劉運(yùn)霞

安陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校附屬醫(yī)院，河南安陽(yáng) 455000

桂枝茯苓湯在慢性盆腔炎中的臨床療效研究

劉運(yùn)霞

安陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校附屬醫(yī)院，河南安陽(yáng) 455000

目的 探討桂枝茯苓湯在慢性盆腔炎中的臨床療效。 方法 選取2010年4月～2012年2月于本院進(jìn)行治療的72例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)西藥組）和觀察組（桂枝茯苓湯組），每組各36例，將兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療前、治療后10、20 d的血清CRP、IL-2水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。 結(jié)果 觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，而治療后10、20 d的CRP低于對(duì)照組，IL-2高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 桂枝茯苓湯在慢性盆腔炎中的臨床療效好，安全性高，可較快地控制患者的炎性狀態(tài)。

桂枝茯苓湯；慢性盆腔炎；臨床療效；安全性

慢性盆腔炎是婦科常見病之一，其不僅嚴(yán)重影響到患者的機(jī)體健康，且可影響到患者的生活、學(xué)習(xí)及工作等綜合生存狀態(tài)，對(duì)其治療不僅要考慮到對(duì)炎癥狀態(tài)的控制，其治療過程中的安全性也是重點(diǎn)之一[1]。本文中筆者就桂枝茯苓湯在慢性盆腔炎中的臨床療效進(jìn)行觀察，具體情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月～2012年2月于本院進(jìn)行治療的72例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)西藥組）和觀察組（桂枝茯苓湯組），每組各36例。對(duì)照組，年齡21～48 歲，平均（36.1±4.2）歲；病程 6.5～58.5 個(gè)月，平均（12.4±2.6）個(gè)月；有生育史者24例，無生育史者12例。觀察組，年齡 21～47 歲，平均（36.3±4.1）歲；病程 7.0～59.0 個(gè)月，平均（12.6±2.5）個(gè)月；有生育史者25例，無生育史者11例。兩組患者的年齡、病程及有無生育史等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，給予患者青霉素800萬(wàn)U和甲硝唑250 mL分別靜脈滴注，1次/d。觀察組則采用桂枝茯苓湯進(jìn)行治療，方藥組成：桂枝、茯苓、木香各12 g、甘草、丹皮各 9 g、赤芍 15 g、桃仁 9 g，水煎，1 劑/d，分 2 次口服，30 d為1個(gè)療程。將兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療前、治療后10、20 d的血清CRP、IL-2水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，并隨訪3個(gè)月以上。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的盆腔炎癥狀體征消失，且炎性狀態(tài)檢測(cè)示恢復(fù)正常，且隨訪期間無復(fù)發(fā)；有效：患者的盆腔炎癥狀體征及炎性狀態(tài)檢測(cè)示顯著改善；無效：患者的盆腔炎癥狀體征及炎性狀態(tài)檢測(cè)均改善輕微或無改善，甚至加重[2]。顯效和有效之和為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)均需進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，軟件包選用SPSS 17.0，計(jì)量資料數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，而不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

表2 兩組患者治療前及治療后10 d、20 d的血清CRP、IL-2水平比較（）

表2 兩組患者治療前及治療后10 d、20 d的血清CRP、IL-2水平比較（）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別CRP（mg/L）治療前 治療后10 d 治療后20 d對(duì)照組（n=36）觀察組（n=36）11.65±3.14 11.68±3.11 8.14±2.11 6.05±1.97*IL-2（μg/mL）治療前 治療后10 d 治療后20 d 6.21±1.63 4.02±1.56*2.82±0.68 2.84±0.66 4.35±0.87 6.14±0.95*5.87±1.03 7.45±1.21*

2.2 兩組患者治療前及治療后10、20 d的血清CRP、IL-2水平比較

治療前兩組患者的血清CRP、IL-2水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后10、20 d觀察組的CRP低于對(duì)照組，IL-2高于對(duì)照組，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 2。

3 討論

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜所發(fā)生的慢性炎癥，臨床主要表現(xiàn)為低熱、精神不振、周身不適等，當(dāng)其急性發(fā)作時(shí)可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等。嚴(yán)重影響到患者的綜合生存質(zhì)量，因此，對(duì)其治療不可忽視。臨床研究顯示，作為炎性疾病，其較多炎性因子呈現(xiàn)異常狀態(tài)，其中，CRP作為臨床較為常用的炎性因子，其在血清中呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài)，另外，IL-2作為參與機(jī)體炎性調(diào)控的有效指標(biāo)，其水平較低時(shí)說明機(jī)體的炎性狀態(tài)較為明顯，故認(rèn)為可對(duì)此類患者進(jìn)行這兩方面的檢測(cè)，從而從一個(gè)方面反映機(jī)體的疾病狀態(tài)的改善[3]。

本文中筆者就桂枝茯苓湯在慢性盆腔炎中的臨床療效進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其較采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療的患者不僅僅表現(xiàn)在治療總有效的提高及不良反應(yīng)發(fā)生率的降低方面，且治療后不同時(shí)間段的血清CRP和IL-2的改善進(jìn)一步肯定了其在本病治療中的療效。桂枝茯苓湯可有效活血化瘀及促進(jìn)炎癥吸收、粘連松解[4-5]，并從一定程度上改善了患者的機(jī)體免疫狀態(tài)[6]，故療效較佳。

綜上所述，筆者認(rèn)為桂枝茯苓湯在慢性盆腔炎中的臨床療效好，安全性高，可較快地控制患者的炎性狀態(tài)。

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[4]張旭，秦丹華，陳建榮，等.桂枝茯苓膠囊配合中藥灌腸對(duì)慢性盆腔炎患者血液流變學(xué)的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（7）：1538-1539.

[5]張彥霞.桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎194例療效分析[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，4（9）：139-140.

[6]季清華.桂枝茯苓丸加減在婦科病中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（5）：45.

Study on the clinical effect of Cinnamon Twig and Poria Decoction in chronic pelvic inflammation

LIU Yunxia
Affiliated Hospital of Chinese Medicine School in Anyang City in He'nan Province,Anyang 455000,China

ObjectiveTo study the clinical effect of Cinnamon Twig and Poria Decoction in chronic pelvic inflammation.MethodsSeventy two patients with chronic pelvic inflammation in our hospital from April 2010 to February 2012 were selected as research object，and were randomly divided into control group (routine western medicine group)and observation group(Cinnamon Twig and Poria Decoction group)with 36 cases in each group.The total treatment effective rate，incidence of adverse reactions and serum CRP and IL-2 before and after the treatment at 10 and 20 days of two groups were analyzed and compared.ResultsThe total treatment effective rate of observation group was higher than that of control group，incidence of adverse reactions was lower than that of control group，serum CRP after the treatment at 10 and 20 d were all lower than those of control group，IL-2 were all higher than those of control group，there were all significant differences(P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of Cinnamon Twig and Poria Decoction in chronic pelvic inflammation is better,the safety is higher.It can effectively control the inflammatory state of patients.

Cinnamon Twig and Poria Decoction；Chronic pelvic inflammation；Clinical effect;Safty

R711.33

A

1674-4721（2012）09（b）-0124-02

2012-06-12 本文編輯：陳 俊）