鄭小紅

宜都市第二人民醫(yī)院，湖北宜都 443000

外科手術(shù)患者在術(shù)后因為創(chuàng)口等方面的原因，生活中的各個方面均需要他人的照顧，患者對于他人的依賴程度較高，而患者在術(shù)后康復(fù)的過程中因為多種因素的影響多存在不良的心理情況[1]。本文中我們即就奧倫自理模式在改善外科手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)中的效果進行研究，具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3～12月于本院外科進行手術(shù)治療的88例患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組每組各44例。對照組的44例患者中，男性24例，女性20例，年齡17～67歲，平均年齡（41.1±3.8）歲，手術(shù)種類：闌尾手術(shù) 16例，膽囊切除術(shù) 14例，胃大部切除術(shù)8例，其他6例；文化層次：本科和以上4例，大專5例，高中8例，中專10例，初中17例。觀察組的44例患者中，男性25 例，女性 19 例，年齡 17～68 歲，平均年齡（41.5±3.6）歲，手術(shù)種類：闌尾手術(shù)15例，膽囊切除術(shù)13例，胃大部切除術(shù)9例，其他7例；文化層次：本科和以上4例，大專4例，高中8例，中專10例，初中18例。兩組患者的基本資料和手術(shù)種類比均無顯著性差異，P 均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者接受常規(guī)的護理干預(yù)，護理程序主要根據(jù)手術(shù)種類及手術(shù)情況進行制定，包括生活基礎(chǔ)護理及術(shù)后傷口護理、心理疏導(dǎo)、生命體征觀察、用藥配合護理等。而觀察組的患者則接受奧倫自理模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)，在進行護理前首先對患者的自理能力進行評估，然后根據(jù)患者的自理能力進行自理細節(jié)及程序的制定，在保證康復(fù)效果的基礎(chǔ)上，對于患者能夠自留的方面盡量由患者自行進行操作，使其感受到康復(fù)的速度，對于治療護理也樹立起信心。并且起到早期活動的效果。后將兩組患者分別于干預(yù)前、干預(yù)后3d采用POMS量表進行評估。

1.3 評價標準

POMS量表是評估患者心理狀態(tài)的量表，其包括6個心境情緒狀態(tài)的評估，分別為焦慮、抑郁、憤怒、慌亂、疲勞及活力等，每個方面的評估結(jié)果最終換算成百分制，且前五項以評估所得分值越高表示患者這方面的不良心理情況越明顯，最后一項則以評估所得分值越高表示患者這方面的心理情況越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

軟件包選用SPSS18.0，計量資料為年齡、POMS量表各條目評分分值，采用t檢驗處理，計數(shù)資料為手術(shù)種類比、文化層次比、性別比，采用卡方檢驗處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組患者的POMS量表各條目評分分值均無顯著性差異，P均＞0.05，而干預(yù)后3d觀察者的改善幅度均較對照組明顯，P均＜0.05，兩組具體數(shù)據(jù)處理見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后3dPOMS量表評分比較（分，±s）

表1 兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后3dPOMS量表評分比較（分，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 焦慮 抑郁 慌亂 疲勞 憤怒 活力對照組（n=44）觀察組（n=44）干預(yù)前干預(yù)后3d干預(yù)前干預(yù)后3d 75.4±10.2 58.3±9.6 75.6±9.9(50.2±9.4)*77.3±11.0 62.1±10.8 77.5±10.9(52.4±10.5)*57.4±8.7 50.2±8.3 57.7±8.5(40.1±8.1)*58.1±8.4 51.3±8.2 58.4±8.3(42.2±7.9)*51.5±6.2 43.3±5.8 51.7±6.1(36.2±5.6)*56.5±7.7 66.9±7.9 56.9±7.5(78.3±7.7)*

3 討論

外科手術(shù)對于患者而言為一種有創(chuàng)性治療，且多數(shù)患者均為首次進行手術(shù)治療，對于手術(shù)的疑慮、恐懼等情緒表現(xiàn)較為明顯，而這種情緒狀態(tài)不僅不利于術(shù)后的康復(fù)，對于患者的綜合生存狀態(tài)也有著極為不利的影響，因此疏導(dǎo)這種不良情緒成為外科手術(shù)患者術(shù)后護理的一個重要方面。奧倫自理模式強調(diào)患者參與護理的過程，根據(jù)患者的自理能力及疾病、手術(shù)康復(fù)情況允許并指導(dǎo)其進行基本的生活自理，以滿足其相應(yīng)自理需求，從而使其產(chǎn)生成就感，而治療的信心也在此過程中得到有效樹立[3，4]。本文中我們就奧倫自理模式在改善外科手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)中的效果進行研究，發(fā)現(xiàn)其在改善患者的焦慮、抑郁、憤怒、慌亂、疲勞及活力等心境狀態(tài)指標方面均較常規(guī)護理的患者表現(xiàn)出突出的優(yōu)勢，說明其在保證患者安全的基礎(chǔ)上具有較高的應(yīng)用價值。綜上所述，我們認為：奧倫自理模式在改善外科手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)中的效果非常突出，具有較佳的應(yīng)用價值。

[1]張蓉.普外科老年手術(shù)患者護理工作分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13（32）：287.

[2]龍燕,覃小彗.外科病區(qū)護理績效管理的實施與效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30（24）：57-58.

[3]王花云.外科患者的護理干預(yù)方法及其護理療效[J].中國實用醫(yī)藥,2011，6（34）：196.

[4]李金華.外科手術(shù)患者的心理護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6（32）：211-212.