梁友寶，朱穆喜

輪狀病毒(RV)是世界范圍內(nèi)引起嬰幼兒病毒性腹瀉和腸炎的重要病原體，發(fā)病高峰在秋季，又稱(chēng)為“嬰幼兒秋季腹瀉”［1］。能夠造成人類(lèi)腹瀉的RV只有A、B、C群，人們較為熟悉的嬰幼兒腹瀉病毒是A群輪狀病毒，B群至今只在我國(guó)曾有暴發(fā)流行，C群僅有個(gè)別發(fā)現(xiàn)［2］。為了解本地區(qū)A群輪狀病毒感染情況，本文對(duì)來(lái)我院就診的腹瀉患兒的糞便進(jìn)行輪狀病毒檢測(cè)，同時(shí)進(jìn)行顯微鏡常規(guī)檢驗(yàn)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 檢測(cè)材料 標(biāo)本來(lái)源:我院兒科門(mén)診及住院部的腹瀉患兒新鮮糞便標(biāo)本300份，男198份，女102份。主要試劑:輪狀病毒抗原檢測(cè)試劑盒，由杭州艾康生物技術(shù)有限公司提供。

1.2 檢測(cè)方法 嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)判定結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 不同性別患兒RV陽(yáng)性率比較 RV陽(yáng)性男患兒72例和女患兒40例，陽(yáng)性率分別為36.36%和39.22%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見(jiàn)表1。

表1 不同性別的患兒RV陽(yáng)性率比較

2.2 不同年齡組RV感染情況比較 以6個(gè)月～2歲組的RV感染陽(yáng)性率最高，占43.58%，與其他年齡段組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

2.3 糞便鏡檢情況 經(jīng)同時(shí)對(duì)112例RV檢測(cè)陽(yáng)性的糞便標(biāo)本進(jìn)行顯微鏡鏡檢，其中53例脂肪球陽(yáng)性，12例白細(xì)胞陽(yáng)性，分別占RV檢測(cè)陽(yáng)性例數(shù)的47.32%和10.71%，二者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。

表2 不同年齡組RV感染情況比較

3 討論

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的重要病原體，根據(jù)其基因結(jié)構(gòu)和抗原性，可將其分為A、B、C、D、E、F、G 7群，其中A群輪狀病毒是最常見(jiàn)的病原體。本檢測(cè)顯示，輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉無(wú)性別差異，而不同年齡組則有差異，以6個(gè)月～2歲的嬰幼兒感染率最高，而＜6個(gè)月和2～5歲的檢出率較低。因?yàn)椋?個(gè)月嬰兒可通過(guò)乳汁獲得分泌性IgA以及通過(guò)胎盤(pán)從母體帶來(lái)的特異性抗體，使得嬰兒不易感染或感染后無(wú)癥狀或癥狀很輕［3］。同樣，大于2歲的幼兒其免疫系統(tǒng)逐漸完善，使其感染率降低，而6個(gè)月～2歲的嬰幼兒是在外來(lái)免疫抗體降低而自身免疫還不夠強(qiáng)大的時(shí)期，最易受感染。

輪狀病毒感染后的表現(xiàn)是嘔吐和腹瀉，大量的水樣稀便或稀米湯樣便，不伴有膿血，本資料也顯示，糞便常規(guī)鏡檢以脂肪球?yàn)橹?，這將給臨床治療提供幫助。若治療不及時(shí)或方法不正確將危及患兒生命［4］。

［1］ 胡亞美，江載云.實(shí)用兒科學(xué)［M］.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:1289.

［2］ 牛 雷，黃莉莉，王 蘭，等.386例嬰幼兒輪狀病毒感染調(diào)查［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7(18):2006-2007.

［3］ 楊凌云.母乳中抗輪狀病毒感染性腹瀉的作用［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)·兒科學(xué)分冊(cè)，2005，32(3):174.

［4］ 張希蘭.嬰幼兒輪狀病毒感染情況調(diào)查［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8(13):1565-1566.