熊星鋮 趙凱亮 鄧文宏 石 喬 周 星 王衛(wèi)星＊

武漢大學(xué)人民醫(yī)院普外科，武漢，湖北430060；＊通訊作者

目的：探討PI3K／AKT／NF-κb信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑在重癥急性胰腺炎（SAP）大鼠腎上腺損傷中的機(jī)制。方法：將50只雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組（SO組，10只）和SAP組（40只，其中3、6、12及24h4個(gè)時(shí)相各10只）。SO組開(kāi)腹后僅翻動(dòng)胰腺即關(guān)腹，SAP組則經(jīng)膽胰管逆行注射5%牛磺膽酸鈉制備SAP模型。測(cè)定SO組術(shù)后12h和SAP組造模后3、6、12h及24h的腹水量、血清淀粉酶（AMY）及谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平。并于光鏡下進(jìn)行胰腺和腎上腺組織病理學(xué)評(píng)分。用Western Blotting法檢測(cè)腎上腺蛋白激酶B（AKT）、磷酸化蛋白激酶B（P-AKT）、核因子κB（NF-κB）及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）蛋白的表達(dá)。結(jié)果：SAP組各時(shí)相腹水量、AMY及ALT水平和胰腺病理評(píng)分均明顯高于SO組（P＜0.05）。SAP組腹水量在造模后3h、6h之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而12h和24h較前兩個(gè)時(shí)相均明顯增多（P＜0.05）。SAP組的AMY及ALT水平和胰腺組織和腎上腺病理學(xué)評(píng)分在造模后各時(shí)相兩兩間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。AKT蛋白在腎上腺組織中表達(dá)穩(wěn)定，各組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P-AKT、NF-κB及TNF-α蛋白在SO組和3h組呈低表達(dá)，在SAP組造模后各時(shí)相的表達(dá)強(qiáng)度均較SO組增強(qiáng)，其中造模后12h表達(dá)強(qiáng)度最高，24h有所降低，但仍高于6h和12h。結(jié)論：PI3K／AKT／NF-κB信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑參與了SAP大鼠腎上腺損傷。