于博然

（天津市第一中心醫(yī)院，天津 300192）

肝移植術前患者多為終末期肝病，凝血機制差、門靜脈高壓等因素導致胃腸道出血較常見，糞便顏色的改變直接反映出血情況；肝移植術后放置T管患者通過糞便顏色的觀察可以反映肝功能及膽道情況。為此，我們設計制作了糞便觀察色卡應用于臨床觀察中，收到了良好效果。

1 設計與制作

將一長方形平均分成16個色條框，選取臨床常見糞便顏色按漸近色的形式排列在色條框內(nèi)；在每種顏色下注明色號，黃色系 01～10、黑色用 B（Black）、紅色系 R（Red）1～R5。

2 應用方法

將糞便色卡制作于每一個病室的健康宣教手冊中，患者排便后護士用色卡與糞便做比較，并將最接近的顏色代碼記錄下來，這樣每次排便的顏色就能準確的記錄。

3 優(yōu)點

患者及護士通過肉眼直觀很難精確描述糞便的顏色，也不能夠?qū)⒚看渭S便做比較，使用糞便色卡可以將每次糞便顏色以色號形式準確記錄，根據(jù)一段時間內(nèi)糞便顏色的比較，并注意在比較同時排除食物、藥物、腹瀉等相關因素對糞便顏色的影響，這樣就能夠?qū)膊〉淖兓峁┛陀^的參考數(shù)據(jù)。如：肝移植術前胃腸道出血患者，護士可以通過糞便色號進行交接班，使出血情況表述更加準確、嚴謹；肝移植術后T管引流患者膽汁部分流入引流袋，部分進入腸道，隨著移植肝功能的恢復，膽汁量逐漸增加，同時糞便顏色由灰白逐漸轉(zhuǎn)為正常顏色；患者出現(xiàn)排斥反應則膽汁分泌減少，糞便顏色變淺；醫(yī)生可以通過每日糞便色號與膽汁引流量的參數(shù)相結(jié)合，更好的判斷移植肝恢復的情況。總之，通過使用糞便色卡提高了護士工作的客觀性、嚴謹性。