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        《柳葉刀》雜志:美國醫(yī)改仍然面臨諸多挑戰(zhàn)

        2012-01-27 20:02:22
        中國衛(wèi)生政策研究 2012年12期
        關鍵詞:柳葉刀小企業(yè)交易所

        近日,《柳葉刀》雜志發(fā)表了題為“US health reform still faces challenges”的文章。文章認為,盡管奧巴馬成功連任美國總統(tǒng),但《可負擔醫(yī)療法案》(The Affordable Act,ACA)的實施依然面臨諸多挑戰(zhàn)。

        文章指出,美國仍有許多州不贊同建立醫(yī)療保險交易所(Health Insurance Exchange)。根據(jù)ACA,美國將建立以州為基礎的醫(yī)療保險交易所,小企業(yè)和個人可以在交易所里通過聯(lián)合議價,享受與大公司員工或聯(lián)邦政府雇員同樣優(yōu)惠的保險費率。小企業(yè)為員工購買醫(yī)療保險還將享受政府稅收減免。然而,在所有州中,16個州并不打算建立醫(yī)療保險交易所,19個州仍然猶豫不決。

        美國醫(yī)改面臨的另一個挑戰(zhàn)是嚴重的預算危機。美國國會未來10年將削減1.2萬億美元的政府開支。但目前兩黨一直未就削減開支的具體方案達成一致,按照國會通過的預算控制法案,明年初“自動減赤機制”將被啟動。這意味著,明年起美國政府將開始強制削減開支,其中受影響最大的就是社會保障部門。

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