薛 冰

（河南省南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院，南陽473058）

近幾年，隨著市場經濟的不斷深入，政府已難以對所有醫(yī)院的設備進行投入，醫(yī)院自身對設備投資的資金問題就擺在了醫(yī)院決策者的面前，融資租賃為此提供了一條嶄新而有效的思路。

1 融資租賃的定義及內涵

在我國，租賃是一種非銀行金融機構的金融租賃業(yè)務，其基本含義是：出租人根據承租人自主選定的設備和供應廠商，以對承租人提供資金融通為目的而購買該設備出租給承租人，承租人通過與出租人簽訂融資租賃合同，以支付租金為代價，獲得該設備的長期使用。

1.1 起源和發(fā)展背景 融資租賃業(yè)起源于美國，是市場經濟發(fā)展到一定程度而產生的一種適應性較強的融資方式。它是一種以金融、貿易與租賃相結合，以租賃物件的所有權與使用權相分離為特征，兼有融資與融物等功能的新型投融資方式。西方有學者稱之為 “朝陽產業(yè)”。

1.2 含義 融資租賃完全區(qū)別于傳統(tǒng)意義上的租賃，它是指租賃公司購進醫(yī)院選定的醫(yī)療設備，由醫(yī)療機構分期支付一定金額的租金，取得設備的使用權和收益權，租期結束時即可獲得設備所有權。融資租賃是實現(xiàn)資源優(yōu)化配置的重要方式，具體分為直接租賃、售后租回和杠桿租賃3種形式。

1.3 經濟實質 融資租賃業(yè)是一種新的投融資服務，是一種新的產品營銷、資產管理的運作模式。如果不考慮租賃期間的設備所有權，融資租賃的經濟實質與銀行抵押貸款是完全一致的。融資租賃公司就是提供這種服務和運作模式的新的經營載體。

1.4 模式 醫(yī)療機構若通過租賃公司籌措資金、開展項目融資租賃，即租金的償還是根據項目的收益或現(xiàn)金流的百分比提取，達到雙方約定的租金總額或出租方的收益率為止。

2 融資租賃的特點

2.1 優(yōu)化醫(yī)院資源配置 租賃設備的租金是分期支付的，可以按月、季或半年支付，最大程度上減少了醫(yī)院在添置大型設備資金上的一次性投入，使之更合理地運用到醫(yī)院的基本建設和其他小型儀器的添置上。

2.2 操作及手續(xù)靈活簡便 融資租賃不受醫(yī)院自身資金實力、工程投資等因素的影響，而且操作及手續(xù)靈活而簡便，完善和補充了醫(yī)院購買和添置大型設備的組合配套和多選方案，可以有多種方式適應多種情況，因此運作項目方便、快捷，而且成功率比其他融資方式要高。

2.3 擴大服務量 贏得更大的醫(yī)療市場份額 醫(yī)療機構運用融資租賃方式添置大型設備，如CT、MRI、DSA、直線加速器PET等，使得它可以在一定的支付能力下同時擁有更多先進的醫(yī)療設備，吸引更多的患者，從而擴大服務量，贏得更大的醫(yī)療市場份額。

2.4 加速設備更新 擴大醫(yī)院知名度 融資租賃這種融投資模式可以加速醫(yī)療設備的更新，使得醫(yī)務人員在不斷追蹤醫(yī)學科學的前沿成果方面擁有最佳的物資手段，進而保持和提高該醫(yī)療機構的聲譽，擴大了知名度，強化了醫(yī)院的梯隊建設。

2.5 緩解成本的負擔 醫(yī)療機構可以用設備投入后所產生的經濟效益緩解基礎工程和配套固定資產的實際投放成本的負擔，即可邊使用、邊受益、邊還租金。

3 醫(yī)院醫(yī)療設備融資租賃的主要方式

3.1 簡單融資租賃 由承租人選擇需要購買的租賃物件，出租人通過對該租賃項目進行風險評估后將租賃物件出租給承租人使用。

3.2 售后租回 售后租回通常指企業(yè)將現(xiàn)有的資產出售給其他企業(yè)后，又隨即租回的一種集融資和銷售為一體的籌資方式，是現(xiàn)代企業(yè)籌集資金的新型方法。

3.3 杠桿租賃 杠桿租賃是一種專門做大型租賃項目并可獲得稅收好處的融資租賃，通常由一家租賃公司牽頭作為主干公司，為一個大型的租賃項目融資，類似于銀團貸款。

4 醫(yī)院醫(yī)療設備融資租賃的作用

由于尚未形成社會多元化投入機制，醫(yī)療機構的建設和改造主要依靠政府投入和服務收費，政府財力有限，醫(yī)院自身的服務收費在國家指導價格指引下，也只能勉強維持醫(yī)療服務成本，根本支持不了醫(yī)院自身的建設和發(fā)展。

融資租賃可以提高醫(yī)療機構資金使用效率，減輕醫(yī)院資金成本的負擔，加速醫(yī)療技術設備的改造。隨著我國衛(wèi)生管理體制的改革和醫(yī)療機構分類管理措施的推出，公立醫(yī)院必將面對來自外資醫(yī)院和民營醫(yī)院的雙重競爭壓力，擁有先進診療技術和儀器設備是公立醫(yī)院提高競爭力的重要途徑之一。

融資租賃可以幫助醫(yī)院改善經營管理，提高經濟效益，優(yōu)化資源配置，是提高醫(yī)院綜合競爭力的一種有效途徑。采用融資租賃方式進行設備投資，由于租金的支付是根據具體設備的使用情況，靈活均勻分布在各個租期之內，相對穩(wěn)定，有利于精確計算成本，合理安排資金用度。

此外，2012年國家醫(yī)改政策明確提出鼓勵社會資本對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入，融資租賃正好符合公立醫(yī)院利用社會資金對衛(wèi)生事業(yè)的投入政策導向，適時架起了醫(yī)療機構和社會資本合作的橋梁。