許世華，農(nóng)樂(lè)頒，王寧莉

（右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西百色533000）

搞好醫(yī)院文化建設(shè)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

許世華，農(nóng)樂(lè)頒，王寧莉

（右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西百色533000）

醫(yī)院文化建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效路徑。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)把醫(yī)院文化建設(shè)融入日常的醫(yī)療工作中，使醫(yī)院文化與醫(yī)學(xué)人文精神結(jié)合起來(lái)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

醫(yī)院；文化建設(shè)；醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)院文化建設(shè)是一項(xiàng)涉及價(jià)值觀念整合、經(jīng)營(yíng)理念創(chuàng)新、管理流程再造和團(tuán)隊(duì)精神構(gòu)建的系統(tǒng)工程[1]，它是醫(yī)院管理的新課程，可反映醫(yī)院職工對(duì)待患者的整體意識(shí)和行為規(guī)范，反映醫(yī)院管理活動(dòng)中最深層次的東西。醫(yī)院管理者應(yīng)圍繞醫(yī)院的中心工作，將醫(yī)院文化建設(shè)融合在日常工作中，以崇高的行醫(yī)理念為切入點(diǎn)，以人性關(guān)懷、敬畏生命為醫(yī)院文化的倡導(dǎo)基點(diǎn)，使醫(yī)院文化與醫(yī)學(xué)人文精神結(jié)合起來(lái)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德境界，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院。

1 要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院物質(zhì)文化和精神文化在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中同等重要的作用

醫(yī)院物質(zhì)文化與精神文化構(gòu)成醫(yī)院整體文化，從而確定醫(yī)院的社會(huì)形象、社會(huì)聲譽(yù)和社會(huì)地位，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供保證。

醫(yī)院物質(zhì)文化首先表現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)。高超的醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)患關(guān)系中最重要、最基本的條件，醫(yī)生角色的知名度對(duì)患者就醫(yī)行為成正面影響，知名度高的醫(yī)生能取得患者更多的信任與配合。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模大小、設(shè)備優(yōu)劣、環(huán)境好壞等也對(duì)患者選擇醫(yī)生產(chǎn)生影響。特別是現(xiàn)在患者對(duì)高、精、尖設(shè)備和對(duì)大醫(yī)院的崇拜，常常左右患者的擇醫(yī)行為。所以，卓有成效的醫(yī)院物質(zhì)文化建設(shè)是促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的基礎(chǔ)。

醫(yī)院的精神文化主要體現(xiàn)在非技術(shù)因素對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響，這種非技術(shù)因素的核心就是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德。醫(yī)德是醫(yī)患關(guān)系最好的調(diào)節(jié)劑，醫(yī)生的行為方式在診療過(guò)程中是注重于病還是注重于人，表現(xiàn)在醫(yī)療行為的目的性、醫(yī)療方案的完善性、醫(yī)療手段的合適性、醫(yī)療操作的準(zhǔn)確性。醫(yī)生的態(tài)度、舉止、語(yǔ)言無(wú)時(shí)無(wú)刻地影響著患者的心理活動(dòng)。作為醫(yī)生，對(duì)患者的幫助不僅僅依靠技術(shù)措施，而且要加強(qiáng)與患者的溝通，依靠自身的同情心、關(guān)切和高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，尊重患者，從而發(fā)揮患者積極參與治療的主動(dòng)權(quán)。為做到醫(yī)患關(guān)系的人文模式，需要提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員在心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和倫理學(xué)等方面的知識(shí)和素養(yǎng)。這就要求醫(yī)院積極創(chuàng)造和諧環(huán)境，通過(guò)宣傳教育、樹(shù)立典型、開(kāi)展文化活動(dòng)等多種方式，不斷建設(shè)醫(yī)院精神文化，為改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，融洽醫(yī)患關(guān)系不斷努力，同時(shí)也是改進(jìn)醫(yī)院管理、提高服務(wù)水平和醫(yī)院效益的一個(gè)重要方面。

2 要加強(qiáng)醫(yī)院人力資源建設(shè)，為職工營(yíng)造良好的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，增強(qiáng)職工社會(huì)責(zé)任感和主人翁精神

判斷一個(gè)醫(yī)院規(guī)模大小，實(shí)力強(qiáng)弱與否，首先應(yīng)看這所醫(yī)院擁有多少人才。因此，醫(yī)院管理者要穩(wěn)定人才、引進(jìn)人才和會(huì)用人才，充分調(diào)動(dòng)各方面人才的積極性和創(chuàng)造性。不但應(yīng)該為他們提供良好的生活待遇，還應(yīng)為他們營(yíng)造一個(gè)“事業(yè)留人、感情留人”的良好環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)院對(duì)各類(lèi)人才的吸引力、凝聚力，尤其是要吸引、留住和重用對(duì)醫(yī)院至關(guān)重要的特殊人才。醫(yī)院文化建設(shè)能促使職工把高尚的理想、情操及堅(jiān)定的信念轉(zhuǎn)化為自身的內(nèi)在精神需求，使個(gè)人的潛能盡可能得到發(fā)揮，形成一個(gè)人人各盡所能、人人盡情創(chuàng)業(yè)的文化環(huán)境。醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)是最大限度地滿足人的正當(dāng)要求和愿望，符合大多數(shù)人的最大利益。讓職工心靈深處意識(shí)到離開(kāi)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，個(gè)人就會(huì)失去發(fā)展的機(jī)會(huì)，失去施展才華的舞臺(tái)，這就需要醫(yī)院堅(jiān)持以人為本，結(jié)合本院實(shí)際為職員提供寬松、舒適、愉悅的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，培養(yǎng)職工良好的職業(yè)素質(zhì)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧醫(yī)患關(guān)系共同努力。

3 要建設(shè)優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境，塑造良好的醫(yī)院形象

眾所周知，良好的醫(yī)院形象是醫(yī)院極其寶貴的無(wú)形資產(chǎn)，是醫(yī)院長(zhǎng)期興旺發(fā)展的保證和條件，能夠?yàn)獒t(yī)院贏得信譽(yù)、贏得患者、贏得社會(huì)、贏得發(fā)展的機(jī)會(huì)。因此，要發(fā)揮醫(yī)院文化的實(shí)際效益，在加大人才資源建設(shè)的同時(shí)，重視醫(yī)院外在物質(zhì)形態(tài)的建設(shè)。實(shí)踐證明，醫(yī)院形象是醫(yī)院文化的綜合反映，是社會(huì)和患者對(duì)醫(yī)院各方面具體評(píng)價(jià)的綜合。它取決于醫(yī)院對(duì)新科技、新知識(shí)的把握和應(yīng)用，取決于醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、特色優(yōu)勢(shì)、職工素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及設(shè)備、環(huán)境等諸多因素。所以，醫(yī)院形象是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中各方面功能和能力的綜合表現(xiàn)[2]，是醫(yī)院的內(nèi)在氣質(zhì)在公眾面前的外在展現(xiàn)。在社會(huì)不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的形勢(shì)下，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)、塑造良好的醫(yī)院形象關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，決定著醫(yī)院的前途和命運(yùn)，其意義非常重大。因此，醫(yī)院要堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，做到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象，重視醫(yī)院的醫(yī)療、硬件、環(huán)境等方面的建設(shè)，如開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員形象工程建設(shè)、愛(ài)心工程建設(shè)等[3]。為患者營(yíng)造優(yōu)美、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，使醫(yī)院物質(zhì)文化建設(shè)不斷滿足人們的需求和社會(huì)的發(fā)展。

4 要弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是全體醫(yī)務(wù)工作者共同遵守和奉行的價(jià)值觀念、基本信念、行為方式和規(guī)范準(zhǔn)則，它明確地詮釋著醫(yī)學(xué)倫理觀念，它的基本內(nèi)涵是醫(yī)德高尚與醫(yī)術(shù)精湛的有機(jī)結(jié)合，這種完善結(jié)合就是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)核。健康向上的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神可以振奮廣大醫(yī)務(wù)工作者的精神狀態(tài)，鼓舞斗志，增強(qiáng)凝聚力、向心力。沒(méi)有醫(yī)學(xué)職業(yè)精神便沒(méi)有和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任心的缺失和臨床技能的缺乏，是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的首因。因此，沒(méi)有醫(yī)學(xué)職業(yè)精神便沒(méi)有和諧的醫(yī)療大環(huán)境。如何樹(shù)立醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，首要的是醫(yī)院管理者要把醫(yī)學(xué)職業(yè)精神作為加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展、適應(yīng)新形勢(shì)的戰(zhàn)略舉措，主動(dòng)引導(dǎo)廣大職工從精神文明和物質(zhì)文明結(jié)合、個(gè)性和共性結(jié)合、表層和深層結(jié)合、短期和長(zhǎng)期結(jié)合等基礎(chǔ)上，培育醫(yī)院精神，塑造醫(yī)院形象，不斷探討搞好醫(yī)學(xué)職業(yè)精神建設(shè)的有效途徑和方法。如通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)患溝通行為的規(guī)范管理，是避免醫(yī)療糾紛的重要舉措[4]。只有這樣，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神才能發(fā)揚(yáng)光大。

[1]董日生，熊東亮，王燕華.醫(yī)院文化建設(shè)的理念和路徑[J].中華醫(yī)院管理雜志，2005，21（5）：340-343.

[2]曹冰.醫(yī)院形象芻議[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2002，22（4）：55.

[3]楊益民.淺談醫(yī)院服務(wù)中的人性化[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2006，27（8）：56.

[4]趙茜，趙亮.醫(yī)患溝通行為及其規(guī)范化管理探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22（6）：128.蕢

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1671-1246（2012）18-0124-02

廣西哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基金2011年立項(xiàng)項(xiàng)目“醫(yī)德建設(shè)與促進(jìn)廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略研究”階段性成果（11FZX004）