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構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中大眾媒體的責任擔當

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近年來，我國醫(yī)患關(guān)系問題日漸突出。醫(yī)患關(guān)系處理的好壞，關(guān)系著廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系著醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的整體形象和利益，關(guān)系著社會的和諧穩(wěn)定。建設(shè)和諧的醫(yī)患關(guān)系涉及方方面面的因素，但其中一個重要手段，就是構(gòu)建良好的輿論環(huán)境。媒體對醫(yī)患關(guān)系報道，直接影響著公眾對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的態(tài)度和信任程度。因此，如何做好醫(yī)患關(guān)系的報道成為媒體面臨的一個熱點議題，也是一個全新的挑戰(zhàn)。大眾媒體應(yīng)當對醫(yī)患關(guān)系報道進行研究和探討，找出其中的不足，使呈現(xiàn)在公眾面前的醫(yī)患關(guān)系新聞能更加全面、客觀、公正反映出醫(yī)患關(guān)系的全貌，同時多普及公共衛(wèi)生知識，設(shè)置正面議題，為建設(shè)和諧的醫(yī)患關(guān)系營造良好的輿論氛圍。

醫(yī)患關(guān)系； 大眾媒體； 受眾心理； 媒體職責

構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和發(fā)展的一個重要組成部分。隨著《人命關(guān)天》、《心術(shù)》兩部講述醫(yī)務(wù)工和醫(yī)患關(guān)系的電視連續(xù)劇在我國先后熱播，這些劇中的一些患者提到醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者等就會聯(lián)想到給醫(yī)生塞紅包、吃藥品回扣等，在一定程度上也反映了我國醫(yī)患之間嚴重缺乏信任的現(xiàn)實。而頻頻發(fā)生的“醫(yī)院血案”也表明了目前我國的醫(yī)患關(guān)系面臨著一個緊張的局面。媒體對醫(yī)患關(guān)系的報道，不僅關(guān)系著醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利益和整體形象，更事關(guān)公眾的切身利益以及社會的穩(wěn)定與和諧。

1 當前醫(yī)患關(guān)系報道存在的主要問題

醫(yī)患關(guān)系新聞是公眾了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一個重要途徑，且其與公眾的生活息息相關(guān)，較之其他新聞，更容易引起公眾的注意。但是由于種種因素，醫(yī)患關(guān)系報道中存在著一些問題，對醫(yī)患關(guān)系的呈現(xiàn)不盡全面、客觀，影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建?？偟膩砜矗襟w對醫(yī)患關(guān)系的報道中存在的問題有以下幾個方面。

1.1 部分媒體工作者缺乏專業(yè)知識，對報道的把握和把關(guān)不夠準確 醫(yī)療衛(wèi)生工作專業(yè)性極強，因此對相關(guān)新聞的媒體工作者要求較高，其必須具備一定的醫(yī)療衛(wèi)生方面的專業(yè)知識和基本素質(zhì)。但在實際的工作中，一些媒體工作者醫(yī)學知識缺乏，在采訪時對一些醫(yī)學問題理解不夠到位，編輯新聞時使用的語言也不夠精準，發(fā)布新聞時難于發(fā)現(xiàn)報道中存在的問題，使得一些存在明顯醫(yī)學錯誤的報道見諸媒體。這不僅不利于展現(xiàn)新聞事件的事實，還誤導了公眾。

1.2 片面追求轟動效應(yīng)，形成惡性循環(huán) 相較于醫(yī)院，患者處于相對的弱勢地位。一些媒體工作者出于同情弱者的心理，在沒有完全了解醫(yī)患糾紛事件背后來龍去脈以及有關(guān)部門尚未得出鑒定結(jié)論的情況下，僅聽取患者及其家屬一面之詞而后匆匆報道，甚至在顯著的版面冠以聳人聽聞的標題并進行“大特寫”“相關(guān)鏈接”式的大量集中報道，其引起的公眾輿論也會惡化原已緊張的醫(yī)患關(guān)系，強化了負面效應(yīng)。此后，媒體的爭相轉(zhuǎn)載，在策劃報道時繼續(xù)尋找類似的選題，導致惡性循環(huán)。

1.3 忽略報道效果，正面引導滯后 目前，一些媒體頻頻曝光醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的三大類問題：一是回扣問題，二是醫(yī)療事故問題，三是醫(yī)療服務(wù)問題，側(cè)重于曝光醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的問題，而忽略了正面議題的設(shè)置和對公眾輿論的引導，使得公眾對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更多的是不信任。此外，媒體宣傳醫(yī)務(wù)工作者中的先進典型，加強正面引導，對緩解醫(yī)患關(guān)系緊張起著重要的作用，但相較于工農(nóng)業(yè)，弘揚醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)先進典型的正面報道在數(shù)量上偏少，而且其中不少報道顯得生硬膚淺、流于表面，給受眾一種盲目為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)歌功頌德的感覺。這類正面報道疏離了公眾，還可能引起一些本來已對醫(yī)患關(guān)系缺乏信任的公眾反感。

2 媒體醫(yī)患關(guān)系報道的受眾心理特征

2.1 負面的情緒和情感體驗較多 “一個人對于并未親身經(jīng)歷的事件所產(chǎn)生的唯一情感，就是被他們內(nèi)心對那個事件的想象所激發(fā)起的靈感。偶然的事實，創(chuàng)造性的想象，情不自禁地信以為真，這三種要素便會產(chǎn)生一種虛假的現(xiàn)實，導致人們做出激烈的本能反應(yīng)。在某些情況下，人們會對待現(xiàn)實那樣對虛構(gòu)的東西作出有力的反應(yīng)，而在許多場合，他們還會制造出某種虛構(gòu)的東西并進行反映。”[1]由于我國的醫(yī)療體制還不夠完善和健全，加之一些媒體對醫(yī)患糾紛的報道不夠精準，而后過于集中的編排和議題設(shè)置，引起負面的輿論導向，受眾得到這些信息后繼而產(chǎn)生恐慌、焦慮等負面情緒，對醫(yī)務(wù)工作者更多的是誤解。

2.2 產(chǎn)生對醫(yī)患關(guān)系的“成見” “成見的特點是先于理性被投入應(yīng)用。這是一種感知方式。它在我們所意識到的信息尚未經(jīng)過我們思考之前就把某種性質(zhì)強加給這些信息。真實感覺和先入之見會同時進入意識。如果我們看到的完全合乎我們的預(yù)想，成見就會進一步加強。”[2]媒體在報道醫(yī)患關(guān)系時多關(guān)注患者的處境和遭遇，用較大篇幅、較顯著的位置報道醫(yī)療事故和糾紛，而對于醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)工作者多是負面報道，很少關(guān)注他們的立場和境況。關(guān)于醫(yī)患雙方的報道比例失調(diào)，一邊倒地站在醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者的“對立面”，使受眾陷入了對醫(yī)患關(guān)系的“成見”，加重了對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者的不信任。

2.3 誘發(fā)不理智行為 “對世界的想象方式，決定著人們在任何特定的時刻將要做出的行為。世界在他們內(nèi)心形成的圖像，是他們思想、感情、行為中的決定因素?！盵3]媒體對醫(yī)患關(guān)系報道，尤其是片面、失實的報道，容易放大受眾的焦慮、恐慌情緒，從而誘發(fā)其不理智的行為。同時，一些毆打及刺殺醫(yī)務(wù)工作者、在醫(yī)院門口擺花圈等事件經(jīng)過媒體的報道，在一定程度上也會對受眾起到惡劣的行為示范效果。這樣激化了醫(yī)患關(guān)系的矛盾，更對患者的生命健康不利[4]。

3 淺談構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中媒體責任的擔當

在解決醫(yī)患關(guān)系問題中，如何定位自身角色，如何進行理性報道，如何做好輿論引導，是媒體應(yīng)當慎重思考和著力解決的問題。

3.1 醫(yī)患關(guān)系報道必須建立在真實的基礎(chǔ)上 真實性是新聞的生命，也是開展新聞報道最基本的要求。醫(yī)務(wù)工作高技術(shù)、高風險、影響大，因此更應(yīng)嚴格堅守實事求是報道原則。醫(yī)患糾紛背后的原因錯綜復(fù)雜，這就要求新聞工作者必須全面、客觀地看待問題，防止主觀性和片面性，盡可能做到從整體上和本質(zhì)上把握新聞事件的真實性。媒體在報道醫(yī)患關(guān)系的新聞事件時，既不能一味同情患者，把責任全部歸咎于醫(yī)院，也不能一味地站在醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者的立場上指責患者，而是應(yīng)該從客觀、平衡的角度出發(fā)。醫(yī)患關(guān)系事件中的重要事實必須經(jīng)過核實無誤后刊發(fā)[5]。

3.2 提高媒體工作者的職業(yè)素養(yǎng)，堅守媒體的社會責任 如前文所述，由于一些媒體工作者缺乏醫(yī)學知識儲備，在采訪過程中出現(xiàn)醫(yī)學錯誤，對新聞發(fā)布的把關(guān)也難以做到嚴密精準，使得一些存在明顯醫(yī)學錯誤的報道見諸媒體。因此，媒體工作者應(yīng)當加強醫(yī)學知識的學習，提高職業(yè)素養(yǎng)，對醫(yī)患關(guān)系事件進行深入、全面的采訪，保證新聞事件信息內(nèi)容準確無誤，設(shè)置良性議題，為促進醫(yī)患之間理解與信任營造誠信和諧的輿論環(huán)境。同時，媒體工作者對醫(yī)療知識有了一定的了解，對醫(yī)療行業(yè)以及一些醫(yī)患糾紛事件有了更理性的認識，才能在報道的過程中端正立場，使報道內(nèi)容公正、平衡、客觀。

3.3 以正面報道為主，搞好輿論引導 近年來正面反映醫(yī)務(wù)工作者高尚情操的新聞報道數(shù)量較少，而較多曝光醫(yī)療行業(yè)回扣、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差以及醫(yī)患糾紛等問題，造成了對醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)工作者不利的輿論導向。醫(yī)療衛(wèi)生工作是廣大人民群眾關(guān)心的焦點和熱點，而且大部分醫(yī)務(wù)工作者工作態(tài)度良好，不能因為輿論引導的不慎而否認了整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。媒體應(yīng)當以正面宣傳為主，多挖掘一些正面的事跡，報道先進典型，樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象，把衛(wèi)生宣傳工作的重點放在弘揚正氣上。同時，媒體還應(yīng)加強對我國的衛(wèi)生工作的方針政策以及醫(yī)療改革發(fā)展成就的宣傳，科普衛(wèi)生類知識，以正確的輿論引導群眾正確認識醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的性質(zhì)，樹立科學的觀念看待醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。

3.4 平衡正面宣傳和負面報道，客觀呈現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系全貌

媒體對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的報道以曝光負面信息為多，而對我國衛(wèi)生工作的方針政策、醫(yī)療改革發(fā)展成果以及先進的醫(yī)務(wù)工作者及其事跡進行正面宣傳較少，正面宣傳和負面報道比例失衡。在醫(yī)患關(guān)系的報道中，媒體應(yīng)平衡好正面宣傳和負面報道的比例，既要對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的問題進行批評監(jiān)督，也要選擇具有教育意義的事跡，客觀、平衡地報道我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的現(xiàn)今成就和醫(yī)務(wù)工作者的兢兢業(yè)業(yè)。同時，醫(yī)患關(guān)系報道的數(shù)量和篇幅都要嚴格控制，在版面和時段上不能過多、集中和突出，否則容易產(chǎn)生誤導。當醫(yī)患之間問題解決后，媒體應(yīng)第一時間給予正面報道。

3.5 利用好新媒體，培養(yǎng)意見領(lǐng)袖 隨著信息技術(shù)的發(fā)展，新媒體形態(tài)日新月異。新媒體信息傳播途徑多樣化，并允許多種信息和觀點的存在和傳播。每個人都可以通過新媒體發(fā)布信息，其中一些見解深刻、掌握信息充分的人或知名學者，通過新媒體發(fā)布自己的言論并被大部分受眾接受，成為“意見領(lǐng)袖”[6]。在醫(yī)患關(guān)系問題中，政府官員或醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的專家、學者可以成為重要的“意見領(lǐng)袖”，并通過新媒體強化他們科學理性的觀點以及時為公眾解惑，將公眾輿論引向端正的軌道。

[1] 李普曼.公眾輿論[M].上海：世紀集團出版社，2006:11-75.

[2] 王東輝.醫(yī)患關(guān)系報道中的輿論引導[J].南方視窗，2010，10（22）:87-89.

[3] 陸彤.醫(yī)患關(guān)系報道力避的誤區(qū)[J].記者搖籃，2009，8（7）:83.

[4] 石慧敏.淺析大眾媒體醫(yī)患關(guān)系報道中的受眾心理[C].中國社會心理學會2008年全國學術(shù)大會論文摘要集:9-11.

[5] 王星明，王艷華.和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建中大眾媒體的責任[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，5（8）:40.

[6] 張子讓.當代新聞編輯[M].上海：復(fù)旦大學出版社，2007:232-245.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.089

①四川大學法學院 四川 成都 610225

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2012-09-14） （本文編輯：王曼）