徐海萍 林漢欽

淺談葛根的功效

徐海萍 林漢欽

（福建省漳州市中醫(yī)院，漳州363000）

葛根；功效；中藥學(xué)

葛根為豆科植物野葛（Pueraria Lobata）或甘葛藤（Pueraria thomsonii）的干燥根。甘葛藤根習(xí)稱“粉葛”。由于有效成分葛根素含量不同，2005年版《中華人民共和國藥典》將葛根和粉葛作為兩個(gè)品種單列。

葛根主產(chǎn)于河南、湖南、浙江、四川、廣東、福建等地。性甘辛，味平，入脾胃經(jīng)，其功用主治為：升陽解肌，透疹止瀉，除煩止渴。主治傷寒、溫?zé)犷^痛項(xiàng)強(qiáng)、煩熱消渴、泄瀉、痢疾、斑疹不透、高血壓、心絞痛、耳聾等癥。葛根中主要含有異黃酮類化合物，有葛根素、大豆素、大豆苷等。其中大豆素具有罌粟堿的解痙作用，葛根總黃酮具有擴(kuò)張冠狀動脈、增加冠狀動脈血流量以及降低心肌耗氧量等作用。葛根的藥用價(jià)值具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1 清熱

《名醫(yī)別錄》云：“生根汁，療消渴，傷寒壯熱。”《醫(yī)學(xué)啟源》云：“除脾胃虛熱而渴?！薄侗静菥V目》云：“散郁火。”可見葛根不僅有清熱作用，而且還能兼治消渴，因此凡消渴有燥熱的表證，要用葛根搭配清熱藥。但這類清熱藥通常為甘寒清熱藥，如黃芩、石膏、知母、天花粉等。因?yàn)楦屎鍩崴幠鼙４娼蛞?，而苦寒清熱藥會損傷津液。清熱藥與葛根相配，能增強(qiáng)清熱和生津止渴的力量。清熱藥多有沉降的性質(zhì)，與升發(fā)的葛根正好搭配，有助于周身氣血津液的通暢。

2 解表

《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒。”《名醫(yī)別錄》云：“療傷寒中風(fēng)頭痛，解肌，發(fā)表，止汗……。”葛根的解表作用，無論對于風(fēng)熱或風(fēng)寒表證，均可使用。常與清熱藥配伍治上呼吸道感染的病癥。其中最為出名的是《傷寒論》中的葛根湯（葛根、麻黃、桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗），適合無汗，身熱，畏風(fēng)寒者。如果項(xiàng)背緊痛，出汗怕風(fēng)者，則可用葛根湯減去麻黃（桂枝加葛根湯）；如果以惡心嘔吐為主，腹瀉則在其次，可用葛根湯加半夏（葛根加半夏湯）；如果有發(fā)熱頭痛，胸悶怕冷，四肢酸痛緊張等癥狀，可用葛根解肌湯（葛根湯去辛溫的桂枝和生姜，加苦寒的黃芩），等等。

3 活血

《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹……”，《名醫(yī)別錄》云：“療金瘡，止痛，脅風(fēng)痛?！惫湃艘愿鸶钛饕c“痹證”療瘡癥聯(lián)系在一起。近年來，葛根也開始廣泛應(yīng)用于心血管系統(tǒng)疾病。這是因?yàn)楦鸶狞S酮類物質(zhì)，能增加腦血流量及冠狀動脈血流量，有預(yù)防心肌缺血的作用。古人有善用葛根活血的功效治病的例子，如《傷寒論》中的桂枝加葛根湯可治項(xiàng)背緊痛，可以緩解高血壓“項(xiàng)緊”的癥狀。又如《保命集》中的葛根續(xù)命湯，由小續(xù)命湯加入葛根、桂枝、黃芩，能夠治療中風(fēng)?，F(xiàn)代臨床中醫(yī)學(xué)拓展了葛根活血的適應(yīng)證，用于多種與瘀血相關(guān)的心腦血管疾病，并且生產(chǎn)了與葛根有關(guān)的各種劑型的藥物，有水（粉針劑）針劑，如葛根素注射液，又有片劑如愈風(fēng)寧心片等等。葛根擴(kuò)張血管，有改善血管微循環(huán)的作用，也有改善高血壓病人“項(xiàng)緊”的癥狀，還可以用來治療耳鳴耳聾病。葛根用于治療耳病的歷史悠久，早在宋代，李東坦在《東坦試效方》中就用益氣聰明湯來治療耳鳴耳聾，當(dāng)中就有葛根一味。

4 消渴

《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“主消渴……”，《名醫(yī)別錄》云：“生根汁，療消渴……”，古人談到葛根可用于治“消渴”一病的本草書籍達(dá)10多種，用于治療消渴的方子更是上百個(gè)?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究也證實(shí)了葛根的降血糖作用，以葛根組方及其提取物的成藥制劑也已廣泛用于糖尿病及其并發(fā)癥的治療。

5 升陽

《本經(jīng)逢原》云：“葛根輕浮，生用則升陽生津，熟用則鼓舞胃氣……”，《本草正義》云：“葛根，氣味皆薄，最能生發(fā)脾胃清陽之氣……”。糖尿病因?qū)θ梭w本身長期耗損，病人常呈現(xiàn)氣陰兩虛的征象，因此在治療消渴的藥方中，常配伍補(bǔ)氣藥，特別是人參。人參通過與葛根配伍，可以增效減毒。葛根的甘涼可以抑制人參的溫燥之性；人參的固澀效果，則能抑制葛根的發(fā)散之力，兩藥相輔相成。茯苓也是一味治療消渴的常用藥。茯苓利水滲濕，但不傷陰，藥力平和，又能補(bǔ)益，與葛根配伍，一補(bǔ)一行，一升一降，協(xié)同增效。葛根用于治療消渴病中常與補(bǔ)陰藥配伍，如生地黃。生地黃滋陰生津，與葛根一樣甘涼滋潤，用于治療煩渴。但生地黃甘涼滋滯之性，與葛根的發(fā)散疏通之性相互制約，不僅減少了不利因素，還能提高療效。

6 止瀉

《藥性論》云：“治天行上氣，嘔逆，開胃下食……”，《日華子本草》云：“……止血痢，通小腸”。葛根味辛，能使身體清氣上升而止瀉。《傷寒論》中的葛根芩連湯，用來治療濕熱所致的腹瀉和痢疾，是中醫(yī)治急性腹瀉的經(jīng)典方?，F(xiàn)代也用葛根治療胃下垂、便秘、膽汁分泌不良及胃腸道平滑肌運(yùn)動不良等癥。在中成藥方面，現(xiàn)在有葛根芩連方的多種劑型，可用于小兒及成人病毒性腹瀉、菌痢、泄瀉、身熱煩渴等證。

7 解酒

《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“……解諸毒?！薄端幮哉摗吩疲骸啊鹘饩贫??！边h(yuǎn)在唐代的《備急千金要方》中記載，人們早已用葛根來解酒。葛根對飲酒過度，損傷脾胃導(dǎo)致口渴、胃口不佳、嘔吐等，有一定的幫助。葛根的有效成分可加速乙醇在體內(nèi)的代謝和排泄，幫助酒醒和緩解宿醉的頭痛。如酒醉不醒者，可用鮮葛根搗汁飲下；飲酒過量導(dǎo)致嘔吐，可服葛花丸。

由于葛根性甘辛偏涼，易于動嘔，胃寒者當(dāng)慎服；夏日表虛汗多者忌服；也不可久服，恐傷胃氣。另外，《滇南本草》云：“葛根，味甜者甘葛，味苦者苦葛?！币话阕鳛椋ǔＳ茫┧幱玫母鸶鶠楦矢稹？喔馂橥瑢僦参镌颇细鸶鵓ueraria peduncularis Grah（分布在云南、西藏等地）的塊根，味苦而不甘，有毒，一般供制備農(nóng)藥用，不入中藥用。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.17.078

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2012-07-09）