梁友寶,朱穆喜
輪狀病毒(RV)是世界范圍內(nèi)引起嬰幼兒病毒性腹瀉和腸炎的重要病原體,發(fā)病高峰在秋季,又稱(chēng)為“嬰幼兒秋季腹瀉”[1]。能夠造成人類(lèi)腹瀉的RV只有A、B、C群,人們較為熟悉的嬰幼兒腹瀉病毒是A群輪狀病毒,B群至今只在我國(guó)曾有暴發(fā)流行,C群僅有個(gè)別發(fā)現(xiàn)[2]。為了解本地區(qū)A群輪狀病毒感染情況,本文對(duì)來(lái)我院就診的腹瀉患兒的糞便進(jìn)行輪狀病毒檢測(cè),同時(shí)進(jìn)行顯微鏡常規(guī)檢驗(yàn)分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1.1 檢測(cè)材料 標(biāo)本來(lái)源:我院兒科門(mén)診及住院部的腹瀉患兒新鮮糞便標(biāo)本300份,男198份,女102份。主要試劑:輪狀病毒抗原檢測(cè)試劑盒,由杭州艾康生物技術(shù)有限公司提供。
1.2 檢測(cè)方法 嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)判定結(jié)果。
2.1 不同性別患兒RV陽(yáng)性率比較 RV陽(yáng)性男患兒72例和女患兒40例,陽(yáng)性率分別為36.36%和39.22%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。
表1 不同性別的患兒RV陽(yáng)性率比較
2.2 不同年齡組RV感染情況比較 以6個(gè)月~2歲組的RV感染陽(yáng)性率最高,占43.58%,與其他年齡段組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見(jiàn)表2。
2.3 糞便鏡檢情況 經(jīng)同時(shí)對(duì)112例RV檢測(cè)陽(yáng)性的糞便標(biāo)本進(jìn)行顯微鏡鏡檢,其中53例脂肪球陽(yáng)性,12例白細(xì)胞陽(yáng)性,分別占RV檢測(cè)陽(yáng)性例數(shù)的47.32%和10.71%,二者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
表2 不同年齡組RV感染情況比較
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的重要病原體,根據(jù)其基因結(jié)構(gòu)和抗原性,可將其分為A、B、C、D、E、F、G 7群,其中A群輪狀病毒是最常見(jiàn)的病原體。本檢測(cè)顯示,輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉無(wú)性別差異,而不同年齡組則有差異,以6個(gè)月~2歲的嬰幼兒感染率最高,而<6個(gè)月和2~5歲的檢出率較低。因?yàn)椋?個(gè)月嬰兒可通過(guò)乳汁獲得分泌性IgA以及通過(guò)胎盤(pán)從母體帶來(lái)的特異性抗體,使得嬰兒不易感染或感染后無(wú)癥狀或癥狀很輕[3]。同樣,大于2歲的幼兒其免疫系統(tǒng)逐漸完善,使其感染率降低,而6個(gè)月~2歲的嬰幼兒是在外來(lái)免疫抗體降低而自身免疫還不夠強(qiáng)大的時(shí)期,最易受感染。
輪狀病毒感染后的表現(xiàn)是嘔吐和腹瀉,大量的水樣稀便或稀米湯樣便,不伴有膿血,本資料也顯示,糞便常規(guī)鏡檢以脂肪球?yàn)橹?,這將給臨床治療提供幫助。若治療不及時(shí)或方法不正確將危及患兒生命[4]。
[1] 胡亞美,江載云.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1289.
[2] 牛 雷,黃莉莉,王 蘭,等.386例嬰幼兒輪狀病毒感染調(diào)查[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(18):2006-2007.
[3] 楊凌云.母乳中抗輪狀病毒感染性腹瀉的作用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)·兒科學(xué)分冊(cè),2005,32(3):174.
[4] 張希蘭.嬰幼兒輪狀病毒感染情況調(diào)查[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(13):1565-1566.