吳 ,曾超美,張樂萍,劉桂蘭

(北京大學人民醫(yī)院,北京 100044)

樹立以病人為中心的人文關(guān)懷模式,建立醫(yī)患之間情感交融、心靈互動、誠信親情的溝通機制,是改善醫(yī)患關(guān)系的重要方法[1]。在兒科見習教學中融入人文素質(zhì)培養(yǎng),是醫(yī)學素質(zhì)教育的必要環(huán)節(jié),對醫(yī)學生提高綜合素質(zhì)和今后順利開展醫(yī)療工作具有重要意義。

一、兒科見習教學中人文素質(zhì)培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1.患兒家屬的維權(quán)意識和自我保護意識越來越強。

隨著社會進步,人們對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高,且家長對孩子有著強烈的保護意識,許多家長對學生臨床見習采取不配合甚至抵制態(tài)度,這種情況嚴重影響了見習學生的學習熱情與積極性。

2.兒科見習帶教教師人文素養(yǎng)相對缺乏。

帶教教師對患兒人文關(guān)懷的程度直接影響學生對人文關(guān)懷的理解。然而,新時代下兒科醫(yī)生的生活和工作狀態(tài)面臨著前所未有的嚴峻挑戰(zhàn),來自家庭、子女教育、父母贍養(yǎng)的壓力,社會責任、醫(yī)療糾紛、人事關(guān)系,業(yè)務(wù)學習、技術(shù)競爭、職稱晉升、科研壓力、基金申請……各種利益沖突錯綜交織在一起,使兒科醫(yī)生普遍感到心力交瘁。因此,他們很少能把有限的精力用于自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高上。

3.醫(yī)學生缺乏必要的醫(yī)患溝通技巧。

目前高校的獎助評定體系主要依據(jù)學生的考試成績排名,加之如今日益突出的就業(yè)壓力,使得醫(yī)學生過分重視理論知識的學習,而對人文知識的興趣不足,特別是高年級醫(yī)學生,往往只埋頭于醫(yī)學知識的學習和臨床技能的訓練,缺乏人文知識、倫理道德修養(yǎng)以及必要的醫(yī)患溝通技巧。

二、兒科見習教學中人文素質(zhì)培養(yǎng)的對策

1.營造良好的人文氣氛。

良好的人文氣氛是人文素質(zhì)培養(yǎng)的先決條件。在兒科門診和病房應(yīng)努力營造一種充滿人情味的以關(guān)心愛護患兒,以家庭利益和需要為中心的人文環(huán)境。兒科病室的設(shè)施布置應(yīng)盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨、舒適和寧靜,配備必要的生活設(shè)備、衛(wèi)生間,墻面張貼多彩有趣的兒童卡通圖片,家具色調(diào)溫暖、柔和,患兒住院時由主管護士一對一給家長指導(dǎo)日常護理要點,主管醫(yī)生向家長傳授育兒常識。人文化的就醫(yī)環(huán)境會使患兒和家長感到舒適、親切,減少患兒的緊張與恐懼感,有利于其配合治療及疾病恢復(fù)。

2.提高教師的人文素質(zhì),優(yōu)化教師隊伍

兒科臨床教師的一言一行對于學生見習期間人文觀念的形成,其作用是不可估量的。臨床教師應(yīng)該具備良好的醫(yī)德修養(yǎng),有高度責任心和同情心,熱愛本職工作,有較強的教學意識和樂于奉獻的精神,以良好的醫(yī)德、師德,特有的人格魅力影響和感染學生[2]。教師應(yīng)不斷加強人文知識學習,提高自身人文修養(yǎng),注重情商培養(yǎng)。教學醫(yī)院定期邀請心理學、禮儀與公關(guān)學等人文社科方面的專家教授進行相關(guān)人文知識的系列講座培訓,可以豐富兒科臨床教師的人文知識;通過不同專業(yè)教師間相互聽課,相互交流教學經(jīng)驗,彌補了教學中的欠缺,達到人文素質(zhì)教育與專業(yè)教育很好的融合[2]。此外,我們還應(yīng)充分利用現(xiàn)有的教學資源、渠道,調(diào)動各方面的積極因素,綜合應(yīng)用多種教育策略,切實提高臨床教師的人文素質(zhì)。

3.應(yīng)用多種教學手段加強醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)。

多種教學手段的綜合應(yīng)用可以有效加強醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。帶教教師在介紹有關(guān)醫(yī)學理論知識時可適當結(jié)合人文教育[3],如在生長發(fā)育這一章的教學中加入對生命、對父母親的贊美,可以激發(fā)學生對人生價值的思考,學會感恩。在學習新生兒疾病時,可采用角色扮演的教學方法,由帶教教師模擬患兒家長,學生扮演主管醫(yī)生,通過“醫(yī)生”向“家長”交代患兒病情的方法對新生兒常見疾病,如新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒缺氧缺血性腦病等疾病的病因、診治、預(yù)后等進行說明,而“家長”可以提出一些在診療過程中家長們普遍關(guān)心的問題讓“醫(yī)生”回答。這一方法一方面可以幫助學生鞏固所學的理論知識、鍛煉了他們的語言表達能力,另一方面培養(yǎng)了他們與患兒家長的溝通技巧,增加了對患兒家長心理活動的了解。

“六一”兒童節(jié),教師帶領(lǐng)學生積極參與醫(yī)患聯(lián)歡會活動中,他們或自發(fā)地甘當志愿者,或主動給患兒表演小節(jié)目,極大地培養(yǎng)了他們尊敬愛護小患者的意識。鼓勵見習學生主動陪伴住院患兒做各種有創(chuàng)性檢查和操作,學生們在親眼目睹患兒進行骨髓穿刺、腰椎穿刺等各種操作后深刻感受到患兒所承受的生理上的痛苦和精神上的恐懼,從而增加愛護患兒的意識以及努力學習醫(yī)學知識、攻克醫(yī)學難關(guān)的決心。學生們在學習心得中這樣寫到:“那次在門診的體驗讓我第一次真切地體會到臨床的真實、突變,而孩子母親的驚恐讓我深深感受到醫(yī)生這項職業(yè)的重要和偉大?！薄皩τ谖覀冞@些臨床經(jīng)驗并不豐富的小醫(yī)學生而言,在兒科病房看到一些患有疾患的孩子,總會觸動我們的同情心,覺得他們真的是很可憐。小孩子們真的是很單純,也讓我們更加希望他們能遠離病痛的折磨?！?/p>

4.教學過程中對學生實施人文關(guān)懷。

帶教教師對學生充分的關(guān)懷是調(diào)動學生學習積極性的重要因素,因此在臨床教學中應(yīng)努力構(gòu)建充滿人文關(guān)懷的師生關(guān)系。在見習教學中,應(yīng)給予學生充分的尊重、理解、信任和關(guān)懷,創(chuàng)造舒適、和諧的見習人文環(huán)境,建立融洽的師生感情,增強師生交流。教師在帶教中有意識地培養(yǎng)師生感情,減少隔閡,拉近心理距離,對學生持友好態(tài)度,不應(yīng)由個人喜好有所區(qū)別和歧視[4]。各組帶教結(jié)束后,應(yīng)及時總結(jié),講評學生見習的優(yōu)缺點,提出鼓勵和期望,征求學生對教學的意見和建議,以利互動和反饋,不斷完善教學水平。

三、結(jié) 語

總之,見習階段是醫(yī)學生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的關(guān)鍵時期,盡管目前兒科見習教學中人文素質(zhì)培養(yǎng)的現(xiàn)狀尚不容樂觀,但只要我們努力營造良好的人文氣氛,不斷提高教師的人文素質(zhì),優(yōu)化教師隊伍,應(yīng)用多種教學手段加強醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng),建立以人為本,關(guān)愛和諧的教學環(huán)境,就一定能夠切實提高醫(yī)學生的人文素質(zhì),培養(yǎng)實用型人才。

[1]施曉波,王麗瓊,丁依玲.“人文關(guān)懷”在婦產(chǎn)科臨床實習教學中應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2007,8:7-8.

[2]許張曄,池美珠,趙 峰.在婦產(chǎn)科教學中融入人文素質(zhì)教育的探索[J].中國高等醫(yī)學教育,2009,4:36,40.

[3]鐘丹妮.淺談兒科學臨床教育中的人文學教育[J].廣西醫(yī)科大學學報,2008,S1:138-139.

[4]蔣紅梅,王 瓊,王賢華.產(chǎn)科臨床教學中護生人文精神的培養(yǎng)[J].護理教育,2007,25(5):92-93.