首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師 張 麗

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院普外科 胡 冉

審核專家：中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 趙 宇

日常生活中，一提到腰痛，大家會自然而然地想到腰椎間盤突出癥。其實，骶髂關(guān)節(jié)紊亂與腰椎間盤突出癥的癥狀相似，也可導致腰痛及活動受限。

在臨床工作中，我們見到許多腰椎間盤突出癥合并骶髂關(guān)節(jié)紊亂的患者，如果僅治療腰椎間盤突出癥，效果是不理想的。因此，如果您也有這種困擾，一定要及時就診，以防延誤治療。

出現(xiàn)哪些癥狀要當心骶髂關(guān)節(jié)紊亂？

骶髂關(guān)節(jié)位于下腰部，在腰椎和臀部之間，由髂骨和骶骨之間的耳狀關(guān)節(jié)面聯(lián)結(jié)而成。它是人體最大的關(guān)節(jié)連接樞紐，正常情況下，這個關(guān)節(jié)非常穩(wěn)定，活動度很小，具有重要的支撐和緩沖作用。因此，當外力導致關(guān)節(jié)面發(fā)生移位時，即便是很輕微的移位，也可能會引起骶髂關(guān)節(jié)紊亂。

當出現(xiàn)以下情況時，患者一定要警惕骶髂關(guān)節(jié)紊亂：

1.常出現(xiàn)一側(cè)下腰部和臀部疼痛，活動或者身體扭轉(zhuǎn)時，疼痛加重。

2.疼痛可波及患者的下肢，導致患側(cè)下肢活動受影響，不能長時間地站立或行走。

3.患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)與健側(cè)不對稱，可能會突出或者凹陷。按壓或叩擊時，患者會感到疼痛。

4.骨盆錯位時，患者可出現(xiàn)長短腿。

哪些原因會引起骶髂關(guān)節(jié)紊亂？

力學因素：長期勞累或不良坐姿可能導致骶髂關(guān)節(jié)附近的肌肉過度牽拉骨骼，發(fā)生移位；突然的扭傷、跳躍、跌倒有可能導致關(guān)節(jié)受力失衡，發(fā)生移位；分娩時，骨盆會發(fā)生旋轉(zhuǎn)，可能導致骶髂關(guān)節(jié)紊亂。

內(nèi)分泌因素：這種情況在孕婦中較為常見?？赡苡捎谠袐D在孕期會釋放松弛素，導致盆腔肌肉松弛和活動度增加，進而影響骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。

年齡因素：隨著年齡增長，老年人關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶勞損、退化，可導致骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。若平時不注意防護，很可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯位。

疾病因素：強直性脊柱炎引發(fā)的脊柱炎癥可能會間接刺激骶髂關(guān)節(jié)，致使骶髂關(guān)節(jié)承重能力較弱，引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)紊亂。而腰椎疾病導致的骶髂關(guān)節(jié)周圍肌肉和受力的改變也會引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)紊亂。

如何治療骶髂關(guān)節(jié)紊亂？

治療骶髂關(guān)節(jié)紊亂的方法主要有藥物治療和物理治療，目的是通過藥物和手法復位緩解疼痛癥狀。手法復位可以通過外力的作用將錯位的關(guān)節(jié)恢復到原來的位置，再配合手法按摩舒筋活絡，松解局部肌肉和韌帶組織，以有效緩解疼痛。