任青敏 孫志書 趙玉華

（中國醫(yī)科大學(xué)四平醫(yī)院急診科，四平136000）

急診護(hù)理是為人類健康服務(wù)的一項(xiàng)神圣工作，更是拉近醫(yī)患關(guān)系的紐帶。伴隨社會(huì)的發(fā)展及當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理質(zhì)量被提出了更高的要求，急診護(hù)理負(fù)有“追尋南丁格爾足跡，弘揚(yáng)人道主義精神”的神圣職責(zé)。急診科作為醫(yī)院服務(wù)的窗口，護(hù)理水平的不同也展現(xiàn)出醫(yī)院的檔次。而急診科接待的患者多是突然發(fā)生的急病和意外的損傷，包含了病情的驟然加劇，如處理和救治不及時(shí)便會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至威脅到患者的生命。在急救中，護(hù)理人員擔(dān)任了重要的角色，不僅是急救工作的參與者，更是急救工作的直接操作者。由于急診搶救的病患種類多樣，采用的急救措施也各有不同，護(hù)士必須具備十分過硬的護(hù)理操作技術(shù)、明確各種搶救流程、良好的心理素質(zhì)和健康的身體。就當(dāng)前護(hù)理工作的形勢(shì)，并結(jié)合多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，整理出急診科護(hù)士所應(yīng)掌握的護(hù)理工作能力及自身應(yīng)具備的素質(zhì)。

1 崇高的護(hù)理職業(yè)道德操守

做事先做人，作為一名急診護(hù)理人員首先要樹立正確的人生觀，熱愛護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理事業(yè)有著執(zhí)著的信念、深厚的情感和甘于獻(xiàn)身的精神。救死扶傷是白衣天使神圣的天職，對(duì)患者要一視同仁。還應(yīng)當(dāng)有自己的行為準(zhǔn)則，不違反醫(yī)護(hù)道德和良心，對(duì)待病患要像對(duì)待自己的朋友一樣細(xì)心呵護(hù)。

2 過硬的護(hù)理知識(shí)與高超的護(hù)理技能

2.1 過硬的護(hù)理知識(shí) 認(rèn)真學(xué)習(xí)并熟練掌握各?？频淖o(hù)理要點(diǎn)，熟知各類多發(fā)急病的癥狀、體征并能及時(shí)準(zhǔn)確地制訂護(hù)理計(jì)劃。要經(jīng)常學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)和與之相關(guān)的護(hù)理心理、倫理學(xué)及相關(guān)法律知識(shí)。在醫(yī)護(hù)實(shí)踐工作中不斷地提升自己的主動(dòng)分析能力和邏輯思維能力，使自己能夠正確應(yīng)對(duì)不同病患的各種病癥變化。

2.2 高超的護(hù)理技能 護(hù)理操作應(yīng)遵循 “穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好”。要培養(yǎng)自己的獨(dú)立性、組織紀(jì)律性，還要有恒心和毅力、有敏捷的反應(yīng)能力。在執(zhí)行各類護(hù)理技術(shù)操作中，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和護(hù)理規(guī)范，使護(hù)理工作做到準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤。在護(hù)理和搶救病患的時(shí)候，護(hù)士要時(shí)刻有一個(gè)清醒的頭腦，要機(jī)智靈活，要敢于主動(dòng)承擔(dān)搶救治療任務(wù)，采取果斷措施，決不能延誤病患的診斷和治療，及時(shí)搶救病患的生命。

3 敏銳的觀察力和準(zhǔn)確的記憶力

3.1 敏銳的觀察力 護(hù)士具有敏銳的觀察力是衡量護(hù)士心理素質(zhì)的重要標(biāo)志。急診患者的病情大多危急，復(fù)雜多變，這就要求護(hù)士動(dòng)作麻利，機(jī)智靈活，在護(hù)理病人過程中通過視、觸、叩、聽、嗅等手段來收集病人的病情資料，比如外傷病人，若無外出血癥狀，可通過觀察血壓、脈搏變化，病人的面色、口唇以及指甲的顏色來判斷和預(yù)測(cè)有無內(nèi)出血癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生采取有效的治療措施挽救患者的生命。因此，細(xì)心的觀察與準(zhǔn)確的判斷力可以使護(hù)士獲得臨床第一手資料，為醫(yī)生診斷疾病與疾病康復(fù)提供重要依據(jù)。

3.2 準(zhǔn)確的記憶力 急診科護(hù)士必須要具備準(zhǔn)確的記憶力。在急診急救過程中，大多執(zhí)行的是口頭醫(yī)囑，這就要求醫(yī)護(hù)之間做好有效溝通，準(zhǔn)確了解各種藥物的作用及劑量，如果藥物種類和劑量出現(xiàn)了差錯(cuò)不僅會(huì)貽誤病人的病情，甚則造成醫(yī)療事故。

4 獨(dú)立的思維能力和良好的語言修養(yǎng)

4.1 獨(dú)立的思維能力 急診科護(hù)士不僅要具備較強(qiáng)的專業(yè)技能還要有獨(dú)立的思維能力、較強(qiáng)的應(yīng)變能力，搶救中遇到緊急情況要冷靜面對(duì)，心中有數(shù)、忙而不亂，用熟練技術(shù)獨(dú)立或協(xié)助他人完成各種護(hù)理操作，不能出現(xiàn)任何差錯(cuò)。各種危險(xiǎn)性操作，輸血等，對(duì)病人機(jī)體損害較大，在嚴(yán)格操作規(guī)程的情況下，要給病人及家屬作出解釋，說明操作的必要性和危險(xiǎn)性，爭(zhēng)取他們的理解并簽名支持。同時(shí)還應(yīng)具備因其他特殊原因如突然停電、停氧、停水等造成的緊急情況時(shí)的應(yīng)變能力。為急危重癥患者的搶救提供有力保證。

4.2 良好的語言修養(yǎng) 急診科護(hù)士的語言可能會(huì)引起病人的情緒和情感反應(yīng)。護(hù)士端莊的儀表，親切安慰和同情的語言可以消除患者的陌生感，改善護(hù)患關(guān)系，給患者及家屬留下良好的印象，使其能積極配合以達(dá)到最佳的治療效果。

5 健康的心理狀態(tài)和強(qiáng)健的體魄

5.1 健康的心理狀態(tài) 急診的工作忙，壓力大，倒班頻繁，護(hù)士的情緒對(duì)病人及家屬有直接的感染作用。要培養(yǎng)良好的性格和心態(tài)，方能做好不同病人的護(hù)理。

5.2 強(qiáng)健的體魄 急診科護(hù)士除具備扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的技能，還要有強(qiáng)健的體魄。我院急診科承擔(dān)全院的院前急救和院內(nèi)急救，患者多，病情復(fù)雜，任務(wù)重，倒班頻繁，護(hù)士常直接接觸病人的血液、排泄物、分泌物等，被感染的機(jī)會(huì)相對(duì)增多。因此，急診科護(hù)士要加強(qiáng)鍛煉、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、充足的睡眠，以確保護(hù)理安全。

總之，在急診搶救過程中，護(hù)士必須具備較高的職業(yè)素質(zhì)，精湛的技術(shù)和快速應(yīng)變能力，才能樹立 “白衣天使”的形象，更好的弘揚(yáng)南丁格爾精神！