吳梅青

（湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411102）

高職藥物化學(xué)課程教學(xué)改革探討

吳梅青

（湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411102）

藥物化學(xué)是高職藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，本文根據(jù)藥物化學(xué)課程特點和高職學(xué)生特點，對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、實訓(xùn)教學(xué)等進(jìn)行了改革探討。

高職；藥物化學(xué)；教學(xué)內(nèi)容

藥物化學(xué)是高職藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，旨在培養(yǎng)學(xué)生具備高職藥學(xué)專門人才所必須的藥物化學(xué)基本理論、基本知識和基本技能，形成良好的職業(yè)素質(zhì)，為合理、有效使用現(xiàn)有化學(xué)藥物提供化學(xué)基礎(chǔ)理論知識，為學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識和職業(yè)技能、適應(yīng)職業(yè)變化和繼續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。該課程對學(xué)生全面掌握藥學(xué)專業(yè)知識有承前啟后的重要作用，是藥用基礎(chǔ)化學(xué)、生物化學(xué)、疾病學(xué)基礎(chǔ)等與藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析等應(yīng)用學(xué)科之間的橋梁。由于在學(xué)習(xí)過程中要面對大量的藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)式及其性質(zhì)等繁雜而枯燥的內(nèi)容，加上高職生的化學(xué)基礎(chǔ)相對薄弱，學(xué)生普遍反映藥物化學(xué)難學(xué)[1]。因此，對藥物化學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革就顯得非常重要。

1 以職業(yè)能力為導(dǎo)向，確定教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)高職工學(xué)結(jié)合的教學(xué)理念，以職業(yè)能力為導(dǎo)向，使理論教學(xué)服務(wù)于實踐、服務(wù)于職業(yè)崗位需要、服務(wù)于職業(yè)資格證書考試，做到課堂知識為實踐服務(wù)。在教學(xué)中融入職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)法律法規(guī)，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與生產(chǎn)一線和藥學(xué)服務(wù)一線的工作任務(wù)相匹配，與衛(wèi)生從業(yè)資格考試和國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試考點知識相連接。此外，隨著藥品的不斷更新，要及時補充理論教學(xué)內(nèi)容，將新藥的制劑選型、檢測依據(jù)、保管養(yǎng)護和藥學(xué)服務(wù)等案例引入課堂教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容更符合臨床實際，縮短課堂與實踐之間的距離。

2 以學(xué)生為中心，改革課堂教學(xué)

2.1 靈活運用多種教學(xué)方法

2.1.1 項目教學(xué)法 項目教學(xué)法是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，它以任務(wù)為驅(qū)動，把書本上死板的理論靈活應(yīng)用在項目教學(xué)中，將學(xué)習(xí)過程變成一個人人參與的創(chuàng)造性實踐活動，注重的不是最終結(jié)果，而是完成項目的過程。學(xué)生在項目實踐過程中，理解和把握課程要求的知識和技能，體驗創(chuàng)新的艱辛與樂趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的思維和方法。在藥物化學(xué)教學(xué)過程中，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象對有些章節(jié)采用項目教學(xué)法。如將“鎮(zhèn)痛藥”這一章分為“鎮(zhèn)痛藥的現(xiàn)狀”、“嗎啡的歷史及鴉片對中國的毒害”、“鎮(zhèn)痛藥的成癮性及藥物濫用后果”、“嗎啡的半合成衍生物及鎮(zhèn)痛藥的發(fā)展前景”等相對獨立的專題，學(xué)生分組后自選項目，通過深入醫(yī)院、社會藥房、圖書館、網(wǎng)絡(luò)查閱等方式搜集資料，每組寫一篇調(diào)研報告或綜述，開設(shè)班級藥物化學(xué)學(xué)習(xí)園地，舉辦信息交流討論會等，收到非常好的教學(xué)效果。提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，培養(yǎng)了學(xué)生獨立分析問題和解決問題的能力，體現(xiàn)了現(xiàn)代行為導(dǎo)向教學(xué)的優(yōu)勢和特點。

2.1.2 循序教學(xué)法 在介紹典型藥物時，以結(jié)構(gòu)為主線，采用循序教學(xué)法，不但培養(yǎng)了學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而且大大增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在介紹典型藥物阿司匹林時，給出化學(xué)結(jié)構(gòu)式后，第一步要學(xué)生找出其結(jié)構(gòu)特點，即找出結(jié)構(gòu)中有哪些官能團。第二步要求學(xué)生思考這些官能團的性質(zhì)，大部分學(xué)生能想到含羧基顯弱酸性，含酯基易水解，加上鄰位羧基的鄰助作用，酯基更容易水解，且水解后的產(chǎn)物水楊酸由于含有酚羥基容易被氧化。第三步分組討論阿司匹林的酸堿性和穩(wěn)定性，在規(guī)定時間內(nèi)討論之后每組派代表匯報討論結(jié)果，教師再根據(jù)討論情況作點評和歸納總結(jié)。第四步根據(jù)阿司匹林的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，結(jié)合所學(xué)的有機化學(xué)知識，推測其合成方法。這樣按照邏輯系統(tǒng)和學(xué)生認(rèn)識發(fā)展的規(guī)律講課，使學(xué)生系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)知識、基本技能，形成嚴(yán)密的邏輯思維能力，并大大調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了教學(xué)效果。

2.1.3 討論式教學(xué)法 討論式教學(xué)法能培養(yǎng)學(xué)生積極思維、勤于動腦、勇于開拓的探討精神，是課堂教學(xué)的一種主要手段；同時又能使學(xué)生養(yǎng)成思考問題的好習(xí)慣。大部分高職生學(xué)習(xí)自覺性較差，上課注意力不集中，甚至做與課堂無關(guān)的事情。因此，在講授完每類典型藥物后，教師可提出一個問題，以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生集中注意力，同時活躍課堂氣氛。如在講授完“抗心絞痛藥”時，要求學(xué)生討論：運輸和使用硝酸甘油、硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物時，應(yīng)注意什么問題；講授完“青霉素”后，要求學(xué)生討論：青霉素不能口服，是否可以制備成水針劑供藥用；在講授“四環(huán)素類藥物”時，在課前提出“梅花K”黃柏膠囊假藥事件，課堂中要求學(xué)生討論為什么“梅花K”黃柏膠囊添加過期四環(huán)素會致人中毒；在講授“鎮(zhèn)靜催眠藥”時，讓學(xué)生討論邁克爾·杰克遜為什么會死于注射過量的強效麻醉劑異丙酚。學(xué)生對問題非常感興趣，課前查閱了許多資料，課堂上展開了熱烈的討論。這樣可幫助學(xué)生啟動已學(xué)知識并得到貫通，起到觸類旁通的效果，也是培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力、知識遷移能力的方法之一。

2.1.4 案例教學(xué)法 案例教學(xué)的優(yōu)點是理論聯(lián)系實際，有利于學(xué)生應(yīng)用專業(yè)知識分析問題。在藥物化學(xué)教學(xué)過程中，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象的需要，有針對性地運用案例教學(xué)法。要選擇具有典型意義、與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的案例，教學(xué)前教師必須對案例進(jìn)行深入分析，對教學(xué)過程中可能出現(xiàn)的問題有充分的準(zhǔn)備[2]。要注意學(xué)生討論的方向，對學(xué)生的分析和觀點進(jìn)行點評，特別是對討論中運用的藥物化學(xué)知識與案例的相關(guān)性進(jìn)行深入分析，著重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。教師的點評要有針對性，既闡述基本理論，又對學(xué)生討論中暴露出的知識薄弱點給予必要的引導(dǎo)和提示，幫助學(xué)生進(jìn)行案例分析，最終得出正確結(jié)論。通常針對每一章節(jié)和各個系統(tǒng)的藥物給出一個或兩個典型案例。如以瘦肉精事件為案例，學(xué)生很容易結(jié)合案例掌握擬腎上腺素藥的結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、藥理作用等理論知識。我們還通過收集醫(yī)院藥房的相關(guān)信息和資料，列出幾種不同藥品的儲存方法和藥物的配伍使用，把錯誤的儲存方法和個別處方中錯誤的藥品配伍選出來，編成教學(xué)案例。組織學(xué)生分組討論，利用學(xué)過的藥物化學(xué)知識分析錯誤的原因，教師全程點評指導(dǎo)。通過學(xué)習(xí)這些案例，學(xué)生可獲得藥物保管和藥物配伍等方面的知識，還可養(yǎng)成主動思考的習(xí)慣，充分發(fā)揮了學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

2.2 充分利用多媒體、校園網(wǎng)等現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備

由于藥物結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性、構(gòu)效關(guān)系的特殊性，僅用傳統(tǒng)板書教學(xué)，難以給學(xué)生留下深刻印象；利用多媒體教學(xué)，可以模擬藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的微觀世界，將復(fù)雜的立體結(jié)構(gòu)做成形象直觀的圖片和動畫，便于學(xué)生理解和掌握[3]。在教學(xué)中，我們普遍采用了多媒體教學(xué)，制作的教學(xué)課件借助文字、圖形、圖像、動畫等多種資源，有效化解了教學(xué)中的重點和難點，增加了課堂信息量，提高了教學(xué)效率。

我們在藥物化學(xué)精品課程網(wǎng)頁上創(chuàng)建了“互動教學(xué)”平臺。通過該平臺教師可以發(fā)布教學(xué)通知，上傳教學(xué)課件，建立試題庫，把上課視頻放在網(wǎng)上，進(jìn)行網(wǎng)上測驗，網(wǎng)上提交作業(yè)，開設(shè)學(xué)術(shù)討論區(qū)、學(xué)生參與討論等一系列教學(xué)活動，為師生提供了更加便捷的課后交流平臺。同時，我們通過課程QQ交流，向?qū)W生介紹學(xué)習(xí)經(jīng)驗，解答課堂遺留的疑難問題，尋求更好的學(xué)習(xí)方法，詢問學(xué)生的課堂心得體會。學(xué)生也可以進(jìn)入教師的大學(xué)城個人空間，對藥物化學(xué)教學(xué)提出意見和建議。同時，我們還收集了臨床藥物的制劑選型、檢測依據(jù)、保管養(yǎng)護、藥學(xué)服務(wù)以及某類藥物的發(fā)展現(xiàn)狀等文獻(xiàn)，將其放入世界大學(xué)城的個人空間，供學(xué)生參考、學(xué)習(xí)。

3 以實踐能力為本，改革實訓(xùn)教學(xué)

3.1 重視基礎(chǔ)實驗，強化基本操作技能訓(xùn)練

學(xué)生的實踐能力必須建立在扎實的基礎(chǔ)知識、熟練的基本技能之上。高職生的知識結(jié)構(gòu)不完整，能力結(jié)構(gòu)不完善，在操作過程中很容易出現(xiàn)盲從、依賴、模仿等心理，操作不規(guī)范，動手能力差。為此，要強化學(xué)生基本技能的訓(xùn)練，使其掌握正確的操作方法，提高實踐能力。藥物化學(xué)課程的基本技能訓(xùn)練包括藥物化學(xué)實訓(xùn)的基本知識、儀器的洗滌及干燥、普通蒸餾和沸點的測定、結(jié)晶與重結(jié)晶、折光率的測定、常用的實驗儀器與裝置、實驗記錄與實驗報告的書寫、藥物的性質(zhì)實訓(xùn)和處方分析等基本操作，通過這些針對性的訓(xùn)練，學(xué)生既可回顧藥用化學(xué)的基本操作及相關(guān)原理，又可架起相關(guān)專業(yè)課程實訓(xùn)與藥物化學(xué)實驗之間的橋梁，反復(fù)訓(xùn)練基本操作以達(dá)到熟能生巧的效果。整個實驗過程中要規(guī)范基本操作，實驗前，教師示教正確的儀器安裝和操作方法，有意識地培養(yǎng)學(xué)生形成良好習(xí)慣，學(xué)生要嚴(yán)格按照實驗講義內(nèi)容和正確的操作方法進(jìn)行實驗。教師往返巡視，若發(fā)現(xiàn)操作不當(dāng)，立即促其改正，打下扎實的實驗操作基礎(chǔ)。實驗過程中嚴(yán)格要求學(xué)生做好過程的原始記錄，實驗后對結(jié)果進(jìn)行分析，對實驗過程做出總結(jié)。

3.2 減少驗證性實驗，增加與藥學(xué)專業(yè)相關(guān)的綜合性、設(shè)計性和應(yīng)用性實驗

針對目前存在的“照方抓藥”現(xiàn)象，筆者認(rèn)為，把藥物化學(xué)實驗課定位在對基本操作及常用儀器的掌握上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，根據(jù)藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)將其定位在掌握藥物化學(xué)基本操作和技能并熟練應(yīng)用于藥品合成和合理用藥中。在藥物化學(xué)實驗內(nèi)容上，循序漸進(jìn)，由淺入深，由單元技能逐漸過渡到組合技能、綜合性實驗技能和設(shè)計性實驗技能。如阿司匹林的合成、含量測定、制劑等實訓(xùn)，將藥化、藥分、藥劑全套做下來，有利于學(xué)生對各門課的理解及綜合運用。依據(jù)實際工作崗位的需求，我們開設(shè)創(chuàng)新性實驗，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，利用藥學(xué)實訓(xùn)中心，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計一些藥物制備工藝改進(jìn)路線等，可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，有效提高實驗教學(xué)質(zhì)量，有利于學(xué)生將來盡快適應(yīng)工作崗位需要。

3.3 改革實踐考核

強化藥物化學(xué)實踐考核，量化評分標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)的實驗考核評價體系。首先，加強平時考核，建立藥物化學(xué)實驗檔案；其次，重視學(xué)生實驗報告的書寫，要與藥典中各種報告的書寫規(guī)范一致；最后，不但要考核學(xué)生的實驗結(jié)論，還要對學(xué)生的實驗?zāi)芰?、個性品質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng)等作客觀評價。

高職藥物化學(xué)教學(xué)改革以夠用為原則，以能力為中心，以素質(zhì)為本位，不必刻意追求知識的廣度與深度。在教學(xué)中，只有以學(xué)生為本，適時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生自己去找，去想，去做，才能培養(yǎng)出既具有豐富的理論知識，又具備實際操作能力的藥學(xué)高級技能型人才。

[1]張衛(wèi)，慶偉霞.基于“職業(yè)面向”改革高職藥物化學(xué)理論教學(xué)[J].濟源職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011，10（1）:96～98.

[2]曾燕，伍勇.高職藥物分析課程教學(xué)方法探討[J].岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010，25（3）:49～51.

[3]魯爭.藥物化學(xué)多媒體教學(xué)的實踐探討[J].時珍國醫(yī)國藥，2006，17（9）:1832～1833.

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1671-1246（2012）17-0023-02