戴麗榮 史 磊

（天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院，天津 300100）

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥，以陰道分泌物增多及外陰瘙癢為主要臨床特點，但因病原體不同，分泌物特點、性質及瘙癢輕重不同，針對性的外用藥可取得一定的療效。我院于2010年5月至2011年10月，采用多功能藍氧生殖道康復治療儀治療陰道炎58例，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 58例病人中念珠菌性陰道炎32例，細菌性陰道炎18例，滴蟲性陰道炎8例；年齡21～55歲。已婚52例，未婚6例，均有性生活史。所有病例均有不同程度的外陰瘙癢、灼熱感，陰道分泌物增多，有魚腥或胺臭味。婦科檢查：陰道黏膜充血，輕度水腫，分泌物稀薄，呈灰白色、乳黃色、灰綠色或泡沫狀甚至膿性。經(jīng)門診1個療程治療后，56例復查結果為陰性，治愈率96.6%，其余2例繼續(xù)1個療程治療后復查結果為陰性。

1.2 治療方法 應用多功能藍氧生殖道康復治療儀產(chǎn)生的臭氧沖洗液沖洗陰道，每天治療1次，每次2～3 min，3天為1個療程。

2 護理

2.1 治療前準備 打開電源開關，預熱3 min，將制氧機氧氣流量計的讀數(shù)調到2.0～2.5 L/min，打開治療儀的主機電源，打開除臭增氧裝置開關，濃度調至6～8 mg/L，打開自來水開關，通過熱水器加熱至37～40℃，保持管道通暢?；颊吲趴瞻螂祝“螂捉厥?，暴露外陰。

2.2 治療 用一次性臭氧治療導管沖洗外陰，用一次性窺陰器擴張陰道進行沖洗，并轉動其方向進行沖洗2～3 min，取出窺陰器，沖洗會陰部。操作過程中動作要輕柔，遵循無菌操作原則，做到1人1巾1墊，治療后更換床單位避免交互感染。操作過程中保持臭氧水的溫度在37～40℃，使臭氧液與陰道壁充分接觸，以保證治療效果。操作時與病人交流分散其注意力，告知患者轉動窺陰器目的及帶來的不適以便患者配合。

2.3 健康教育 宣教陰道炎發(fā)病原因、癥狀，囑病人注意個人衛(wèi)生，不穿緊身、不透氣的化纖內褲，不要長期使用護墊；在公共場合注意衛(wèi)生，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾和內褲，并將內褲，毛巾煮沸消毒暴曬；避免自行沖洗陰道，否則易引起菌群失調；不要隨便使用抗生素，否則使細菌產(chǎn)生耐藥性，反而降低抵抗力；毛巾、盆具專用并每日消毒。預防感染。囑病人在治療期間禁止性生活。

3 體會

臭氧是廣譜、高效、快速殺菌劑，氧化性非常強，利用它的氧化性，可以在較短時間內破壞細菌、病毒和其他微生物的生物結構，使之失去生存能力，研究表明［1］臭氧對多種細菌、真菌、病毒、鞭毛蟲均有殺滅作用，而本身則還原成氧氣，這種活性氧改善了陰道內環(huán)境，進一步抑制了厭氧菌的生長，維持陰道常駐菌群的動態(tài)平衡，從而提高了陰道的抗病能力，促進了陰道炎的愈合，減少了復發(fā)。純氧通過臭氧發(fā)生器獲得高濃度氣體，然后與儀器內經(jīng)過凈化后的自來水混合，制成高濃度強力臭氧發(fā)生殺菌液，可以在2 min內殺滅99.83%大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，5 min內殺滅99.85%白色念珠菌和其他有害菌。普通治療陰道炎方法療程長，易于復發(fā)；婦科治療儀通過高濃度強力氧殺菌簡單方便、無創(chuàng)傷、無痛苦［2］適應性廣，病變黏膜修復快、復發(fā)率低，屬純物理治療，容易被患者接受。護理人員在操作的過程中，嚴格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。針對患者特定的心理狀態(tài)做好心理護理，鼓勵患者堅持治療，忌隨意用藥；注意個人衛(wèi)生，早日康復。

〔1〕 王澤華，鄧六六，郝培紅，等.臭氧水用于產(chǎn)婦會陰消毒預防傷口感染的臨床對照觀察 ［J］.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2000，16（4）：212

〔2〕 韋冬梅.臭氧婦科治療儀治療100例霉菌性陰道炎的護理體會［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（23）：190

（2011-11-15收稿，2012-03-28修回）