許 娜 常 影 王柳行*

1.吉林醫(yī)藥學(xué)院教務(wù)處，吉林省 吉林市 132013；2.吉林醫(yī)藥學(xué)院藥理教研室，吉林省 吉林市 132013

醫(yī)學(xué)院?？荚嚫母锏姆治鎏接?/p>

許 娜1常 影2王柳行1*

1.吉林醫(yī)藥學(xué)院教務(wù)處，吉林省 吉林市 132013；2.吉林醫(yī)藥學(xué)院藥理教研室，吉林省 吉林市 132013

通過(guò)分析醫(yī)學(xué)院校課程考試目前主要存在的弊端，提出通過(guò)樹(shù)立正確的考試觀(guān)念，改革考試內(nèi)容，多種考試方式，建立試卷分析考評(píng)體系，完善考試管理制度等考試改革的方法與途徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)新醫(yī)學(xué)模式需要的人才的的目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)院校；課程考試；改革

1 醫(yī)學(xué)院?？荚嚫母锏囊饬x

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，生活水平的提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生水平有了進(jìn)一步的要求。這就需要醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目的，教學(xué)手段等與其相適應(yīng)，而考試改革是其中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)?？荚噷?duì)教育活動(dòng)具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用，也是評(píng)價(jià)和改進(jìn)教學(xué)使之有利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才的基本途徑；是引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)的重要手段；是檢測(cè)和提高學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。[1]考試制度的不合理，往往使醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的人才缺乏綜合醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的能力，實(shí)踐動(dòng)手的能力，相互協(xié)作的能力，在一定程度上限制了醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生也不能滿(mǎn)足新醫(yī)學(xué)模式下對(duì)其的要求。要改變這一現(xiàn)象就需要醫(yī)學(xué)院校在考試的目的，方式，制度等方面進(jìn)行改革，通過(guò)一系列的改革帶動(dòng)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)方式方法的改革，促進(jìn)新的教學(xué)理念和學(xué)習(xí)理念的形成?？茖W(xué)合理的考試目的，方式，和制度的建立，能夠激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生整合醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的綜合能力，實(shí)踐動(dòng)手的操作能力，相互協(xié)作的能力，實(shí)現(xiàn)其培養(yǎng)新醫(yī)學(xué)模式需要的人才的功能。

2 目前考試中存在的弊端

2.1 考試目的認(rèn)識(shí)不足

考試是學(xué)校日常教學(xué)活動(dòng)中的重要環(huán)節(jié)，部分醫(yī)學(xué)院校的管理人員在實(shí)際的工作中，僅僅把考試成績(jī)作為一個(gè)依據(jù)，用來(lái)決定醫(yī)學(xué)生能否升級(jí)，畢業(yè)，獲取學(xué)位以及評(píng)優(yōu)獲獎(jiǎng)；部分教師認(rèn)為考試就是這門(mén)學(xué)科課程結(jié)束時(shí)的應(yīng)有的形式，不關(guān)心學(xué)生的掌握情況，也沒(méi)有考慮到這門(mén)學(xué)科在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中起到的關(guān)聯(lián)作用；對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，考試僅僅是為了得到分?jǐn)?shù)和學(xué)分，最終獲得畢業(yè)的文憑及學(xué)位。

2.2 考試內(nèi)容的局限性

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)院校的考試內(nèi)容局限于教材，學(xué)生對(duì)于所學(xué)的科目只要看教材，背筆記就夠了，同時(shí)在考試中試卷中基本以客觀(guān)題為主導(dǎo)，答案基本上是唯一的，主觀(guān)分析的試題較少。這樣的結(jié)果是學(xué)生不了解個(gè)學(xué)科間的聯(lián)系，很難把所學(xué)的知識(shí)整合在一起，步入工作崗位以后對(duì)于復(fù)雜的病例缺少整合醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的綜合能力，這是不符合新醫(yī)學(xué)模式培養(yǎng)目標(biāo)的。

2.3 考試方式單一

目前，高校的考試方式存在幾多幾少的現(xiàn)象。一是閉卷考試多，開(kāi)卷考試少。二是筆試方式多，口試、答辯方式少。三是理論考試多，技能、操作、實(shí)踐能力考察少。四是一次考試定結(jié)論多，數(shù)次考試綜合評(píng)價(jià)少。[2]

2.4 試卷分析不健全

在部分醫(yī)學(xué)院校，試卷分析僅僅是任課教師對(duì)任課期班的成績(jī)簡(jiǎn)單的做個(gè)圖表，看看學(xué)生成績(jī)的及格率和優(yōu)秀率，簡(jiǎn)單的總結(jié)一下就完事了，沒(méi)有具體的分析試卷中各知識(shí)點(diǎn)學(xué)生的掌握情況，自身教學(xué)過(guò)程中需要較強(qiáng)的內(nèi)容。學(xué)生在考試之后也僅僅知道分?jǐn)?shù)，沒(méi)有試卷信息的反饋，不知道自己錯(cuò)在什么地方，有哪些內(nèi)容還沒(méi)有掌握，對(duì)學(xué)生的提高沒(méi)有起到應(yīng)有的作用。

2.5 考試管理的力度不夠

考試管理是一項(xiàng)涉及考試命題，考務(wù)安排、實(shí)施，試卷評(píng)閱、分析的科學(xué)、規(guī)范的管理工作，考試管理制度是考試工作得以順利進(jìn)行的保證，是考試工作需要遵循的基本依據(jù)，也是保證考試質(zhì)量，營(yíng)造良好考風(fēng)、考紀(jì)的重要措施。[3]在部分醫(yī)學(xué)院校中考試管理執(zhí)行的過(guò)程中還存在一定的問(wèn)題，執(zhí)行的力度不夠。

3 考試改革的措施與途徑

目前，在醫(yī)學(xué)院校的考試中存在上述弊端，在一定程度上考試功能的發(fā)揮和教育目的的實(shí)現(xiàn)，更影響了醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量的，同時(shí)也影響了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，以及綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，考試改革勢(shì)在必行，筆者根據(jù)自己的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)考試改革這個(gè)問(wèn)題問(wèn)題有下面的幾點(diǎn)思考：

3.1.樹(shù)立正確的考試觀(guān)念

正確的考試觀(guān)念的樹(shù)立不僅僅針對(duì)醫(yī)學(xué)生，也包括教學(xué)管理人員和任課教師?？荚嚨哪康氖菐椭晟平虒W(xué)體制，合理安排課程設(shè)置，檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平，督促學(xué)生學(xué)習(xí)，鞏固和提高學(xué)生所學(xué)的知識(shí)，提高能力和綜合素質(zhì)。只有醫(yī)學(xué)院校的全體師生都有了正確的認(rèn)識(shí)，才能發(fā)揮考試制度應(yīng)有的作用。高等教育應(yīng)該從“傳授知識(shí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皞魇趯W(xué)習(xí)方法”，考試制度也要進(jìn)行相應(yīng)的改革，使學(xué)生在重視基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，更加注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)和創(chuàng)新精神的形成，建立與創(chuàng)新人才培養(yǎng)相適應(yīng)的考試模式，考試不僅要考知識(shí)，更要重能力、考素質(zhì)。要建立以培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的人才為最高日標(biāo)的科學(xué)考試體系[4]。

3.2 改革考試內(nèi)容

考試內(nèi)容不能僅局限于本門(mén)考試科目所用的教材，醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)階段是一個(gè)系統(tǒng)學(xué)習(xí)的過(guò)程，各學(xué)科之間有著必然的聯(lián)系，考試內(nèi)容的局限性，會(huì)在一定程度上影響學(xué)生，使其學(xué)習(xí)片面性。如在外科考試的內(nèi)容中適當(dāng)增加解剖學(xué)，診斷學(xué)，藥理學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容，這樣學(xué)生會(huì)主動(dòng)的復(fù)習(xí)相關(guān)學(xué)科，在以后工作中遇到問(wèn)題時(shí)，也會(huì)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，系統(tǒng)全面的分析。而這種能力的培養(yǎng)與考試內(nèi)容的改革有個(gè)很大的關(guān)系。

3.3 多種考試方式

醫(yī)學(xué)院校的考試中，筆試占有很大的比重。隨著教育要求改變，能力的培養(yǎng)是現(xiàn)在教學(xué)的重心。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，其培養(yǎng)的才人服務(wù)對(duì)象是人，這就要求走向工作崗位的醫(yī)學(xué)生除了有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以外，更應(yīng)該有操作和協(xié)同合作的能力，這在筆試中是很難檢測(cè)的。因此，在考試中應(yīng)采用多種考試方式相結(jié)合的考試形式，筆試成績(jī)僅是其中的一部分，大部分的分?jǐn)?shù)在實(shí)踐操作上和日常的表現(xiàn)中，只有考試的方式改變了，才能相應(yīng)的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的方式和方法，才能使醫(yī)學(xué)生把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在能力的形成上，才能真正培養(yǎng)出社會(huì)需要的合格人才。

3.4 建立試卷分析考評(píng)體系

在醫(yī)學(xué)院校中，一般僅關(guān)注考試前和考試中，把注意力放在考試的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)和考試的監(jiān)管環(huán)節(jié)上，考試后的試卷分析，很少關(guān)注，部分醫(yī)學(xué)院校的試卷分析僅僅是應(yīng)付檢查的擺設(shè)。應(yīng)建立試卷分析考評(píng)體系，真正發(fā)揮試卷分析應(yīng)有的指導(dǎo)作用。管理人員應(yīng)詳細(xì)的分析試卷，了解課程內(nèi)容的設(shè)置是否合理，知識(shí)點(diǎn)的分布是否得當(dāng)，考題是否符合培養(yǎng)大綱的要求，任課教師是否完成教學(xué)目標(biāo)等，并書(shū)寫(xiě)相應(yīng)的分析報(bào)告；任課教師則應(yīng)該在試卷分析中發(fā)現(xiàn)自身的不足，調(diào)整授課的方式方法，對(duì)醫(yī)學(xué)生沒(méi)有掌握的內(nèi)容可以采用課下輔導(dǎo)的形式，也可以應(yīng)用QQ，博客等網(wǎng)絡(luò)手段，與學(xué)生交流，幫助其掌握相關(guān)內(nèi)容；學(xué)生也應(yīng)能看見(jiàn)答過(guò)的試卷，知道自己錯(cuò)的內(nèi)容，并相應(yīng)的書(shū)寫(xiě)試卷總結(jié)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)把這些考試后的資料與管理人員和任課教師的評(píng)聘，醫(yī)學(xué)生的評(píng)優(yōu)結(jié)合起來(lái)，形成一種新的考評(píng)體制，才能發(fā)揮考試對(duì)教學(xué)的指導(dǎo)作用。

3.5 完善考試管理制度

要切實(shí)推行考試制度的改革，實(shí)行新的試卷分析考評(píng)體系，實(shí)施各種考試改革的方案，就必須建立完善考試管理制度，在調(diào)整原有的的考試管理制度的同時(shí)，探索更科學(xué)，更合理，更高效的考試管理制度，使其更有利于醫(yī)學(xué)生整合醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的綜合能力，實(shí)踐動(dòng)手的操作能力，相互協(xié)作的能力的培養(yǎng)，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高，有利于醫(yī)學(xué)院校的良性發(fā)展。

完善考試管理制度需要做好以下幾方面的工作：一是學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，對(duì)考試前的準(zhǔn)備工作，考試中的執(zhí)行情況，考試后的分析總結(jié)情況進(jìn)行巡視，檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。二是各部門(mén)通力協(xié)作，考試不僅僅是教務(wù)的工作，是關(guān)系到學(xué)校發(fā)展的大事，需要各部門(mén)積極的參與進(jìn)來(lái)，才能收到良好的效果。三是加強(qiáng)管理人員和任課教師培訓(xùn)，使其熟悉了解考試管理制度及考評(píng)措施，真正落實(shí)考試管理制度。四是加強(qiáng)在醫(yī)學(xué)生中的宣傳程度，發(fā)揮其考試主體的作用，提高實(shí)效性。

4 結(jié)語(yǔ)

考試改革工作，各醫(yī)學(xué)院校都在嘗試，探索中進(jìn)行。作為教學(xué)改革的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高，醫(yī)學(xué)生整合醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的綜合能力，實(shí)踐動(dòng)手的操作能力，相互協(xié)作的能力的培養(yǎng)，有著巨大的推動(dòng)作用?？荚嚫母锊粌H僅是方式，內(nèi)容的改變，應(yīng)是醫(yī)學(xué)院校廣大師生教育理念的變革。

[1]葉蓓,王光輝.淺談高?？荚囍贫雀母锏娜舾蓡?wèn)題[J].教研探索,2008，(8)：848

[2]劉繼紅.對(duì)高?？荚嚫母锏膸c(diǎn)思考[J].中國(guó)高教研究,2000，(5)：28-29

[3]馬中記,陳子輝.高等學(xué)?？荚嚫母镅芯颗c探索[J].長(zhǎng)春師范學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2007，(6)：125-126

[4]高云志,劉志勤,康勇.高?？荚嚬芾砑案母锏难芯颗c探索[J].西南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)，2005, (12) : 73-75.

*通訊作者:王柳行.吉林醫(yī)藥學(xué)院教務(wù)處,教授。

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.22.156