宋瑞璇 高 原

（1.天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué)社會科學(xué)部 天津 300222；2.江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇 句容 212400）

試論女醫(yī)學(xué)傳教士與中國近代護理教育
——以維奧拉·費舍為個案

宋瑞璇1高 原2

（1.天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué)社會科學(xué)部 天津 300222；2.江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇 句容 212400）

中國近代史上有著這樣一個特殊的群體——女醫(yī)學(xué)傳教士，她們扮演著多重角色——女性、傳教士、醫(yī)學(xué)工作者。正是這樣多重的身份，使得她們成為支撐基督教在華傳教發(fā)展的重要力量。拋開宗教傳播的影響，不可否認的是，這樣一個群體對西醫(yī)傳入中國，特別是對中國近代護理學(xué)的發(fā)展起著舉足輕重的作用。

女醫(yī)學(xué)傳教士；中國近代護理學(xué)；維奧拉·費舍

有關(guān)基督教女傳教士的研究在中國始于20世紀70年代中后期，直到80年代中期才開始引起學(xué)者普遍的關(guān)注。但是這些研究主要著重從性別角度關(guān)注女傳教士的醫(yī)學(xué)、傳教等活動，是一種性別史方向的解讀，而對這樣一個特殊群體的研究還有另一個不可忽視的意義，即女傳教士對西醫(yī)傳入中國，特別是對中國近代護理學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展意義非同凡響。維奧拉·費舍就是這樣一個典型的例子，她的經(jīng)歷也許算不上輝煌，但許多個“費舍”的影響卻是不可忽視的。

維奧拉·費舍醫(yī)學(xué)傳教之路的背景

19世紀20～30年代，美國第二次大覺醒運動促使很多女性投身來華傳教的事業(yè)。據(jù)《中華歸主》1919年統(tǒng)計，當時各國來華的基督教宣教會約有130個，其中，美國有65個，英國有35個。1920年，在華的外國傳教士有6636人，其中美國有3305人，占了半數(shù)。在眾多的美國傳教士中，女性有2104人，占總數(shù)的2/3。①

大的背景和虔誠的宗教信仰成為眾多女傳教士來華的重要原因之一。在1929年以前，所有的路德教的醫(yī)療女傳教士都是護士，這也源于一些傳統(tǒng)的因素。早期的醫(yī)學(xué)傳教士幾乎沒有女性，女性只是作為家屬的身份來華，她們的工作除了家庭事務(wù)以外，余下的基本上就都是護理了，而女性相對于男性更適合這種性質(zhì)的工作。大量的女醫(yī)學(xué)傳教士都或多或少地從事著護理的工作，維奧拉·費舍就是這支日益壯大的隊伍中的一員。

費舍從年輕的時候就有著虔誠的宗教信仰，并樂于參加教會組織的宣傳活動，這也給她未來的事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。1922年，費舍從內(nèi)布拉斯加大學(xué)拿到科學(xué)學(xué)士學(xué)位，成為《內(nèi)布拉斯加農(nóng)場主》雜志的一名記者。20世紀20年代中期，這家雜志社倒閉，之后費舍便決定做一名醫(yī)學(xué)傳教士。她首先爭取到奧古斯塔那教會婦女理事會一筆獎學(xué)金，進入明尼蘇達大學(xué)醫(yī)學(xué)院，4年之后獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1929年，費舍來到中國，開始了她的醫(yī)療傳教生涯。

維奧拉·費舍傳教選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)而非城市

費舍來到了中原地區(qū)的一個大省——河南。她沒有選擇工作條件更好的大城市，而選擇了許昌這樣更加需要幫助的落后鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)。雖然對于中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療條件的落后費舍有一定的心理準備，但是眼前的景象還是讓她有點措手不及。

以下數(shù)據(jù)來自1929年中國醫(yī)學(xué)傳教會對該地的調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果：“92%的醫(yī)院沒有純凈水，只有6%的醫(yī)院在所有應(yīng)該具備水的房間裝上了自來水；73%的醫(yī)院沒有消毒被褥或床墊；50%的醫(yī)院很少或從來不讓病人洗澡；43%的醫(yī)院沒有洗衣房或只有一些洗滌床上用品的不完全設(shè)備；34%的醫(yī)院沒有清潔包扎用品的高壓消毒器；31%的醫(yī)院沒有任何類型的診療室；82%的醫(yī)院沒有細菌孵化器；87%的醫(yī)院沒有X光機?！雹?/p>

在接下來的時間里，費舍負責(zé)籌辦了許昌第一所設(shè)施比較完備、有一定規(guī)模的現(xiàn)代化醫(yī)院——許昌醫(yī)院。在這所醫(yī)院里，絕大多數(shù)醫(yī)護人員都是女傳教士。

維奧拉·費舍的醫(yī)學(xué)傳教之路

創(chuàng)辦西式護士學(xué)校 維奧拉·費舍在位于許昌的教會醫(yī)院開業(yè)的同時開辦了一所西式護士學(xué)校，可以說這是近代護理技術(shù)在當?shù)匕l(fā)展的重要基石。費舍除了許昌醫(yī)院的繁忙工作以外，余下的大多數(shù)時間便都工作在這所護士學(xué)校。也許我們憑空無法想象醫(yī)院的樣子，但是費舍晚年的回憶給我們描述了她清晰難忘的印象：“1937年，路德教會在許昌醫(yī)院附近建立起嶄新的護士學(xué)校樓、宿舍樓和教學(xué)樓。在學(xué)校北邊相對而建的兩幢學(xué)生宿舍樓，每幢樓有22間宿舍，每間可放四張床。兩幢樓還各有一間較大的房間作會議室，學(xué)生們可以在這里會見他們的客人，還可以開小型的會議。在這所四年制護士學(xué)校里，傳教士們都是教學(xué)人員。”③這便是費舍曾經(jīng)工作過的地方，幾十年以后，她依然可以清晰地記得當時的情景。

親自承擔(dān)教學(xué)任務(wù) 護士學(xué)校的創(chuàng)建，使費舍又多了一個角色，既要從事醫(yī)務(wù)工作，又要擔(dān)任護士學(xué)校的教師，她的工作顯得尤為繁重。盡管如此，她對教學(xué)工作仍舊是兢兢業(yè)業(yè)。她回憶說：“有許多新名詞。每堂課在教別人之前我自己得先拼命學(xué)習(xí)?！彼谠S多個夜晚“專門學(xué)習(xí)如何教授細菌學(xué)、化學(xué)、病理學(xué)等專門術(shù)語”。費舍還回憶，她授課參照的課本是由中國護士協(xié)會出版的著名英文原著的中譯本。費舍的專業(yè)并不是醫(yī)學(xué)，盡管她在醫(yī)學(xué)院拿到了醫(yī)學(xué)學(xué)位，但是，這樣的專業(yè)教育對她而言也不是輕而易舉的。費舍不斷地充實自己，在北京學(xué)習(xí)中文的時間里，經(jīng)常抽空在北京協(xié)和醫(yī)院呆上幾個小時，主要是在實驗室里。維奧拉·費舍認真謹慎的態(tài)度同樣影響了其他的傳教士。在從醫(yī)、從教的同時，傳教士們還努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，有很多醫(yī)生和護士都在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院這所當時中國最高西醫(yī)院校進修過，那里有來自歐美的交流學(xué)者授課。

統(tǒng)一、規(guī)范的教學(xué) 首先，護士學(xué)校所有入學(xué)的學(xué)生都必須完成兩年的中學(xué)學(xué)習(xí)，即須完成中等教育，然后歷經(jīng)三年或四年的護理專業(yè)教育。其次，許昌護士學(xué)校應(yīng)用全國統(tǒng)一的培訓(xùn)標準，使用全國統(tǒng)一的課本和普通教育評價標準。再次，考核標準統(tǒng)一。費舍回憶說：“有一個與政府相關(guān)的中國機構(gòu)，負責(zé)制定培訓(xùn)護士的標準和護士結(jié)業(yè)時要通過的考試。此外，畢業(yè)生通過全國統(tǒng)一考試。一旦通過，他們就會得到一個由政府頒發(fā)的護士證書?！痹S昌護士學(xué)校所有的畢業(yè)生都需要接受一次在普通情況下成功接生的訓(xùn)練，然后要求她們參加全國統(tǒng)考，因為這樣才能得到政府統(tǒng)一頒發(fā)的注冊護士資格證書。費舍醫(yī)生非常愉快而自豪地稱贊道：“我們的有些學(xué)生在中國護士協(xié)會主持的全國統(tǒng)考中名列前茅?！雹軜藴驶慕虒W(xué)標志著護理教育被納入國家教育系統(tǒng)，并得到政府的確認。

培養(yǎng)合格的技術(shù)人才 在許昌護士學(xué)校畢業(yè)的中國護士滿足了教會醫(yī)院各種不同的需要，醫(yī)學(xué)傳教士也很樂意與自己培養(yǎng)出來的護士一起工作。學(xué)校培養(yǎng)出來的護士不僅僅可以協(xié)助手術(shù)，還能夠在門診部里擔(dān)任大部分的工作。費舍這樣回憶起1935年的情況：“我們第一個護士班在5月份的畢業(yè)是一件大事。6位年輕人完成了3年的護士培訓(xùn)課程，有充足的能力完成自己的專業(yè)工作。在這6個人中3個人已經(jīng)被醫(yī)院雇傭，在崗位上做得不錯。另一名學(xué)生在洛陽診所協(xié)助工作，還有一位年輕男性在郟縣最近新開的醫(yī)院做事。”⑤

從維奧拉·費舍看女醫(yī)學(xué)傳教士對中國近代護理教育的影響

僅僅費舍一個人的力量是微不足道的，然而眾多的像費舍一樣的女醫(yī)學(xué)傳教士對中國近代護理學(xué)教育教學(xué)的影響卻是不可忽視的，她們使中國護理教育從無到有，進而發(fā)展成規(guī)范的教育，納入中國正規(guī)教育體系，步入健康發(fā)展的軌道。

（一）拉開了中國近代護理教育的序幕

19世紀末、20世紀初，隨著傳教士的不斷涌入，中國各大城市都建立了教會醫(yī)院。初期，如同費舍這樣的眾多女傳教士在傳教的同時擔(dān)任了護士工作。

1901年，廣東設(shè)立夏葛醫(yī)學(xué)校；1903年，北京設(shè)立協(xié)和醫(yī)學(xué)校；1904年，濟南設(shè)立齊魯醫(yī)學(xué)校；1908年，德國人寶隆設(shè)同濟醫(yī)院于上海，附設(shè)同濟德文醫(yī)學(xué)校。教會還在北京設(shè)立了中國協(xié)和女子醫(yī)學(xué)校專門學(xué)校。1909年，教會在廣州設(shè)立赫蓋脫女子醫(yī)學(xué)專門學(xué)校；1911年，青島德國醫(yī)學(xué)校開辦。1905年，在四川成都南郊籌建了華西協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院，開設(shè)了護士系、護士專修科和醫(yī)學(xué)專修科；1914年，湖南長沙的湘雅醫(yī)學(xué)專門學(xué)校（后更名為湘雅醫(yī)學(xué)院）創(chuàng)立，設(shè)有醫(yī)院和護士學(xué)校。

“據(jù)1915年的報告，中國當時已有23所醫(yī)學(xué)教會學(xué)校，在校學(xué)生男238名、女57名，護校36所，學(xué)生272名?！雹?。另據(jù)1932年的統(tǒng)計結(jié)果，已經(jīng)畢業(yè)的中國護士在全部護士中的比例1920年占55%、1925年占61%、1930年占74%。當時各類護理學(xué)校、機構(gòu)培養(yǎng)的畢業(yè)生都植根中國大地，受到社會的認可。

（二）為中國近代護理教育提供了高素質(zhì)師資

費舍等人的共性是擁有良好的教育背景和較高的個人素質(zhì)，能夠很好地承擔(dān)護理教育教學(xué)工作。女醫(yī)學(xué)傳教士的家庭一般有虔誠的基督教信仰背景，重視對子女的教育，有著強烈的進取精神。在來華的女傳教士中，70%有過當教師的經(jīng)歷，也都具有較高的學(xué)歷，可以承擔(dān)傳播先進知識的責(zé)任，并且一般都具有自立的精神，有組織活動的經(jīng)驗。這些特點使得她們可以成為傳教團體中較為優(yōu)秀的分子，同時也成為中國近代護理教育教學(xué)中優(yōu)秀的教育工作者，這些優(yōu)秀的傳教士在教會醫(yī)院工作的同時，也在教會學(xué)校、醫(yī)學(xué)院任教。

（三）確立了近代中國護理教育的地位

無論是教會醫(yī)院還是教會護理學(xué)校，抑或醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)，均實行全國通行的教育教學(xué)規(guī)范，擁有統(tǒng)一的入學(xué)標準、統(tǒng)一的培養(yǎng)方案、統(tǒng)一的學(xué)制、統(tǒng)一的結(jié)業(yè)考試制度，頒發(fā)全國通行的職業(yè)資格證書。護士協(xié)會設(shè)置了高水平的課程，要求學(xué)制3年，有些地方是4年?？荚嚳颇坑薪馄蕦W(xué)、生理學(xué)、藥物學(xué)及各科護理。⑦從諸多角度考量，單一技能的傳授已經(jīng)不能全面地概括女傳教士在中國的貢獻，她們?yōu)樵缙谥袊o理教育引進了規(guī)范化、標準化的西方護理學(xué)教育教學(xué)模式，從而奠定了中國護理教育的基石。

著名的華西醫(yī)科大學(xué)，其全部課程都按照美國醫(yī)學(xué)院聯(lián)合會所規(guī)定的美國、加拿大醫(yī)學(xué)院所使用的普通A級標準，學(xué)院擁有與美國、歐洲大學(xué)的畢業(yè)生享有同等地位的合格人才。⑧上海圣約翰大學(xué)在教育形式、內(nèi)容和質(zhì)量等多方面都與歐美的教育水準相當，其對于學(xué)生的訓(xùn)練以及偏重職業(yè)的績效，取得了可觀的成效。⑨

1909年“中華護士會”的成立在中國近代護理學(xué)史上具有里程碑的意義，從根本上確立了近代護理教育在中國的地位?！爸腥A護士會”的目標包括兩個方面：第一，尋求為中國護士確立一種地位，使所有受過培訓(xùn)的護士，不管是外國的還是中國的，都能在一個組織中注冊。第二，尋求通過考試監(jiān)督等手段保護新的護理專業(yè)的水準。1920年，“中華護士會”宣布，已有183位外國護士和43位畢業(yè)于中國的護士加入，有52個護校登記注冊，有150名中國護士成功通過考試，獲得了協(xié)會頒發(fā)的文憑。⑩

（四）確定了中國近代護理教育教學(xué)的目標

費舍等人創(chuàng)辦的西式護士學(xué)校引進西方先進的教育管理理念，依照全國統(tǒng)一的方案和教育制度，向?qū)W生傳授西方先進的護理、助產(chǎn)等知識，培養(yǎng)合格的護理人才。

在傳授護理技能的同時，還培養(yǎng)學(xué)生的教學(xué)技能。學(xué)生畢業(yè)之后能夠在醫(yī)療部門或醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)培訓(xùn)或教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)新的護理人才，為中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理事業(yè)的發(fā)展不斷注入新鮮持久的血液。

護士學(xué)校還承擔(dān)了更廣泛的西醫(yī)普及的任務(wù)，翻譯了大量的西方醫(yī)學(xué)著作，這些著作由教會扶持，在全國范圍內(nèi)傳教士所創(chuàng)的醫(yī)學(xué)院中統(tǒng)一發(fā)行，從而更廣泛地普及了西方先進的護理知識和技術(shù)。

女醫(yī)學(xué)傳教士提倡的南丁格爾的人道主義和自我犧牲精神被不斷滲透到教學(xué)和工作中，從而使其成為近代中國護理教育教學(xué)人才培養(yǎng)的目標。

事物的發(fā)展都是一分為二的，同樣，對女醫(yī)學(xué)傳教士之舉也需要用辯證的觀點進行分析。?基督教各差會派遣傳教士來華創(chuàng)辦教會大學(xué)的原始意圖是為了擴大基督教的影響，抑或別有企圖，但結(jié)果似乎與主持者的初衷相悖。在具體實踐中，其宗教功能乃至政治功能日漸疏離，而教育功能則不斷增強，并逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位，以至于傳教的目的似乎被傳播西醫(yī)的實際行動遮掩了。也許是工作繁忙的緣故，也許是中國實際情況帶給女醫(yī)學(xué)傳教士的震撼使其由此產(chǎn)生同情和積極的工作熱情，總之，不管原因何在，我們都要用更客觀的眼光看待這段不容更改的歷史。

曾看到過有人用圣經(jīng)里的話贊美女醫(yī)學(xué)傳教士——“她們的腳蹤何等佳美”。其實這并不夸張，女醫(yī)學(xué)傳教士對中國近代護理學(xué)的貢獻不可忽視，的確可謂天使的福音。

注釋：

①段琦：《明末清初美國女傳教士在華的傳教活動及影響》，《世界宗教研究》1994年第3期，第32頁。

②③④⑤齊小新：《口述歷史分析——中國近代史上的美國傳教士》，北京大學(xué)出版社 2003 年版，第 98，27，1，146，145 頁。

⑥趙洪鈞：《近代中西醫(yī)論爭史》，安徽科學(xué)技術(shù)出版社1989年版，第35頁。

⑦⑧⑨⑩何小蓮：《西醫(yī)東漸與文化調(diào)試》，上海古籍出版社 2006 年版，第 234，212，234 頁。

?顧衛(wèi)民：《基督教與中國近代社會》，上海人民出版社1996年版，第378頁。

[1]（美）安娜·西沃德·普魯伊特.往日瑣事——一位美國女傳教士的中國記憶[M].程麻，譯.濟南：山東畫報出版社，2010.

[2]顧長聲.傳教士與近代中國[M].上海：上海人民出版社，2004.

[3]陶飛亞.性別與歷史：近代中國婦女與基督教[M].上海：上海人民出版社，2006.

[4]章開沅.傳播與植根——基督教與中西文化交流論集[M].廣州：廣東人民出版社，2005.

[5]張西平.傳教士漢學(xué)研究[M].鄭州：大象出版社，2005.

（本欄責(zé)任編輯：王恒）

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1672-5727（2012）08-0179-02

宋瑞璇（1985—），女，碩士，天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué)社會科學(xué)部教師，研究方向為公眾歷史。

高原（1961—），女，江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院圖書館副研究館員，研究方向為職業(yè)教育與圖書資料。