張月華

（蘭州護士學校，甘肅 蘭州 730000）

1 護理教學模式滯后的原因分析

1.1 實驗設施與教學內(nèi)容不匹配

國家近年來雖然加大了對中職學校的扶持力度，但資金有限，不足以使每個中職學校都能享受資助和扶持。對于非示范學校和非重點建設的專業(yè)來講，沒有更多的財力來改善教學實驗設備，以致教學設備落后，并與臨床工作脫節(jié)。如今年全國職業(yè)院校技能大賽（中職護理組）競賽項目——心肺復蘇，由于我校選手訓練時使用的心肺復蘇模型人與大賽中的模型不是一個廠家生產(chǎn)的，從而影響了選手能力水平的發(fā)揮，最終導致其成績不理想。

1.2 教師超負荷工作

近年來，各地中職學校不斷擴招，造成師資嚴重短缺。新大綱增加了實踐課時，造成理論教學課時緊張，使學生對基礎知識的掌握沒有必要的課時保證，這就需要教師經(jīng)常加班對學生進行補課。

1.3 護士執(zhí)業(yè)資格考試負導向

學生護士執(zhí)業(yè)資格考試的過關率已經(jīng)成為衡量一個班級的學習能力及一位教師教學能力的指標之一，也成為社會衡量一所學校教學質量的重要指標之一。各學校為提高執(zhí)業(yè)考試的過關率，紛紛進行“題海戰(zhàn)術”，造成了“唯分數(shù)”論和應試教育的重新回歸。

1.4 各級護理技能大賽參賽壓力

每年4月的省級護理大賽和6月的國家級護理大賽，是各學校的頭等大事。大賽的內(nèi)容逐漸豐富，不僅包括專業(yè)技能的考核，還包括選手專業(yè)理論知識、人際溝通能力、解決問題能力、應變能力的考核?；ㄙM巨大的人力、物力和財力參賽已給各學校造成了很大的壓力，還從客觀上引起了有限師資的分流。

2 重塑中專護理教育模式的對策

2.1 加強政策的支持，促進職業(yè)學校均衡發(fā)展

中職護士的培養(yǎng)主要依賴于國家政策的支持，國家在發(fā)展職業(yè)教育的同時，應加大對所有職業(yè)學校教育經(jīng)費的投入，只有這樣，才能真正促進中職護理教育的均衡發(fā)展。

2.2 靈活執(zhí)行教學大綱，給予教師裁量權

應給予授課教師根據(jù)實際執(zhí)行教學大綱自由裁量課時的權力。同時，在實驗課配備相應比例的帶教教師，開展形式多樣的教學創(chuàng)新與改革。可以采用小組討論法：小組長負責組織協(xié)調(diào)；記錄員負責記錄小組每個成員發(fā)言的要點；報告員負責將小組討論成果向全班學生匯報；最后教師總結歸納。通過學生相互之間的協(xié)作，可以培養(yǎng)其團隊意識，而每個人的分工又可以發(fā)揮各自的優(yōu)勢，增強其自信心，激發(fā)其學習的興趣。實驗課可以采用“小老師”形式的授課方式，“小老師”在幫教的過程中，扮演著雙重身份，起到了表率及榜樣的作用[1]。

2.3 教學內(nèi)容實現(xiàn)與護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌

2011年國家對護士執(zhí)業(yè)資格考試進行了重大改革，并對考試形式進行了整合，在試題內(nèi)容中更加注重對臨床案例專業(yè)知識和能力的考查。改革后的基礎護理和內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)科）、兒科、人際溝通、倫理、法律法規(guī)、中醫(yī)等科目試題在一張試卷中，增加了對各科知識綜合分析運用的難度。2010年，我校的護士執(zhí)業(yè)資格考試過關率班級相差較大，高中護理班為90%，初中護理班最高為75%、最低為20%。這與學生學習的興趣和對護士執(zhí)業(yè)資格考試的重視程度有關，而學生學習的興趣又與授課教師的教學模式密切聯(lián)系。采用PBL教學法可以有效激發(fā)學生的求知欲，讓學生“帶著問題來，帶著問題走”。在授課中應用教學藝術，如將物理消毒滅菌法比喻為燒、烤、煮、蒸法；女性內(nèi)生殖系統(tǒng)比喻為人軀體雙臂平伸——輸卵管、上半身——子宮、下肢——陰道，使學生在輕松的環(huán)境下接受新知識。通過重復訓練，培養(yǎng)學生發(fā)散性思維，有助于其良好學習習慣的養(yǎng)成。

2.4 積極參加說課競賽活動，提高教師的職業(yè)榮譽感

前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾講過一個故事：一位有33年教齡的歷史教師在上了一堂非常出色的觀摩課后，大家問他準備一節(jié)課花了多少時間，他回答說：“這節(jié)課我準備了整個一生，可以說，對每一節(jié)課，我都用一生的時間。但直接對這個課題的準備，則花了15分鐘來準備”[2]。2011年我省舉辦的“人衛(wèi)社杯”說課競賽活動，有效提高了教師工作的積極性。說課等競賽活動的組織也為教師職稱晉升、業(yè)務素質提高、專業(yè)技術的鉆研和專業(yè)理論水平的提高搭建平臺。

總之，護理崗位需要有較高的基本素質、良好的溝通能力、扎實的理論基礎、嫻熟的護理技術、沉著勇敢的心理素質并熟悉醫(yī)療法規(guī)的護生[3]。達到這些標準不是靠某一學科、某一位教師就能完成，而是需要每一位授課教師在授課的過程中為學生提供良好的鍛煉平臺，采用靈活的教學模式，通過多學科相結合的方式，反復強化、不斷糾正其錯誤、及時解決問題。最終提升學生的綜合能力，激發(fā)其強烈的求知欲望。

[1]崔紅霞.發(fā)揮“小老師”在實訓輔導中的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012，30（7）:101.

[2]吳艷玲.淺談如何有效改變護理教師的教學方法[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（7）:82-84.

[3]宋玉杰.如何培養(yǎng)醫(yī)院需要的護士[J].衛(wèi)生職業(yè)教育2012，30（4）:94-95.