng)堂內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，明確重點(diǎn)，起到畫龍點(diǎn)晴的作用。此外，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)強(qiáng)化，以形式多樣的課堂練習(xí)突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。精心設(shè)計(jì)課堂練習(xí)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證，因?yàn)閷W(xué)生是通過練習(xí)來理解和鞏固知識(shí)的，也必須通過練習(xí)才能把知識(shí)轉(zhuǎn)化成技能，提高綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。

2 課堂教學(xué)方法的探討

2.1 多媒體教學(xué)

神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)內(nèi)容繁雜，相對(duì)枯燥，同時(shí)又涉及學(xué)生尚未接觸過的臨床問題，在教學(xué)過程中引入多媒體教學(xué)手段并與教師講解結(jié)合相得益彰。由于教學(xué)容量大、課時(shí)緊，多媒體在幫助學(xué)生理解和記憶等方面可以發(fā)揮更大的作用和優(yōu)勢(shì)[2]。事實(shí)證明，廣泛采用多媒體教學(xué)手段，將大量與神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)有關(guān)的醫(yī)學(xué)動(dòng)畫和圖片以及講授內(nèi)容制成言簡意賅、直觀易懂、通俗形象的多媒體課件，可使復(fù)雜的問題簡明化，抽象的內(nèi)容直觀化，同時(shí)能在有限的時(shí)間里增大信息量，使教學(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)，學(xué)生更加容易接受。如教師充分利用多媒體形象性和生動(dòng)性的特點(diǎn)，在講解“基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)的疾病”時(shí)，先給學(xué)生展示前世界拳王阿里在1996年亞特蘭大奧運(yùn)會(huì)開幕式上，用顫抖的雙手點(diǎn)燃火炬的圖片，引出“帕金森病”，激發(fā)學(xué)生的興趣和探索該病的好奇心，使他們對(duì)與基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)的解剖和生理功能等問題產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲，大大提高了課堂效果。

2.2 啟發(fā)式教學(xué)

生理學(xué)是由經(jīng)過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的理論組成的。在神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)教學(xué)過程中注意啟發(fā)學(xué)生的思維，可取得事半功倍的效果。“學(xué)起于思，思源于疑”，采用啟發(fā)式教學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考各器官、各系統(tǒng)的生理功能，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，可使他們集中注意力，教學(xué)質(zhì)量也會(huì)提高。如講授“牽張反射”時(shí)，可以讓學(xué)生到講臺(tái)上來，教師給學(xué)生做“膝跳反射”、“跟鍵反射”，然后提出問題。這樣，不僅能提高他們對(duì)所學(xué)內(nèi)容的興趣，還能加深他們對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的印象。再如講“對(duì)側(cè)伸肌反射”時(shí)，教師首先提問，回憶前面所學(xué)的“突觸后抑制”，舉例說明什么是“交互抑制”，使學(xué)生加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的回顧，認(rèn)識(shí)到思路連貫和緊湊的重要性，促使他們更加集中精力聽講。

2.3 互動(dòng)式教學(xué)

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，大學(xué)生的思維較成熟且具有一定創(chuàng)造性，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，將學(xué)生較常用的的自由式談話、討論與提問的導(dǎo)入課堂教學(xué)，可滿足大學(xué)生的心理需求，培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維。這就要求教師改變傳統(tǒng)“灌輸式”授課方式，采取多種教學(xué)手段，以提高教學(xué)質(zhì)量及效果。互動(dòng)式教學(xué)就是一種較好的教學(xué)方法。在教學(xué)中，教師可根據(jù)具體內(nèi)容設(shè)計(jì)提問，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)問題閱讀教材，或查找有關(guān)資料，嘗試自己解決問題，并反饋給教師，以便教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)程，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的講解[3]。這種互動(dòng)式教學(xué)模式既可發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使他們由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)，積極攝取知識(shí)，又能幫助教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容及進(jìn)度。采用互動(dòng)式教學(xué)模式可營造出靈活、生動(dòng)的課堂教學(xué)氛圍，有利于提高教學(xué)效果[4]。

盡管神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)知識(shí)涵蓋面廣，理論性強(qiáng)，信息量大，但許多內(nèi)容聯(lián)系密切，空間立體性強(qiáng)，只要教師肯下功夫，善于靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，就能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生獲得知識(shí)，提升能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

[1]溫敏霞.生理學(xué)理論與臨床案例相結(jié)合激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（14）：63～64.

[2]徐敬東，王躍秀，侯小莉，等.人體生理學(xué)多媒體教學(xué)與教改創(chuàng)新的感悟[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007（1）:22～23.

[3]唐曉露.活用問題式教學(xué)法 活躍生理教學(xué)氣氛[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，16（7）：594～595.

[4]王玨，孫國銓，鄭鳴之，等.生理教學(xué)中學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007（6）:58～59.

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