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        穴位埋線治療強(qiáng)直性脊柱炎45例※

        2012-01-26 09:36:03田雪秋牟開今
        中國(guó)民間療法 2012年11期
        關(guān)鍵詞:羊腸線骶髂放射學(xué)

        田雪秋 牟開今

        (1.吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院,長(zhǎng)春130021 2.吉林省中醫(yī)院)

        2010年3月~2012年3月,我們對(duì)45例強(qiáng)直性脊柱炎患者給予穴位埋線治療,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

        一般資料

        45例患者中男38例,女7例;年齡最小15歲,最大40歲;病程最短3個(gè)月,最長(zhǎng)16年。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):參照1984年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床標(biāo)準(zhǔn):①腰背部疼痛、僵硬持續(xù)至少3個(gè)月,運(yùn)動(dòng)后改善,不因休息而緩解。②腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限。③胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人(<5cm)。(2)放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn):雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥2級(jí)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3~4級(jí)。(3)分級(jí):①肯定強(qiáng)直性脊柱炎:符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和至少1項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)。②可能強(qiáng)直性脊柱炎:符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)或符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn)(應(yīng)除外其他原因所致骶髂關(guān)節(jié)炎)。

        排除病例標(biāo)準(zhǔn):①疾病晚期脊柱強(qiáng)直,嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者。②妊娠、哺乳期的女性。③合并有心腦血管、肝腎和造血系統(tǒng)疾病者。④過(guò)敏體質(zhì)或?qū)ρ蚰c線過(guò)敏者。治療期間隨意終止治療者。

        治療方法

        取穴:腎俞、白環(huán)俞、足三里、秩邊、陽(yáng)陵泉(雙側(cè))。

        操作方法:選準(zhǔn)穴位,用甲紫標(biāo)記,常規(guī)消毒局部皮膚。用9號(hào)注射針針頭作套管,28號(hào)2寸長(zhǎng)的毫針剪去針頭作針芯,將0號(hào)醫(yī)用羊腸線1~1.5cm放入針頭,左手拇、食指繃緊或提起進(jìn)針部位皮膚,右手持針,刺入所需深度,當(dāng)出現(xiàn)針感后,邊推針芯,邊退針管,將羊腸線埋填在穴位的皮下組織或肌層內(nèi),針孔處敷蓋消毒紗布。14天埋線1次,3次為1個(gè)療程。

        注意事項(xiàng):①埋線當(dāng)日不能洗澡或游泳,皮膚表面要求干燥、清潔。②埋線后7日內(nèi)不允許吃海鮮、牛羊肉、辛辣刺激性等食品。③埋線后一些穴位會(huì)出現(xiàn)“酸、麻、脹、重”的感覺,均為正?,F(xiàn)象,3日左右自行消失,還會(huì)有個(gè)別穴位有小的腫塊,是線體在皮下形成的小包裹對(duì)穴位的刺激,時(shí)間可延長(zhǎng)到30天以上,切勿自行處理。

        治療結(jié)果

        療效判定標(biāo)準(zhǔn):參照2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》強(qiáng)直性脊柱炎的疾病療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)定。臨床緩解:腰骶脊背疼痛、晨僵等主要癥狀消失;血沉、C反應(yīng)蛋白化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常。顯效:腰骶脊背疼痛、晨僵等主要癥狀好轉(zhuǎn);血沉、C反應(yīng)蛋白化驗(yàn)指標(biāo)趨于正常。有效:腰骶脊背疼痛、晨僵等主要癥狀有所改善;血沉、C反應(yīng)蛋白化驗(yàn)指標(biāo)有所下降。無(wú)效:上述癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重,血沉、C反應(yīng)蛋白等化驗(yàn)指標(biāo)無(wú)改變或加重。

        結(jié)果:45例患者中臨床緩解14例,顯效10例,有效12例,無(wú)效9例??傆行?0%。

        討論

        強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織以及外周關(guān)節(jié)。我國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎的患病率為0.3%,強(qiáng)直性脊柱炎的致殘率為20%~30%。

        目前西醫(yī)學(xué)尚無(wú)特效針對(duì)性療法及藥物,但中醫(yī)藥在治療強(qiáng)直性脊柱炎中有很好的療效。中醫(yī)典籍中無(wú)強(qiáng)直性脊柱炎病名,但早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《金匱要略》就已有與該病相同癥狀的疾病記載?!秲?nèi)經(jīng)》記載:“骨痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于腎?!薄澳I痹者,尻以代踵,脊以代頭?!毙蜗蟮孛枋隽藦?qiáng)直性脊柱炎晚期和脊柱強(qiáng)直畸形的狀態(tài)。

        穴位埋線療法有“深納而久留之,以治頑疾”的理論基礎(chǔ),是一種簡(jiǎn)便易行的、融多種療法、多種效應(yīng)集一體的復(fù)合性治療方法。通過(guò)針具的改良,針刺的疼痛感明顯減輕,線體在組織中被分解吸收,能對(duì)穴位起到緩慢的、良性的、長(zhǎng)效的針感效應(yīng),延長(zhǎng)對(duì)經(jīng)穴的有效刺激時(shí)間,既發(fā)揮了傳統(tǒng)針刺對(duì)人體功能的調(diào)節(jié)作用,又發(fā)揮了羊腸線對(duì)穴位的持續(xù)治療作用。本組臨床觀察選穴中腎俞是腎氣所注之處,腎俞、足三里穴能提高身體免疫系統(tǒng)功能。古云:“筋會(huì)陽(yáng)陵”,陽(yáng)陵泉交通筋骨;秩邊、白環(huán)俞為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在臀部的要穴,位近骶髂關(guān)節(jié)部,刺激該穴位可有活血通絡(luò)、疏通太陽(yáng)經(jīng)氣等作用。穴位埋線療法操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、省時(shí),較針、藥、灸更為方便,治療后不影響工作、生活,適宜在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。

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