高永紅

讀孫光榮教授《中藏經(jīng)》講義心得

高永紅

（吉林省遼源市中醫(yī)院，遼源 136200）

《中藏經(jīng)》；讀書心得

喜得孫老《中藏經(jīng)》講義，如獲珍寶。孫老詳盡地為我們解析了《中藏經(jīng)》其書及其學術(shù)思想。講義分作者與成書年代考辨、《中藏經(jīng)》版本源流考釋、《中藏經(jīng)》原文解讀示例、《中藏經(jīng)》學術(shù)思想考析、《中藏經(jīng)》醫(yī)療經(jīng)驗撮要等5個方面向我們介紹了《中藏經(jīng)》，通過孫老的講解，使我真正體會到本書的學術(shù)思想和精髓所在。

《中藏經(jīng)》全書前半部分屬基礎(chǔ)理論范疇，后半部分為臨床證治內(nèi)容。醫(yī)論部分共49篇，聯(lián)系臟腑生成和病理以分析證候和脈象，并論各個臟腑的虛實寒熱、生死逆順之法。所述病證包括陰厥、勞傷、中風偏枯、腳弱、水腫、痹證、痞證、癥瘕積聚等內(nèi)容，兼論外科常見的疔瘡、癰疽等病。臨床部分介紹各科治療方藥及主治病證，所列諸方配伍嚴密，服法交代清楚。

《中藏經(jīng)》以“人與天地相應”為指導思想，明確指出“人者，上稟天，下委地，陽以輔之，陰以佐之；人之動止，本乎天地；天合于人，人法于天?！闭J為人之百病、病之百候、候之百變，皆天地陰陽逆從而生：“陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥?！薄瓣庩栒?，氣血也，上下也，虛實也”。“陰陽否格”者，謂氣機不從順也。而氣有陰陽之分，陰陽有否順之機。陰陽否格，則諸病乃生。從“陰陽否格”入手論述病機，可謂提綱挈領(lǐng)。

“寒熱”者，病機也；“虛實”者，病性也?！瓣柌蛔銊t先寒后熱；陰不足則先熱后寒。又上盛則發(fā)熱；下盛則發(fā)寒?！笨偫ㄖ?，則“陰陽相勝”?！吧舷隆闭?，病位也。臟腑之位有上下之序，五行制化有母子之系。而母子者，亦上下也。故一臟受病而累及他臟之病機，本書以“上下不寧’喻之，如“脾上有心之母，下有肺之子。心者，血也，屬陰；肺者，氣也，屬陽。脾病則上母不寧，母不寧則為陰不足也，陰不足則發(fā)熱。又脾病則上子不寧，子不寧則為陽不足也，陽不足則發(fā)寒。脾病則氣血俱不寧，氣血不寧則寒熱往來，無有休息?！比舸耍瑒t臟腑受病之傳移變化，五行生克之制化機變均涵于上下不寧論中矣?！吨胁亟?jīng)》論病位及其變移之意義，可謂發(fā)前人之所未發(fā)。氣血者，陰陽也，亦病機之所本也?！懊}者，乃氣血之先也。氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數(shù)，氣血寒則脈遲，氣血微則脈弱，氣血平則脈緩?！惫室悦}象察病機為其特色。

《中藏經(jīng)》以形證脈氣為依據(jù)，創(chuàng)立“臟腑辨證八綱”，辨病機則定性為寒、熱、虛、實，辨病勢則預后為生、死、逆、順，指出“天人有五臟之腑，虛實寒熱生死逆順，皆見于形證脈氣，若非診察，天由識也?！逼渑K腑辨證八綱之學術(shù)思想十分明確，獨具特色。

《中藏經(jīng)》概括地敘述了中醫(yī)學天人相應的哲學基礎(chǔ)，確立了臟腑辨證論治體系，開創(chuàng)了“虛實寒熱生死逆順”的有別于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》的八綱辨證之先河，總結(jié)了各種疑難雜病論治大法，從理論到臨床，形成了一整套完整體系，起到了執(zhí)簡馭繁的作用，在中醫(yī)學史上，有著獨特的理論價值和臨床價值。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.01.066

1672-2779（2012）-01-0112-01

（本文校對：張文娟 收稿日期：2011-11-22）