王瑞英

安徽省亳州市譙城區(qū)十河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安徽毫州 236839

高血壓是慢性疾病，其需要患者的長(zhǎng)期治療及對(duì)生活習(xí)慣，尤其是良好的飲食習(xí)慣的維持，才能有效控制血壓，避免長(zhǎng)期高血壓對(duì)靶器官的危害。而在此治療過程中因需要長(zhǎng)期的注意及治療較多患者對(duì)疾病的重視性降低，尤其是飲食等生活習(xí)慣不能一直處于較好的維持狀態(tài)，因此，必要的健康宣教是應(yīng)該持續(xù)進(jìn)行的[1]。本文中我們就針對(duì)性健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，具體步驟及結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2009年1月～2011年12月的62例高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各31例。對(duì)照組的31例患者中，男性17例，女性 14 例，年齡 34～73 歲，平均年齡（43.8±5.7）歲，病程 0.7～30.5年，平均病程（8.6±1.5）年，高血壓分級(jí)：Ⅰ級(jí) 4 例，Ⅱ級(jí) 21，Ⅲ級(jí)6例；文化程度：高中2例，初中5例，小學(xué)7例，初小8例，文盲9例。觀察組的31例患者中，男性18例，女性13例，年齡33～74歲，平均年齡（44.2±5.5）歲，病程 0.8～31.0 年，平均病程（8.8±1.4）年，高血壓分級(jí)：Ⅰ級(jí)4例，Ⅱ級(jí)20例，Ⅲ級(jí)7例；文化程度：高中2例，初中6例，小學(xué)7例，初小7例，文盲9例。兩組患者在臨床及個(gè)人基本資料方面均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)的健康宣教進(jìn)行血壓控制及其他疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，針對(duì)臨床中可能出現(xiàn)的問題給予患者相應(yīng)的講解，并告知血壓控制不佳的嚴(yán)重后果，同時(shí)根據(jù)患者的疑問進(jìn)行解答，并給予心理不良情緒方面的疏導(dǎo)。觀察組則采用針對(duì)性的健康教育進(jìn)行宣教，每位患者的健康宣教內(nèi)容及宣教方式均有其特色，均為根據(jù)患者的接受能力、疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸、患者的治療態(tài)度及評(píng)估發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行個(gè)性化的針對(duì)性健康教育方案的制定及實(shí)施，而實(shí)施的方式及溝通方式的選取也應(yīng)首先進(jìn)行必要的評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行宣教方式的制定及實(shí)施，總而言之即針對(duì)每位患者的實(shí)際評(píng)估的綜合情況進(jìn)行內(nèi)容及實(shí)施方法的針對(duì)性制定。后將兩組患者宣教前及宣教1個(gè)月后的血壓控制效果、治療依從性及生活習(xí)慣情況進(jìn)行研究比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①血壓控制效果方面的評(píng)估以患者的血壓控制在正常范圍內(nèi)，同時(shí)波動(dòng)幅度較小，較為平穩(wěn)為控制較好，血壓控制在相對(duì)正常的范圍內(nèi)，但是存在一定幅度的波動(dòng)，但是未見反復(fù)大幅度的升高為控制一般，血壓未得到較佳的控制，且波動(dòng)較大，不穩(wěn)定為控制不佳；②治療依從性的評(píng)估則涉及對(duì)于治療的態(tài)度及治療的積極性等方面，綜合結(jié)果進(jìn)行分級(jí)，分為較佳、一般及較差；③生活習(xí)慣情況的評(píng)估涉及患者對(duì)飲食、休息、鍛煉等多方面的影響高血壓的影響因素的評(píng)估，以各項(xiàng)注意點(diǎn)掌握較好及其在生活中進(jìn)行積極實(shí)施為較佳，以各項(xiàng)注意點(diǎn)及其在生活中雖不能實(shí)施較好，但是基本能夠注意為一般，未做到上述幾點(diǎn)為較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文中我們對(duì)兩組患者的個(gè)人基本資料、臨床統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，軟件包SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中研究中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，而研究數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓控制效果比較

宣教前兩組患者血壓控制效果較好率比較，P＞0.05，無顯著性差異，而宣教后1個(gè)月觀察組的血壓控制效果較好率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，有顯著性差異。具體見表1。

表1 兩組患者宣教前后血壓控制效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療依從性及生活習(xí)慣情況比較

兩組患者宣教的1個(gè)月的過程中的治療依從性及生活習(xí)慣綜合評(píng)估結(jié)果比較，觀察組較佳率均高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。具體見表2。

表2 兩組患者治療依從性及生活習(xí)慣情況比較[n(%)]

3 討論

健康宣教是臨床中普遍應(yīng)用的對(duì)患者的教育方式，其不僅起到解疑的作用，且對(duì)患者的治療依從性等方面的影響也較為明顯，尤其對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的慢性疾病患者，其效果更為明顯。以往的健康教育方式主要為針對(duì)疾病的特點(diǎn)結(jié)合治療及本院的情況進(jìn)行綜合的宣教內(nèi)容的制定及實(shí)施，其對(duì)疾病的重點(diǎn)概括較佳，并能較為全面的對(duì)患者的治療效果造成一定的有利影響[2]。但是其為針對(duì)疾病進(jìn)行的宣教內(nèi)容的制定，無針對(duì)性，更未針對(duì)患者個(gè)人的實(shí)際情況進(jìn)行細(xì)節(jié)方面的內(nèi)容的制定及實(shí)施[3]。而針對(duì)性的健康教育則是彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康教育這一不足的有效宣教方式，其為針對(duì)患者的疾病實(shí)際情況及情緒狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性健康教育細(xì)節(jié)的制定，并根據(jù)患者的接受能力選取宣教的方式，故能夠更好地達(dá)到宣教的效果[4-5]。

本文中我們就針對(duì)性健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，并與傳統(tǒng)的健康教育的效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比的項(xiàng)目包括血壓控制效果、治療依從性及生活習(xí)慣情況等，發(fā)現(xiàn)針對(duì)性的健康教育在改善患者的這些方面的效果均更為突出，說明針對(duì)性的健康教育能更好地實(shí)現(xiàn)健康教育的目標(biāo)，能夠達(dá)到更佳的治療效果，且對(duì)患者的心態(tài)方面的影響也更為明顯。綜上所述，我們認(rèn)為在高血壓患者中應(yīng)用針對(duì)性的健康教育是非常必要的，更有利于疾病的控制。

[1]董杰，王鶯.原發(fā)性高血壓患者自我管理現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2011，9（5）:101-102.

[2]王立芬.我院體檢科對(duì)高血壓、高血脂患者開展健康教育的方法及效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（31）：114-115.

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