陳春燕

（張掖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，甘肅 張掖 734000）

淺談人性化護(hù)理理念在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

陳春燕

（張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，甘肅 張掖 734000）

人性化護(hù)理的核心是以人為本。在護(hù)理教學(xué)中滲透人性化的護(hù)理模式，樹立人性化護(hù)理的服務(wù)理念，提高護(hù)生整體護(hù)理服務(wù)水平，急患者之所急，想患者之所想，把自己置身于患者的角度，懂得用心護(hù)心,從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

人性化護(hù)理；實(shí)踐教學(xué)；理念滲透

隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們愈來愈深刻地認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式只是把患者當(dāng)作出了故障的機(jī)器，而忽視了患者時(shí)刻都受到心理、社會(huì)、環(huán)境等諸多因素的影響。但在新的醫(yī)學(xué)模式影響下，新的護(hù)理理念和護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，護(hù)理工作開始由以患者為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行模o(hù)理工作的場(chǎng)所由醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)、家庭，人們對(duì)健康的需求不斷增長(zhǎng)，一方面對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量要求不斷增長(zhǎng)；另一方面，對(duì)醫(yī)療保健中人文關(guān)懷的要求日益增長(zhǎng)。然而，多年來護(hù)理工作過于技術(shù)化的傾向以及人力資源的客觀不足，限制了其作為一種特殊職業(yè)所應(yīng)體現(xiàn)的人文關(guān)懷[1]。因此，為了使護(hù)生更快的適應(yīng)臨床環(huán)境，我們?cè)谧o(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)中增加了人性化護(hù)理教學(xué)，并且收到了很好的效果。

1 以入學(xué)教育為契機(jī)，滲透人性化護(hù)理理念

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人性化護(hù)理成為現(xiàn)代醫(yī)院的重要標(biāo)志。大量事實(shí)和調(diào)查證明，患者在接受治療的同時(shí)，更渴望得到醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷。但由于護(hù)生在進(jìn)入臨床后缺乏與患者溝通的技巧，無法了解患者的心理狀態(tài)，就更談不上人性化護(hù)理。為了使護(hù)生具有人性化護(hù)理的理念，我們?cè)谧o(hù)生剛?cè)雽W(xué)時(shí)，就對(duì)其灌輸人性化護(hù)理理念。

1.1 角色互換，樹立人性化護(hù)理理念

每一屆新生入校時(shí)，我們都會(huì)開展以護(hù)生自身看病的體會(huì)為基礎(chǔ)的問卷調(diào)查。如，假如你是一位患者，你希望得到怎樣的護(hù)理，請(qǐng)寫出你的要求和建議等諸如此類的話題。然后再將問卷的內(nèi)容整理后反饋給護(hù)生，從而使護(hù)生一開始就對(duì)自己的職業(yè)有一個(gè)清晰、明確的定位。另外，護(hù)生本身也是受護(hù)群體中的一部分，做這樣的調(diào)查，也可以及時(shí)了解現(xiàn)代護(hù)理的新趨勢(shì)和新要求，以便于對(duì)教學(xué)作出適時(shí)的調(diào)整，這樣才能真正做到人性化護(hù)理，才能跟上現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。

1.2 借助專題講座，強(qiáng)化護(hù)生人性化護(hù)理理念的認(rèn)知教育

美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛把個(gè)體的需要從低級(jí)到高級(jí)分為5個(gè)層次：生理的需要；安全的需要；從屬和愛的需要；自尊的需要（尊重、成功、威望等）；自我實(shí)現(xiàn)的需要。

自我實(shí)現(xiàn)是個(gè)體渴望充分發(fā)揮自己的最大潛能，實(shí)現(xiàn)自己的抱負(fù)和人生目標(biāo)，同時(shí)又能使自己不斷成長(zhǎng)、不斷進(jìn)步，能帶來高峰體驗(yàn)的需要。對(duì)于正處在學(xué)業(yè)初期的護(hù)生也是一樣，要想讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)中付出努力、做出貢獻(xiàn)，就要多為他們考慮，想辦法激勵(lì)他們。而通過職業(yè)專項(xiàng)講座，使護(hù)生對(duì)自己的職業(yè)有了初步的定位和認(rèn)識(shí)，他們也就明白了護(hù)理專業(yè)的價(jià)值及其自身的價(jià)值。

2 在專業(yè)課教學(xué)中進(jìn)一步進(jìn)行護(hù)生人性化護(hù)理理念教育

2.1 良好的服務(wù)態(tài)度和規(guī)范的儀表是實(shí)施人性化護(hù)理的前提

人性化護(hù)理是一門藝術(shù)。南丁格爾說過：“護(hù)士其實(shí)是沒有翅膀的天使，是真善美的化身?！弊o(hù)士不僅要解除患者的痛苦，同時(shí)也要給人以美的享受，這是對(duì)患者的尊重與負(fù)責(zé)。因此，要求護(hù)士具有優(yōu)雅的舉止、輕盈的動(dòng)作、整潔的儀表、溫和的語言。為此，我們開設(shè)了護(hù)理禮儀課程，對(duì)護(hù)生加強(qiáng)接待禮儀、操作禮儀、體態(tài)、服飾、日常規(guī)范語言等的訓(xùn)練，并在實(shí)訓(xùn)課中，把護(hù)理行為規(guī)范訓(xùn)練貫穿于每一項(xiàng)操作當(dāng)中，例如：在走廊上遇到患者應(yīng)該點(diǎn)頭微笑讓路、強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作時(shí)的四輕、給新入院患者的環(huán)境介紹等。

2.2 微笑是實(shí)施人性化護(hù)理的基礎(chǔ)

微笑是美的象征，是愛心的體現(xiàn)，會(huì)給患者以生的希望。人們常用的最有效的面部表情是微笑。微笑可以表現(xiàn)出溫馨、親切的感情。微笑具有一種魅力，微笑常?？墒箯?qiáng)硬的對(duì)方變得溫柔，使正在發(fā)怒的人無法發(fā)火，使?jié)M腹牢騷者無法開口。微笑可以使困難的局面變得容易。當(dāng)患者身患重病滿懷信心地來到醫(yī)院時(shí)，不僅要得到醫(yī)護(hù)人員的熱情接待、精心治療和護(hù)理，并且要能從護(hù)士的微笑中得到信任、看到真誠(chéng)。他們時(shí)常會(huì)仔細(xì)觀察護(hù)士的面部表情，特別是當(dāng)他們尋求護(hù)士幫助時(shí)。因而，每一位護(hù)生都必須明白微笑對(duì)患者和自身來說意味著什么。另外，在護(hù)理臨床工作中，在護(hù)患溝通中，微笑更顯得重要和可貴，它能使患者消除陌生感、縮短護(hù)患間的距離，因此，護(hù)生面帶微笑接待患者是進(jìn)行溝通的首要條件。

2.3 提高交流與溝通是開展人性化護(hù)理的關(guān)鍵

在人性化護(hù)理中，良好的溝通有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]。以往我們?cè)谧o(hù)理實(shí)踐教學(xué)中過分重視操作技能的訓(xùn)練，致使護(hù)生出現(xiàn)動(dòng)手不動(dòng)口的現(xiàn)象。忽視與患者的溝通，在實(shí)習(xí)時(shí)表現(xiàn)出不敢和患者交流，也不知道和患者交流些什么。為此，我們開設(shè)了人際溝通課程，訓(xùn)練護(hù)生在第一次接觸患者時(shí)必須做到“一句問候、一個(gè)微笑”。對(duì)每項(xiàng)護(hù)理操作均設(shè)置護(hù)患對(duì)話，扮演“患者”的護(hù)生與操作護(hù)生進(jìn)行開放式對(duì)話，設(shè)有“患者不愿導(dǎo)尿”、“患者不讓實(shí)習(xí)護(hù)生為其操作”等案例訓(xùn)練護(hù)生，通過訓(xùn)練與思考，逐步提高護(hù)生的溝通能力。同時(shí)，我們根據(jù)模擬人設(shè)置不同的年齡、性別、職業(yè)、疾病的患者，要求護(hù)生在為模擬病人實(shí)施操作時(shí)，主動(dòng)與“患者”進(jìn)行溝通，選擇合適的尊稱，不直呼床號(hào)。操作前介紹操作的目的、方法、過程及操作中可能出現(xiàn)的感受，安置舒適的體位，注意保護(hù)隱私等；操作中注意與患者交流，操作后對(duì)患者致謝、關(guān)照注意事項(xiàng)、整理床單等，讓護(hù)生深刻領(lǐng)會(huì)“尊稱開口，‘你好’當(dāng)先，‘謝謝’隨后”的內(nèi)涵與意義。

2.4 以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以情景為主線，將人性化護(hù)理理念貫穿于護(hù)理實(shí)踐全過程

護(hù)理實(shí)訓(xùn)室承擔(dān)著護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)護(hù)生護(hù)理技能的培訓(xùn)任務(wù)。為了使護(hù)生對(duì)每項(xiàng)護(hù)理操作都能掌握和深入理解，護(hù)生實(shí)訓(xùn)時(shí)，教師根據(jù)課程內(nèi)容設(shè)置不同的教學(xué)情景，讓護(hù)生在不同的情景下完成不同的工作任務(wù)。例如，設(shè)置心臟病患者入院護(hù)理情景，讓護(hù)生自己去思索入院護(hù)理的實(shí)施過程。在護(hù)理實(shí)訓(xùn)過程中，要求護(hù)生了解患者的需要并盡可能滿足。這就需要護(hù)生首先對(duì)患者的個(gè)人資料、身體狀況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估，然后根據(jù)收集的資料找出患者的健康問題，提出護(hù)理診斷，并尋找解決問題的辦法，制訂護(hù)理計(jì)劃，最后教師對(duì)護(hù)生的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行評(píng)價(jià)。這種實(shí)訓(xùn)方法有助于培養(yǎng)護(hù)生分析問題及解決問題的能力，也是護(hù)理實(shí)訓(xùn)中人性化護(hù)理的最佳體現(xiàn)。

2.5 將人性化護(hù)理理念納入實(shí)訓(xùn)考核

根據(jù)教育部、衛(wèi)生部4號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》的要求，要重視實(shí)踐并加強(qiáng)護(hù)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐考核主要采用3段式、3模塊考核方式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。3段式是指隨堂抽考評(píng)價(jià)、實(shí)習(xí)前的復(fù)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)完回校的畢業(yè)考核；3模塊是指文件書寫部分、無菌技術(shù)部分和非無菌技術(shù)部分?？己说姆绞绞浅槿⌒〔±瑢?duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)過程和結(jié)果進(jìn)行考核。護(hù)理實(shí)訓(xùn)過程考核，包括對(duì)環(huán)境的評(píng)估是否正確，物品的準(zhǔn)備是否齊全，與患者的交流、溝通是否到位，護(hù)生操作環(huán)境是否細(xì)化，操作中是否注重愛傷觀念，是否實(shí)施了準(zhǔn)確的查對(duì)，是否表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重和保護(hù)患者的隱私等，將人性化護(hù)理的內(nèi)容列入考核內(nèi)容中，可增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)效果。結(jié)果的考核是針對(duì)操作流程本身的熟練程度是否違反了操作原則、操作準(zhǔn)確程度，患者對(duì)操作及護(hù)生表現(xiàn)是否滿意等進(jìn)行考核。改革后的護(hù)理實(shí)訓(xùn)考核對(duì)護(hù)生在實(shí)訓(xùn)過程中更好地實(shí)施人性化護(hù)理起到了促進(jìn)作用。

3 結(jié)語

人性化服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)，追求人性化服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新境界[3]。人性化護(hù)理作為一個(gè)新的服務(wù)理念、新的服務(wù)模式，它不是獨(dú)立存在的，更不是一朝一夕速成的，而是需要不懈的學(xué)習(xí)、長(zhǎng)期的積累。所以，要重視各環(huán)節(jié)中人文教育的滲透，加強(qiáng)護(hù)生人性化護(hù)理意識(shí)的培養(yǎng)。為此，我們?cè)谧o(hù)理實(shí)踐教學(xué)中把人性化護(hù)理的服務(wù)意識(shí)作為護(hù)生學(xué)習(xí)的根本，在技能訓(xùn)練中融入人性化護(hù)理的內(nèi)涵，使技能操作與人文關(guān)懷有機(jī)地結(jié)合，增強(qiáng)其愛心、責(zé)任心，使護(hù)生在走向社會(huì)、走進(jìn)醫(yī)院后，在具體的護(hù)理患者的過程中能真正體現(xiàn)出人文關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理。

[1]李惠鈴.護(hù)理人文關(guān)懷的基本理論及臨床應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（11）：878-880.

[2]劉索貞，張淑華.強(qiáng)化人文教育推行人性化護(hù)理服務(wù)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇，2007，11（10）：62-63.

[3]霍仕俊，康民瑞.引進(jìn)醫(yī)院人文理念 構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系新模式[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2004，15（2）：46-47.

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1671-1246（2012）18-0085-02