楊靜遠(yuǎn)，尹保迪，胡榮黨

(溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔學(xué)院，浙江 溫州 325027)

·教育教學(xué)研究·

口腔醫(yī)學(xué)留學(xué)生課程設(shè)置存在的問題及對策

楊靜遠(yuǎn)，尹保迪，胡榮黨@

(溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔學(xué)院，浙江 溫州 325027)

文章結(jié)合溫州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科來華留學(xué)生的教學(xué)實踐，對比國外口腔醫(yī)學(xué)教育，從課程結(jié)構(gòu)、課程分布、課時安排，課程內(nèi)容等幾個方面分析了留學(xué)生課程設(shè)置中存在的問題，并提出了解決這些問題的一些對策。

口腔醫(yī)學(xué)；留學(xué)生；課程設(shè)置

Abstract: This paper compares the dentistry education between China and foreign countries. Then, based on the teaching practice to foreign dentistry students in Wenzhou medical college, we analysis problems in foreign students’ course curriculum and propose some solutions for these problems.

Keywords: dentistry;foreign student; curriculum

溫州醫(yī)學(xué)院于2007年率先開始招收全英語授課的口腔醫(yī)學(xué)全日制本科留學(xué)生，伴隨教學(xué)實踐，我們遇到了不少問題，其中最為集中的是關(guān)于課程設(shè)置。目前口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的課程設(shè)置基本沿襲了國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)本科教育的課程設(shè)置，與歐美等國外的口腔(牙)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置有相當(dāng)?shù)牟町?，雖然具有中國特色，但并不完全符合留學(xué)生求學(xué)的需要。我校的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生生源地多數(shù)為巴基斯坦、印度、毛里求斯、等西亞、南亞和非洲國家，畢業(yè)后多數(shù)學(xué)生也考慮回國行醫(yī)或者繼續(xù)在其他國家深造，而這些國家也多數(shù)采用歐美的口腔(牙)醫(yī)學(xué)教育模式和課程設(shè)置。因此，有必要對口腔醫(yī)學(xué)留學(xué)生課程設(shè)置中存在的問題及對策進(jìn)行探討。

1 留學(xué)生課程設(shè)置中存在的問題

1.1 課程結(jié)構(gòu)

在《中國口腔醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)(討論稿)》中課程設(shè)置的要求，包括思想道德修養(yǎng)課程，自然科學(xué)課程，生物醫(yī)學(xué)課程，行為科學(xué)，社會科學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，預(yù)防科學(xué)課程，臨床醫(yī)學(xué)課程等，最后才是口腔醫(yī)學(xué)課程?？梢钥闯?，國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生需要學(xué)習(xí)大量的公共基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程，這些占到了所有課程的60%以上，導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)性下降。留學(xué)生同樣面臨這樣的問題，公共基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程偏多，再加上留學(xué)生還需要花費(fèi)大量時間學(xué)習(xí)漢語言文學(xué)，使得專業(yè)課的課時更加有限，僅占到30%左右，以致許多口腔專業(yè)課如口腔影像診斷學(xué)、口腔藥物學(xué)、兒童口腔病學(xué)課程學(xué)時不足。 同時，某些在國外開設(shè)的口腔專業(yè)課程如口腔免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、口腔生物化學(xué)等，國內(nèi)的本科教育原本就沒有開設(shè)，在進(jìn)行留學(xué)生教學(xué)時，也就同樣沒有開設(shè)，這也造成了課程結(jié)構(gòu)失衡。

國外的口腔(牙)醫(yī)學(xué)教育，專業(yè)性十分突出，公共基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程較少，而增加了大量專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)臨床課程，二者所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國內(nèi)。

1.2 課程分布

參照國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)本科教育模式，口腔留學(xué)生教育也為先基礎(chǔ)，后臨床，再口腔的三段式模式，專業(yè)課的學(xué)習(xí)沒有貫穿于整個課程體系中，在第一、第二學(xué)年甚至沒有任何與口腔專業(yè)直接相關(guān)的課程，第三學(xué)年僅有牙體解剖生理學(xué)和口腔病理學(xué)2門專業(yè)課，而且都只開設(shè)一學(xué)期。在進(jìn)入第四學(xué)年后，專業(yè)課的數(shù)量突然增大，課時安排也非常緊密，學(xué)生需要同時學(xué)習(xí)牙體牙髓病學(xué)，牙周病學(xué)，口腔黏膜病學(xué)，固定義齒修復(fù)學(xué)，活動義齒修復(fù)學(xué)，口腔外科學(xué)，口腔正畸學(xué)等專業(yè)科目。從我校口腔專業(yè)留學(xué)生的反饋資料來看，學(xué)生在進(jìn)入第四學(xué)年后，雖然每周學(xué)時數(shù)與低年級時相近，但是學(xué)習(xí)專業(yè)課的要求更為嚴(yán)格，學(xué)習(xí)壓力明顯增大，學(xué)生很難適應(yīng)。

而國外的口腔(牙)醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置，盡管在學(xué)習(xí)科目上各不相同，但是關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容的教學(xué)是始終貫穿整個課程體系當(dāng)中的，并且將專業(yè)理論、實驗和見習(xí)充分融合。如英國的口腔醫(yī)學(xué)生從進(jìn)入學(xué)校開始就按照教學(xué)計劃，在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的同時，定期到臨床診斷室輪轉(zhuǎn)見習(xí)，跟隨醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的診室管理細(xì)節(jié)，熟悉今后崗位的工作環(huán)境。隨著專業(yè)知識的深入學(xué)習(xí)，學(xué)生們則逐步開始分專業(yè)見習(xí)，為后續(xù)實習(xí)做好充分準(zhǔn)備[1]。而日本的6年制牙醫(yī)學(xué)教育，也從第一年就開始口腔科學(xué)介紹和接觸臨床[2]。專業(yè)課程內(nèi)容的合理分布，可以使學(xué)生保持適當(dāng)?shù)木o張度，保證了學(xué)習(xí)效果。

1.3 課時安排

由于采用三段式的教育模式，口腔留學(xué)生教學(xué)中大量的專業(yè)課程集中于第四、第五學(xué)年，相對于國內(nèi)口腔專業(yè)本科生，學(xué)習(xí)專業(yè)課時間長，學(xué)時也有所增加，比如口腔修復(fù)學(xué)和頜面外科學(xué)需學(xué)習(xí)一年，分別達(dá)240學(xué)時(含實驗課)和210學(xué)時(含實驗課)，正畸學(xué)為128學(xué)時(含實驗課)，兒童口腔醫(yī)學(xué)為40學(xué)時(含實驗課)。盡管學(xué)時有所增加，相比國外多數(shù)大學(xué)仍然有不少差距。就拿學(xué)時較多的口腔修復(fù)學(xué)來講，在美國被分為固定義齒修復(fù)學(xué)、活動義齒修復(fù)學(xué)、全口義齒修復(fù)學(xué)、牙種植學(xué)等幾門獨立課程，還有相當(dāng)部分內(nèi)容分布在牙體外科學(xué)和口腔技工工藝學(xué)當(dāng)中，如果把這些課程的學(xué)時加起來，就會遠(yuǎn)超240學(xué)時。

學(xué)時的限制使得教師必須在有限的時間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，這在無形之中限制了教師對授課方式方法的靈活運(yùn)用。理論課成為教師個人的講授，缺少變化和互動，學(xué)習(xí)內(nèi)容寬泛而難以深入；實驗課只能完成既定的實驗內(nèi)容，很難加以拓展。這樣的授課形式單是對于國內(nèi)的本科生來說都非常落后，不符合醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢，對于留學(xué)生效果會更差。

1.4 課程內(nèi)容

目前我校開展口腔留學(xué)生教學(xué)僅有4年時間，多數(shù)教師原是教授國內(nèi)口腔本科生，后轉(zhuǎn)為教授留學(xué)生，教師所采用的教學(xué)方法和教授內(nèi)容多與國內(nèi)口腔本科學(xué)生類似。因為學(xué)制限制和課時安排較少，留學(xué)生專業(yè)課的課程內(nèi)容雖然涵蓋面廣泛，但是學(xué)習(xí)深度淺，很多只是做了基礎(chǔ)性的講解。比如對于口腔種植學(xué)，僅在口腔修復(fù)學(xué)和口腔頜面外科學(xué)中各設(shè)一章進(jìn)行了介紹，沒有詳細(xì)展開，對于口腔種植學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展也沒有提及。

相對于口腔學(xué)科的快速發(fā)展，留學(xué)生課程內(nèi)容的滯后帶來的潛在問題就是，留學(xué)生畢業(yè)后很可能不能適應(yīng)工作的實際需要，也很難在學(xué)業(yè)上繼續(xù)深造，同時，這也會對我國留學(xué)生教育的國際聲譽(yù)帶來不利影響。

2 對策

上述口腔專業(yè)留學(xué)生課程設(shè)置中的問題，也不同程度地存在于我國口腔醫(yī)學(xué)本科教育當(dāng)中，再加上授課對象的特殊性，不同程度地制約了口腔專業(yè)留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。截止2010年國內(nèi)已有34所高校開展了來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)[3]，其中一些高校也已開始招收或者計劃招收口腔醫(yī)學(xué)留學(xué)生。如何從培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，改革課程體系，已成為提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。為此，結(jié)合本校的教學(xué)實踐，提出以下不成熟的建議，其中有些改革措施已在我院實踐。

2.1 調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)

確立合適的培養(yǎng)目標(biāo)是做好留學(xué)生教育的前提，考慮到留學(xué)生就業(yè)深造的方向性，培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)符合國際化的要求，將培養(yǎng)目標(biāo)由培養(yǎng)通科口腔醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)閲H上更為通行的牙科醫(yī)師，讓留學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和發(fā)展方向，能更好地適應(yīng)將來的工作和學(xué)習(xí)要求。

2.2 改革課程結(jié)構(gòu)

與培養(yǎng)目標(biāo)改革相適應(yīng)，對留學(xué)生學(xué)習(xí)課程體系進(jìn)行調(diào)整，壓縮與口腔專業(yè)相關(guān)性較弱的公共基礎(chǔ)課程和部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，如寄生蟲學(xué)、病理解剖學(xué)、核醫(yī)學(xué)等。增開口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程和口腔專業(yè)臨床課程，并按需要延長學(xué)時，這些課程如口腔生物藥物學(xué)、口腔設(shè)備學(xué)、口腔種植學(xué)等，在國內(nèi)口腔本科教育中并未單獨設(shè)置，而在國外牙醫(yī)學(xué)教育中普遍教授。

2.3 完善課程設(shè)置

將口腔專業(yè)課程貫穿于整個學(xué)習(xí)過程，留學(xué)生從入校第一學(xué)年起就開始接受口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程教育，如口腔醫(yī)學(xué)簡介、頭頸部解剖學(xué)、牙體解剖學(xué)等。第二或第三學(xué)年起開設(shè)部分口腔專業(yè)臨床課程，保證每學(xué)期學(xué)生都學(xué)習(xí)口腔專業(yè)課程，突出專業(yè)性。同時，在學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識的同時，將臨床見習(xí)作為一個重要的組成部分融入到教學(xué)之中。

2.4 加強(qiáng)對外交流

積極爭取學(xué)校和學(xué)院的支持，選派留學(xué)生任課教師出國學(xué)習(xí)，參加校際交流和教學(xué)會議，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的教學(xué)思想和教學(xué)理念，借鑒國內(nèi)兄弟院校留學(xué)生教育的理念和方法，不斷推進(jìn)口腔專業(yè)留學(xué)生的教學(xué)改革。

2.5 注重語言培訓(xùn)

留學(xué)生任課教師對于英語的熟練應(yīng)用，是順利開展留學(xué)生教學(xué)的一個基本條件。學(xué)院為任課教師安排了形式多樣的語言培訓(xùn)項目，如英語沙龍，外教口語培訓(xùn)班，英文授課比賽，國外公開課賞析等等，使任課教師能掌握好英語聽說，以便靈活控制教學(xué)進(jìn)程，探索新的授課形式，提高教學(xué)效果。

2.6 做好外教聘請

很多留學(xué)生任課教師并沒有留學(xué)經(jīng)歷，盡管在專業(yè)知識和語言上可以通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)達(dá)到教學(xué)的要求，但是由于對國外教學(xué)模式比較陌生，還是會遇到很多教學(xué)難題，尤其是在留學(xué)生教學(xué)起步階段。為此，學(xué)?？梢云刚埻饧處熤苯訁⑴c教學(xué)工作，在保證教學(xué)工作順利進(jìn)行的同時，我方的教師也可以學(xué)習(xí)參考外籍教師的教學(xué)方式，同時，外籍教師也可以在課程建設(shè)方面對我們的工作提供有益的意見。

[1]劉敏川.透視當(dāng)代英國高等醫(yī)學(xué)教育[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版).2008,15(2):182-183.

[2]孫慧玲.日本口腔醫(yī)學(xué)教育簡介[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2007,15(3):434.

[3]教育部辦公廳關(guān)于公布2010/2011學(xué)年度招收本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(英語授課)來華留學(xué)生的高等學(xué)校名單及招生計劃的通知.中華人民共和國教育部網(wǎng)站. http://www.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/moe_850/201005/xxgk_87800.html

Problemsandsolutionsinforeigndentistrystudent’scurriculum

YANGJingyuan，YINBaodi，HURongdang@
(School of Stomatology, Wenzhou Medical College, Zhejiang 325027, China)

G642.0

A

1672-0024(2012)04-0001-03

楊靜遠(yuǎn)(1979-)，男，陜西西安人，碩士，主治醫(yī)師。研究方向：口腔醫(yī)學(xué)教育和口腔材料

浙江省教育科學(xué)規(guī)劃2011年度研究課題(編號：SCG434)；溫州醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究課題(編號：WYJ09029)

@

胡榮黨hurongdang@yahoo.com.cn