張娟妮，王學(xué)良，黨少農(nóng)

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系流行病學(xué)教研室，陜西 西安 710061)

公共衛(wèi)生專業(yè)大學(xué)生艾滋病知信行現(xiàn)狀研究

張娟妮，王學(xué)良，黨少農(nóng)

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系流行病學(xué)教研室，陜西 西安 710061)

目的 研究公共衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和倫理問(wèn)題。方法 采取整群抽樣的方法抽取412名公共衛(wèi)生專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度基線調(diào)查。結(jié)果 該專業(yè)大學(xué)生對(duì)于艾滋病基本知識(shí)、傳播途徑知識(shí)得分較高，但對(duì)于非傳播途徑，個(gè)別知識(shí)有待于進(jìn)一步提高。對(duì)于艾滋病患者/感染者，89.6%的大學(xué)生感到恐懼，45.8%的大學(xué)生愿意對(duì)艾滋病患者/感染者進(jìn)行治療。結(jié)論 公共衛(wèi)生專業(yè)大學(xué)生對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)仍有誤區(qū)，有必要進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)知識(shí)和職業(yè)道德及倫理學(xué)教育。

公共衛(wèi)生專業(yè)大學(xué)生;艾滋病;生命倫理學(xué);艾滋病防治

作為未來(lái)醫(yī)療服務(wù)者的公共衛(wèi)生專業(yè)的大學(xué)生，既是受教育者，也是HIV感染的被保護(hù)對(duì)象，同時(shí)還是防治艾滋病的后備力量，他們的認(rèn)知、態(tài)度和行為對(duì)今后艾滋病防治工作的成效有著重要的影響。為此，我們于2011年12月對(duì)西安市某高校公共衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為的調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用整群抽樣，抽取某高校公共衛(wèi)生專業(yè)1～4年級(jí)8個(gè)班級(jí)共412名大學(xué)生，進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。

1.2方法

通過(guò)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)、專家咨詢和預(yù)調(diào)查設(shè)計(jì)完善調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為等。調(diào)查員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)采用匿名自答、即時(shí)收回的辦法。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)描述采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間百分率的比較。所有假設(shè)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

一共發(fā)放問(wèn)卷412份，回收有效問(wèn)卷396份，有效率96.12%。大一86人(20.9%)，大二103人(25%)，大三116人(28.1%)，大四107人(26.0%)。其中男生和女生構(gòu)成分別為42.2%(174/412)和57.8%(238/412)。年齡17～22歲，平均20.12±1.37歲。

2.2 AIDS相關(guān)知識(shí)

82%的被調(diào)查醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病有所了解，獲得艾滋病知識(shí)的主要途徑為宣傳資料、廣播電視、報(bào)紙雜志。醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病一般情況的了解歸納見(jiàn)表1。結(jié)果顯示，92.1%的人知道艾滋病可傳染，82%的人了解艾滋病的病原體，66.2%的人了解艾滋病的攜帶者，63.4%的人了解艾滋病在我國(guó)的流行現(xiàn)狀。

三大傳播途徑的正答率約在90%以上，只有“靜脈吸毒可以傳播”一題的正答率為81.8%，對(duì)于非主要途徑的共用剃須刀或牙刷傳播的正答率為68.8%，但有45%的人不了解“性病患者更容易患艾滋病”。

從表1可以看出，以性別分層后，男生和女生對(duì)傳播途徑與非傳播途徑中的一些問(wèn)題正答率仍有顯著差異，在共用餐具等問(wèn)題中，女生的正答率高于男生(P＜0.05)，但是在共用剃須刀、牙刷、擁抱接吻以及蚊蟲(chóng)叮咬的認(rèn)識(shí)上，女生的正答率低于男生(P＜0.05)。

表1 以性別分層后大學(xué)生艾滋病傳播途徑與非傳播途徑問(wèn)題的正答率(%)

表2 不同性別學(xué)生艾滋病相關(guān)態(tài)度問(wèn)題的正向選擇率(%)

2.3 對(duì)艾滋病患者的倫理態(tài)度

表2顯示，大學(xué)生對(duì)艾滋病患者/感染者的恐懼態(tài)度較為明顯，89.6%的人感到恐懼，其中女生高于男生(P＜0.05)，而對(duì)家人或朋友患者/感染者，有超過(guò)80%的人表示可以正常對(duì)待。約90%的學(xué)生對(duì)艾滋病患者/感染者沒(méi)有歧視態(tài)度，認(rèn)為他們有正常工作和學(xué)習(xí)的權(quán)利，并表示對(duì)其會(huì)同情和幫助。88.7%的人愿意當(dāng)志愿者進(jìn)行艾滋病防治宣傳教育，但對(duì)于將來(lái)在工作中愿意對(duì)艾滋病患者/感染者進(jìn)行治療和將來(lái)愿意從事艾滋病防治工作，分別只有45.8%和46.3%的人表示愿意，男女生有差異(P＜0.05)。

3 討論

隨著近年來(lái)艾滋病預(yù)防宣傳工作廣泛開(kāi)展，以及公共衛(wèi)生專業(yè)對(duì)于艾滋病防控活動(dòng)的大力參與，本專業(yè)大學(xué)生對(duì)艾滋病傳播途徑知識(shí)掌握較好，達(dá)到81.8%～96.4%，高于國(guó)內(nèi)一些高校的研究結(jié)果，［1－3］因?yàn)樵搶I(yè)學(xué)生具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)于艾滋病的基本知識(shí)有一定優(yōu)勢(shì)。但對(duì)于非傳播途徑和一些較專業(yè)的知識(shí)認(rèn)知仍然較為模糊。說(shuō)明今后應(yīng)有針對(duì)性的加大非傳播途徑知識(shí)的正確宣傳力度和深度，提高學(xué)生對(duì)非傳播途徑的正確理解。

90%以上的公共衛(wèi)生專業(yè)大學(xué)生對(duì)于艾滋病患者/感染者持有同情或幫助態(tài)度，但僅有45.8%的人表示在工作中愿意對(duì)艾滋病患者/感染者進(jìn)行治療，46.3%的人表示將來(lái)愿意從事艾滋病防治工作。因?yàn)閷?lái)在從事臨床、預(yù)防工作中可能存在職業(yè)暴露，或是在不知情的情況下對(duì)AIDS患者進(jìn)行救治，而導(dǎo)致被AIDS病毒意外感染。醫(yī)務(wù)人員的利益、安全和健康應(yīng)如何被保護(hù)?如何消除醫(yī)學(xué)生對(duì)AIDS患者的恐懼和歧視，公平、寬容的治療和關(guān)懷患者的同時(shí)，又使醫(yī)生自己的權(quán)益得到保障是我們面臨的一項(xiàng)倫理學(xué)問(wèn)題。

大學(xué)生對(duì)AIDS患者恐懼率較高，愿意從事艾滋病預(yù)防工作的比率比較低，有可能是部分大學(xué)生仍把艾滋病與不良行為聯(lián)系起來(lái)，對(duì)于艾滋病傳播仍然缺乏正確的認(rèn)識(shí)，這些可能會(huì)對(duì)影響他們艾滋病患者/感染者的態(tài)度和工作態(tài)度，不利于艾滋病的控制。因此今后應(yīng)開(kāi)展多項(xiàng)艾滋病宣傳知識(shí)活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)和宣傳，使其樹(shù)立科學(xué)、正確的生命倫理觀。［4］

學(xué)校在學(xué)生畢業(yè)前應(yīng)開(kāi)展有針對(duì)性、實(shí)用性的職業(yè)培訓(xùn)，包括AIDS的相關(guān)診療知識(shí)、HIV職業(yè)暴露防護(hù)的知識(shí)技能培訓(xùn)，消除他們對(duì)艾滋病感染者/患者的恐懼和歧視心理，并正確對(duì)待和消除醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的職業(yè)性暴露和醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)，從思想上消除學(xué)生對(duì)艾滋病的恐懼和顧慮，有必要時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，同時(shí)教育學(xué)生將來(lái)在做好職業(yè)防護(hù)的同時(shí)也應(yīng)避免防護(hù)過(guò)當(dāng)，發(fā)揚(yáng)人道主義精神與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)精神，以使他們對(duì)待HIV感染者也像對(duì)待其他病患一樣，堅(jiān)持尊重、公平、公正的原則，對(duì)將來(lái)的艾滋病預(yù)防有不可低估的意義。［5－6］

［1］秦芹，王培剛.大學(xué)生艾滋病知識(shí)知曉狀況及影響因素分析［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，27(11): 1470－1471.

［2］辛青，劉冬梅，孫國(guó)芬，等.山東某高校大學(xué)生艾滋病認(rèn)知及態(tài)度情況調(diào)查［J］.山東大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2011，49(5):143－146.

［3］許雅，曾轉(zhuǎn)萍.預(yù)防醫(yī)學(xué)一年級(jí)學(xué)生艾滋病知識(shí)和態(tài)度干預(yù)調(diào)查研究［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33 (4):529－531.

［4］韓揚(yáng)揚(yáng).醫(yī)務(wù)人員艾滋歧視的倫理思考與對(duì)策分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23(6):107－108.

［5］鄭蔚穎，王紅紅.不同人群在艾滋病防治中面臨的倫理問(wèn)題及對(duì)策［J］.福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版，2007，8(3):54－57.

［6］李佳勛，楊淑恩，田貴平，等.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員進(jìn)行艾滋病知識(shí)培訓(xùn)的倫理學(xué)思考［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23(2):114－115.

〔編 輯 李恩昌〕

Study on the Current Situation of Knowledge，Attitude，Belief and Practice for AIDS in Public Health Professional College Students

ZHANG Juan－ni，WANG Xue－liang，DANG Shao－nong
(Epidemiology Teaching and Research Section of Faculty of Public Health，Medical School of Xi＇an Jiaotong University，Xi＇an 710061，China)

Objective:To investigate the current status of AIDS related knowledge，attitude，belief and practice in public health professional medical students.Methods:Cluster sampling was used to select 412 students major in public health，their AIDS related knowledge and attitudes were surveyed by an anonymous questionnaire.Results: The college students had a high score for AIDS elementary knowledge and the dissemination ways，however，for other knowledge，needs to be further improved.89.6%of them felt nervous and fear of AIDS or HIV infection.Only 45.8%are willing to work for AIDS patients/infection treatment.Conclusions:The misunderstanding toward AIDS related knowledge and attitudes still exist among college students.It is necessary to carry out further knowledge and health education of occupation morals.

Public Health Professional College Students;AIDS;Bioethics;AIDS Prevention and Control

R512.31

A

1001－8565(2012)03－0365－03

2012－05－02〕

2012－05－23〕