鮑春丹，高曉華，周海波，趙亞雙

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150081）

EpiData、SPSS軟件在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

鮑春丹，高曉華，周海波，趙亞雙

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150081）

針對流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀和存在的問題，以及EpiData和SPSS軟件的特點(diǎn)，論述在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用EpiData、SPSS軟件的可行性，并對其在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的效果進(jìn)行初步探索，為豐富教學(xué)內(nèi)容、提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)實(shí)用型人才提供一種新方法。

EpiData軟件；SPSS軟件；流行病學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

流行病學(xué)課程是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課和主干課，其理論性和綜合實(shí)踐性很強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)起來感覺難以理解和把握，需要通過具體的應(yīng)用才能真正掌握。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是完成流行病學(xué)課程教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。

1 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀與建議

流行病學(xué)課程的理論教學(xué)，學(xué)生理解并初步掌握了流行病學(xué)的基本原理和基本流行病學(xué)方法的類型、原理、特點(diǎn)、設(shè)計(jì)與實(shí)施、資料分析與主要應(yīng)用領(lǐng)域等理論知識。流行病學(xué)方法是課程的核心，只有科學(xué)、合理地運(yùn)用流行病學(xué)方法，才能使疾病的病因和流行因素研究獲得真實(shí)可靠的結(jié)論，及時(shí)采取切實(shí)可行的預(yù)防控制措施，真正達(dá)到防治疾病、促進(jìn)健康的目的。各種經(jīng)典流行病學(xué)方法的數(shù)據(jù)資料分析、應(yīng)用、常見偏倚及其控制等是教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。在理論教學(xué)中，只講述了數(shù)據(jù)資料分析及常用指標(biāo)的手工運(yùn)算及其含義；而在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，大部分學(xué)時(shí)也是針對各種流行病學(xué)方法實(shí)際應(yīng)用的討論與計(jì)算，以經(jīng)典的醫(yī)學(xué)研究實(shí)例為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生主要通過課堂討論的形式，運(yùn)用計(jì)算器手工運(yùn)算各項(xiàng)指標(biāo)，回答思考題，這是大多數(shù)學(xué)校采用的教學(xué)模式。以計(jì)算器進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，優(yōu)點(diǎn)是可使學(xué)生加深對各項(xiàng)指標(biāo)的理解并進(jìn)行簡單的數(shù)據(jù)分析；缺點(diǎn)是耗費(fèi)時(shí)間，統(tǒng)計(jì)分析方法復(fù)雜。如流行病學(xué)病因研究最常用的Logistic回歸分析，由于無法用計(jì)算器計(jì)算，學(xué)生無法在課堂上進(jìn)行[1]。目前，幾乎所有流行病學(xué)的調(diào)查數(shù)據(jù)資料分析工作都要借助于統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料分析，因此，單純由計(jì)算器計(jì)算進(jìn)行資料分析的教學(xué)與實(shí)際工作脫節(jié)，已不符合現(xiàn)代流行病學(xué)的教學(xué)理念。我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中關(guān)于統(tǒng)計(jì)軟件使用的實(shí)驗(yàn)課在流行病學(xué)課程之前已經(jīng)講授完畢，學(xué)生具備了使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的能力，因此，在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生使用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料分析是切實(shí)可行的。在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)課中使用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料分析，使流行病學(xué)方法的資料分析與統(tǒng)計(jì)學(xué)理論及軟件的使用進(jìn)行對接并加以綜合運(yùn)用，更能體現(xiàn)出流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的緊密聯(lián)系，使實(shí)踐教學(xué)更具有針對性、現(xiàn)實(shí)性。

以往流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)課的研究實(shí)例的數(shù)據(jù)多是經(jīng)過整理加工后的數(shù)據(jù)，所以實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，學(xué)生依然對很多問題不甚明了[1]。在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，急待補(bǔ)充、收集、錄入、整理數(shù)據(jù)。

2 數(shù)據(jù)錄入軟件EpiData用于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的可行性

在流行病學(xué)實(shí)踐中，需要將收集的各種數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，便于保存和管理；并將數(shù)據(jù)輸出，才能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?？衫玫臄?shù)據(jù)錄入和管理軟件有很多，如 Excel、Epi Info、EpiData、SAS、SPSS、Stata等。目前，流行病學(xué)研究與實(shí)踐中常用的是專為流行病學(xué)調(diào)查而設(shè)計(jì)的EpiData軟件，它與其他軟件相比更符合流行病學(xué)工作對數(shù)據(jù)錄入與管理的要求[2]。流行病學(xué)研究樣本量較大，因此，快速且能確保錄入的數(shù)據(jù)與實(shí)際研究中所獲得的數(shù)據(jù)存在一致性就顯得尤為重要。EpiData軟件簡單易學(xué)，數(shù)據(jù)錄入界面直觀，操作簡便，實(shí)用性強(qiáng)，具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)核查、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化功能[3]。既能提高數(shù)據(jù)錄入的速度，又具備多種功能來減少數(shù)據(jù)錄入的錯(cuò)誤，在國內(nèi)外廣泛用于數(shù)據(jù)錄入與管理。EpiData軟件是一款免費(fèi)的數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)管理軟件，網(wǎng)上可以下載；在Windows平臺即可運(yùn)行，不需其他操作系統(tǒng)和通信系統(tǒng)的支持，對計(jì)算機(jī)硬件要求不高；有中文版本，易于掌握。

EpiData軟件通過點(diǎn)擊菜單和按鈕即可完成其大部分功能，能快速建立數(shù)據(jù)錄入程序，在生成調(diào)查表文件時(shí)，EpiData軟件對字段中數(shù)據(jù)的性質(zhì)、長度、位數(shù)進(jìn)行了基本設(shè)置，并且能定義數(shù)據(jù)的范圍，可以減少錄入錯(cuò)誤。EpiData軟件具備強(qiáng)大的核查數(shù)據(jù)文件的功能。流行病學(xué)研究常采用雙錄入方法確保錄入數(shù)據(jù)與調(diào)查表數(shù)據(jù)的一致性，即分別輸入同樣一組調(diào)查數(shù)據(jù)。目前，很少有軟件能夠具備像EpiData軟件簡便、易于操作的對兩個(gè)相同數(shù)據(jù)文件的檢查功能，即雙份錄入及一致性檢驗(yàn)的功能。便于及時(shí)改正錄入錯(cuò)誤，保證了最終用于分析數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。EpiData軟件的邏輯核查功能，用于檢查已經(jīng)錄入準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)是否存在邏輯錯(cuò)誤，保證了錄入數(shù)據(jù)的可靠性。

EpiData軟件具備多種格式的數(shù)據(jù)輸出功能，經(jīng)過EpiData軟件核查后的數(shù)據(jù)庫可直接導(dǎo)出為dBase、Excel文件以及SAS、SPSS和Stata等統(tǒng)計(jì)分析軟件的數(shù)據(jù)格式，以便于運(yùn)用各種統(tǒng)計(jì)分析軟件對調(diào)查表包含的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?？傊珽piData軟件適用于流行病學(xué)實(shí)踐，所以更適于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

3 統(tǒng)計(jì)分析SPSS軟件用于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的可行性

流行病學(xué)工作離不開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，大型流行病學(xué)調(diào)查的資料分析要求軟件具備的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法更加全面，因?yàn)橐话憬y(tǒng)計(jì)軟件無法實(shí)現(xiàn)復(fù)雜抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析功能。國內(nèi)外文獻(xiàn)絕大多數(shù)使用國際權(quán)威的統(tǒng)計(jì)軟件，如SAS、Stata、SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。SPSS軟件是專門為統(tǒng)計(jì)而開發(fā)的軟件，統(tǒng)計(jì)方法較齊全，一般用于大型統(tǒng)計(jì)，是當(dāng)今國際流行的優(yōu)秀的統(tǒng)計(jì)分析軟件之一，是醫(yī)學(xué)科研工作的得力助手。SPSS軟件界面友好，統(tǒng)計(jì)功能強(qiáng)大，操作簡單易學(xué)，除數(shù)據(jù)錄入等少數(shù)輸入工作需要鍵入外，大多數(shù)操作可通過菜單、按鈕、對話框完成，無須編程，入門較快，比其他國際權(quán)威的統(tǒng)計(jì)軟件更適合在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中使用[2]。

4 EpiData、SPSS軟件在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用的初步實(shí)踐與效果

目前，EpiData、SPSS軟件廣泛用于流行病學(xué)實(shí)踐的數(shù)據(jù)錄入、管理、分析，將其應(yīng)用于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)勢在必行。在近兩年的教學(xué)實(shí)踐中，已經(jīng)取得了一定的效果。我校授課教師有多年從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，參與過多次大型流行病學(xué)調(diào)查，有豐富的流行病學(xué)資料分析經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法及EpiData、SPSS、SAS等軟件的使用。授課對象為2006級、2007級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生。采用案例教學(xué)法，使學(xué)生在掌握疾病預(yù)防控制、科學(xué)研究實(shí)踐中所常用的重要流行病學(xué)方法的基本理論的同時(shí)，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合；在保留少量的計(jì)算器手工計(jì)算方法以加深理解的基礎(chǔ)上，將EpiData、SPSS軟件應(yīng)用于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生對這種教學(xué)方法反映較好。在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生積極主動參與數(shù)據(jù)錄入與分析，能運(yùn)用自己所學(xué)的流行病學(xué)理論知識、統(tǒng)計(jì)學(xué)理論與軟件操作技能解決實(shí)際問題，使學(xué)生在科研思維、現(xiàn)場調(diào)查的設(shè)計(jì)與實(shí)施、流行病學(xué)資料數(shù)據(jù)收集整理及分析等方面接受全面系統(tǒng)的訓(xùn)練，提高教學(xué)質(zhì)量，為今后從事本專業(yè)工作及科研實(shí)踐奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[1]胡靜，陳清.淺談在醫(yī)學(xué)生中開設(shè)Epi Info流行病學(xué)軟件教學(xué)的設(shè)想[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006（4）:24～26.

[2]劉曄青.EpiData與SPSS軟件在流行病學(xué)調(diào)查中的應(yīng)用[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，15（10）：499～500.

[3]陳鋼，李平.數(shù)據(jù)錄入軟件 EpiData[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2006，13（1）:91～93.

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1671-1246（2012）07-0046-02

黑龍江省高等教育科學(xué)研究“十一五”規(guī)劃重點(diǎn)資助項(xiàng)目“高校預(yù)防醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育改革及其評價(jià)體系的研究”（115B-051）