張軒生 董云云

軒崗煤電公司醫(yī)院兒科，山西原平 034114

小兒肺炎是兒科住院患兒中最多見(jiàn)的呼吸道疾病，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣喘、肺部可聞及啰音，小嬰兒多以喘弊為主要癥狀，多合并呼吸道合胞病毒與腺病毒感染，臨床目前缺乏特效抗病毒藥物，我院采用喜炎平與炎琥寧對(duì)照治療小兒肺炎220例取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2009年1月～2011年1月住院治療的小兒肺炎患兒220例，診斷均符合第7版《褚福堂實(shí)用兒科學(xué)》，小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，根據(jù)隨機(jī)抽樣原則，將患兒分為兩組，喜炎平組110例，男57例，女53例，炎琥寧組 110例，男 55例，女 55例，兩組年齡均在5個(gè)月～3歲之間，平均年齡1.5歲，兩組患兒均有不同程度發(fā)熱、咳嗽、氣喘、肺部聽(tīng)診可聞及固定中細(xì)濕啰音，胸部X線檢查符合小兒肺炎的診斷，兩組性別、年齡及臨床癥狀經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均在常規(guī)給予抗感染，止咳、化痰、平喘霧化吸入的基礎(chǔ)上，喜炎平組給予江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的喜炎平注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字 Z20026249），按 0.2～0.4mL/kg·d，溶于 5%～10%葡萄糖溶液50～100mL中靜脈滴注，每日1次連用7d為1個(gè)療程；炎琥寧組給予重慶藥友制藥有限公司生產(chǎn)的炎琥寧粉針劑（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào) H50021641），按 5～10mg/kg·d，溶于 5%～10%葡萄糖溶液50～100mL中，每日1次，連用7d為1個(gè)療程，兩組均用1個(gè)療程。

1.3 療效判定

顯效：發(fā)熱、咳嗽、氣喘消失、血常規(guī)X線胸片基本恢復(fù)正常，肺部啰音消失；有效：臨床癥狀明顯減輕，肺部啰音大部分消失，X線胸片明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀體征及X線胸片無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＞0.05表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較（表1）

結(jié)果表明喜炎平組與炎琥寧組療效均顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)

喜炎平110例無(wú)一例不良反應(yīng)，炎琥寧110例治療中僅1例出現(xiàn)皮疹，未特殊處理，停藥觀察后自行消失。

3 討論

小兒肺炎是嬰幼兒發(fā)病率及住院率最高的呼吸道疾病，病原體多與病毒感染有關(guān)，臨床目前缺乏特效抗病毒藥物，喜炎平注射液與炎琥寧均采自植物穿心連，通過(guò)不同的工藝，經(jīng)脂化、黃化、脫水等工序精制而成，均具有清熱、解毒、抗炎的藥理作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為喜炎平主要是通過(guò)占據(jù)病毒復(fù)制DNA與蛋白質(zhì)結(jié)合位點(diǎn)，阻止蛋白質(zhì)對(duì)DNA片斷的包裹，使病毒不能復(fù)制，從而抑制或殺滅病毒[2]。炎琥寧主要對(duì)抗由二甲苯或組織胺所引起的毛細(xì)血管壁通透性增高，減少炎性滲出，提高白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及巨細(xì)胞對(duì)細(xì)菌，病毒的吞噬能力[3]。本臨床治療結(jié)果顯示：喜炎平與炎琥寧均是臨床治療小兒肺炎療效較好的中藥制劑，二者在臨床治療小兒肺炎療效觀察無(wú)明顯差異性且無(wú)明顯不良反應(yīng)，臨床值得重視和推廣。

[1] 胡亞美，江載芳，褚福堂.褚福堂實(shí)用兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：25.

[2] 韓云國(guó)，劉洪平，崔明.喜炎平治療兒童病毒肺炎60例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13(19):2562-2563.

[3] 黃添友，張玉良，李繼吾.穿心連內(nèi)脂對(duì)小鼠免疫系統(tǒng)影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華兒科雜志,200，38（10）：641.