喬慶軍，侯玉林

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473000)

1 建設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫的意義

校園網(wǎng)的建設(shè)，為教學(xué)現(xiàn)代化提供了堅實的硬件基礎(chǔ)，然而，由于缺乏教學(xué)信息資源，校園網(wǎng)在教學(xué)與科研中難以發(fā)揮應(yīng)有的作用，造成了設(shè)備的閑置與浪費。建設(shè)適合學(xué)校教育教學(xué)實際需要的資源庫是校園網(wǎng)建設(shè)的一個重要內(nèi)容[1]。

作為醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院，在教學(xué)和臨床診斷過程中積累了大量的醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像和影像資料，但是由于技術(shù)力量等原因，這些圖形影像資料只是以片基的形式保存于病案檔案或者存儲于正在運行的影像診斷設(shè)備，不能發(fā)揮更大的效用。如果將這些醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像和資料進行加工處理，建立數(shù)字化多媒體數(shù)據(jù)庫，并通過校園網(wǎng)共享，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育和臨床診斷等，可發(fā)揮影像資料和校園網(wǎng)的作用。我們嘗試利用先進的多媒體數(shù)字化技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫和動態(tài)站點技術(shù)建立一套涵蓋醫(yī)學(xué)影像及其相關(guān)學(xué)科的網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)資源庫和網(wǎng)站，采用B/S(客戶端/服務(wù)器)的網(wǎng)絡(luò)模式進行資源共享，服務(wù)于醫(yī)學(xué)教育，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫的內(nèi)容

醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫包括文本、圖片、動畫、視（音）頻、案例、常見問題、課件、試題庫等內(nèi)容。

2.1 基礎(chǔ)資源

文本、圖片、動畫、視（音）頻等媒體素材是該資源庫最基本的內(nèi)容。

2.2 案例

案例指的是典型的電子化的醫(yī)療病案。

2.3 常見問題

主要指在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，學(xué)生經(jīng)常提出的問題和臨床實踐中醫(yī)師常遇到的需要思考、解決的問題。對這些問題還要給出正確的答案。

2.4 課件

是指搜集整理的醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及的各個教學(xué)科目的教學(xué)課件，以及對某些重要知識點所制作的教學(xué)課件。根據(jù)運行的平臺可劃分為網(wǎng)絡(luò)版和單機運行的課件。網(wǎng)絡(luò)版的課件要能在標(biāo)準(zhǔn)瀏覽器中運行，并且能通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境讓大家共享；單機運行的課件可通過網(wǎng)絡(luò)下載到本地計算機上運行。

2.5 試題庫

包括兩方面內(nèi)容：一是可以下載供教學(xué)練習(xí)用的試題庫；二是供教學(xué)考試用的試題庫，其主要功能是按照出題要求檢索出試題，集合并編制試卷，考試后可根據(jù)考試結(jié)果對試題和試卷進行分析。

2.6 資源目錄索引

列出與醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源地址鏈接和非網(wǎng)絡(luò)資源的索引。

2.7 討論區(qū)

它是醫(yī)師、教師和學(xué)生對一些熱點資源、問題進行提問、討論交流的平臺。

3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫的設(shè)計

在建設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫網(wǎng)站時，要注意以下幾方面：首先網(wǎng)站應(yīng)該容易管理，要有安全的系統(tǒng)，還要考慮網(wǎng)絡(luò)空間的利用率。所以，管理員和用戶的密碼要采用MD5（Message-Digest Algorithm5信息-摘要算法）加密；為了提高系統(tǒng)的安全性，使用戶無法通過查看源代碼來獲取數(shù)據(jù)的入口，要采用動態(tài)網(wǎng)頁設(shè)計技術(shù)；為了提高網(wǎng)絡(luò)空間的利用率，在文件管理方面采用刪除記錄及刪除文件的管理方式，采用數(shù)據(jù)庫壓縮技術(shù)，防止因數(shù)據(jù)庫的反復(fù)修改帶來的碎片造成的浪費，提高數(shù)據(jù)庫的讀寫效率。所以資源庫可以采用B/S(客戶端/服務(wù)器)結(jié)構(gòu)，利用面向?qū)ο蟮姆椒ㄟM行分析和設(shè)計，基于Dream weaver開發(fā)環(huán)境，使用 ASP（Active Server Pages）+Access數(shù)據(jù)庫技術(shù)，較好地實現(xiàn)系統(tǒng)開發(fā)及測試。資源庫需要以下3個模塊。

3.1 資源管理模塊

功能：資源上傳：允許用戶進行資源的上傳。資源下載：注冊用戶可以下載資源。資源審核：由管理員負責(zé)對用戶上傳的資源進行審核。資源查詢：用戶根據(jù)條件查詢。資源刪除：管理員可以刪除不合格的資源。資源使用率的統(tǒng)計分析：對各種資源瀏覽和下載次數(shù)的統(tǒng)計，據(jù)此可對資源進行評星，提高權(quán)限進行獎勵。

3.2 系統(tǒng)管理模塊

主要功能：訪問控制：對訪問本資源庫系統(tǒng)的用戶數(shù)量的控制，可采取限定I P或限定訪問流量的方法。安全控制：使用防火墻等以保證系統(tǒng)不受黑客的攻擊。

3.3 用戶管理模塊

資源庫應(yīng)為不同用戶設(shè)置各自的權(quán)限，從而確保系統(tǒng)的安全性。用戶包括系統(tǒng)管理員、教師、醫(yī)師以及學(xué)生和未注冊用戶。他們的權(quán)限分別為：系統(tǒng)管理員應(yīng)對數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)有完整的控制權(quán)、審核注冊用戶的權(quán)限和對相應(yīng)的資源進行審核和管理。教師和醫(yī)師主要負責(zé)對某一特定學(xué)科的資源進行管理，包括瀏覽、查詢、使用、上傳和審核該學(xué)科的資源。學(xué)生可以瀏覽、查詢、上傳和下載信息庫中的資源。未注冊用戶可以瀏覽、查詢和上傳資源。用戶的權(quán)限大小應(yīng)為動態(tài)的，上傳的優(yōu)秀資源越多，就可獲得下載的權(quán)限越多。

4 醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫建設(shè)實施方案

資源庫建設(shè)應(yīng)分3個階段實施。

（1）第一階段是資料收集階段，此階段的主要工作是基礎(chǔ)資源的收集、整理、加工。這些工作是建設(shè)資源庫的根基，要由醫(yī)學(xué)院校的專職教師、附屬醫(yī)院的醫(yī)師從病案檔案以及影像診斷設(shè)備中提取、分析和整理歸類，然后進行數(shù)字化加工，工作量很大。

（2）第二階段是數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)站平臺的開發(fā)，這是資源庫的主要技術(shù)支撐。此階段的工作要求信息技術(shù)水平較高，要由專人分工負責(zé)。

為使前兩個階段能順利、快速進行，需投入相當(dāng)數(shù)額的經(jīng)費。

（3）第三階段是發(fā)展階段?！鞍l(fā)展”是指案例、常見問題、課件、試題庫等的進一步發(fā)展，可在資源庫初步建成后不斷進行，并可吸引更多的醫(yī)師、教師和學(xué)生等資源庫的使用者加入進來。教師、醫(yī)師和學(xué)生是資源庫的使用者，教師群體、醫(yī)師群體和學(xué)生群體也是取之不盡、用之不竭的資源源泉。在建設(shè)資源庫時，不要僅僅把注意力放在文本、圖片、動畫、視（音）頻這些現(xiàn)成的素材上，還要樹立開放和動態(tài)的建設(shè)觀，將醫(yī)師、教師和學(xué)生的醫(yī)療活動、教學(xué)活動資源納入校園網(wǎng)教學(xué)資源建設(shè)中，由于這些內(nèi)容會不斷更新，可使資源庫也不斷更新。可以對教師和醫(yī)師實行分級管理，初級人員可有一個基礎(chǔ)的瀏覽、下載資源的權(quán)限，如果為資源庫提供了一定量的資源，則給予加分；積累的分數(shù)達到某個值，可以提高其等級，獲得更高的資源使用權(quán)限。用這種方法鼓勵大家共同為資源庫的建設(shè)做貢獻，使資源庫始終處于一個動態(tài)的不斷發(fā)展的狀態(tài)。這樣也能降低資源庫建設(shè)的投入成本，在相對較少的建設(shè)、維護人員的管理下，獲得較好的效果。

5 醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫的應(yīng)用

5.1 教師備課與教學(xué)

首先，資源庫為教師備課提供了方便。在整個教學(xué)過程中，教師備課占據(jù)了重要位置，而教師要把課備好，既要有大量的知識儲備，還要及時更新其專業(yè)知識，跟進學(xué)科的發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫為教師提供了豐富的醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源，根據(jù)這些資源教師可制作課件、設(shè)計與之有關(guān)的練習(xí)題等；教師也可以根據(jù)需要搜索、瀏覽、收藏、下載教學(xué)資源，完成課件的組織、制作。它給教師提供了一個提高工作效率的平臺。

其次，資源庫提供的資源使教師的各種教學(xué)設(shè)計得以實現(xiàn)。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，由于資源的缺乏，教師很多好的想法難以實現(xiàn)，而校園網(wǎng)的教學(xué)資源庫可以提供最新、最優(yōu)秀、滿足教學(xué)需求的教育教學(xué)資源。教師利用校園網(wǎng)教學(xué)資源庫提供的豐富的教育教學(xué)資源，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生需求，設(shè)計最好的教學(xué)過程，采用最好的教育教學(xué)資源和方法，收到最好的教育教學(xué)效果。教師在資源庫的支持下，可開展探究式教學(xué)、研究性學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主獲取信息、辨別信息、處理加工信息的能力和創(chuàng)造性。

另外，資源庫還促進了教師之間的交流和合作。校園網(wǎng)的教學(xué)資源庫中有不同地域、不同級別、不同年齡段教師的先進教學(xué)經(jīng)驗，可啟發(fā)教師教學(xué)創(chuàng)新思路，充實教學(xué)素材，提升教學(xué)素養(yǎng)。資源庫的建設(shè)，實現(xiàn)了教學(xué)資源的共享，教師與教師之間、學(xué)校和學(xué)校之間借助動態(tài)的資源庫互通有無，互相借鑒，取長補短，實現(xiàn)信息資源的共享，有利于轉(zhuǎn)變“單一”、“封閉”式的教學(xué)模式，將個人的知識轉(zhuǎn)變?yōu)檎麄€群體的知識，使高校教師通過群體知識的不斷豐富來增強個人能力[2]。

5.2 學(xué)生自學(xué)

所謂“師傅領(lǐng)進門，修行靠個人”，學(xué)生在高校的學(xué)習(xí)除了得益于教師的課堂教學(xué)外，還必須學(xué)會自學(xué)。資源庫可以提供學(xué)生自學(xué)的資源，提高學(xué)生獲取學(xué)習(xí)信息的能力，還可以培養(yǎng)學(xué)生相互交流的習(xí)慣。

5.3 醫(yī)師診斷

醫(yī)師和其他職業(yè)不同，病人對醫(yī)師以性命相托，所以醫(yī)師必需有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，必需“活到老，學(xué)到老”。醫(yī)學(xué)知識更新很快，醫(yī)師當(dāng)初在學(xué)校從書本上學(xué)到的知識是有限的，實際遇到的問題卻是無限的。資源庫給醫(yī)師提供了一個學(xué)習(xí)的平臺，交流的空間。

[1]劉元勛.基于校園網(wǎng)的醫(yī)學(xué)多媒體資源庫的建設(shè)及應(yīng)用[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，41（3）：50-52.

[2]佚名.建設(shè)學(xué)校資源庫的幾點思考[EB/OL].上海閔行區(qū)教育信息網(wǎng)，2006-02-05.■