郭首兵

（濮陽市人民醫(yī)院藥劑科，河南 濮陽 457000）

近年來，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，藥物品種數(shù)量的不斷增加，人民群眾對醫(yī)藥衛(wèi)生的質(zhì)量要求在不斷的提高，使得由發(fā)藥差錯等原因引起的藥患糾紛的數(shù)量呈上升趨勢.發(fā)藥差錯將會使醫(yī)師的診療前功盡棄，且嚴(yán)重影響著患者用藥安全性和有效性，所以提高發(fā)藥質(zhì)量，防范發(fā)藥差錯，要求醫(yī)院藥師具有較強的業(yè)務(wù)素質(zhì)，良好的職業(yè)道德，及門診藥房應(yīng)具有完備的管理制度。本文通過本人對門診藥房強化管理，減少發(fā)藥差錯取得的成效進(jìn)行了總結(jié)。

1 加強人員管理，全面提高綜合素質(zhì)[1]

1.1 加強責(zé)任心，職業(yè)道德的教育

加強責(zé)任心可樹立愛崗敬業(yè)，精益求精的精神，使藥師從思想上提高認(rèn)識，要從思想上認(rèn)識到：藥房是患者在醫(yī)院就診的最后一個環(huán)節(jié)，發(fā)藥差錯會給患者帶來嚴(yán)重的身心傷害，甚至危及生命，會給醫(yī)院帶來不良的影響，引起藥患糾紛及事故。藥師要樹立對患者負(fù)責(zé)的責(zé)任心，培養(yǎng)認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)。

1.2 加強藥師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平

藥師應(yīng)當(dāng)與時俱進(jìn)，緊跟藥學(xué)發(fā)展的新動態(tài)，面對不斷涌現(xiàn)的新藥物、新劑型、新用法，需要通過繼續(xù)網(wǎng)絡(luò)教育，專業(yè)書籍，更新知識提高業(yè)務(wù)水平，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，避免用藥錯誤，配伍禁忌的差錯，減少差錯的發(fā)生，才能滿意的解答患者的用藥疑問。

2 加強藥品質(zhì)量的管理

2.1 加強藥品效期管理，對藥柜實行責(zé)任到人，每月定期檢查效期，實行效期登記制度，滯銷與近期藥品及時與相關(guān)藥房，藥庫聯(lián)系進(jìn)行調(diào)換，以確保發(fā)出的藥品安全有效，減少發(fā)藥因質(zhì)量而引起的出錯.

2.2 對麻醉藥品，一類精神藥品的管理按照新的《麻醉藥品，精神藥品處方管理規(guī)定》及《麻醉藥品，精神藥品臨床應(yīng)用原則》，實行”五?！惫芾怼?/p>

2.3 普通藥物的管理，存放原則為，易混淆藥品，藥品包裝相似的藥品，口服、外用品、及高危藥品，應(yīng)貼上標(biāo)簽以示警惕，減少差錯隱患。

3 規(guī)范調(diào)配程序，實行核對制度

嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”，藥師接過處方后，首先仔細(xì)審核處方，逐一核對藥品收費與處方的相符性，及處方藥品的適宜性，認(rèn)真執(zhí)行“四查十對”即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品名稱、劑型 、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用量；查用藥合理性，對臨床診斷；發(fā)現(xiàn)超劑量的處方，字跡潦草，模棱兩可處方，有禁忌癥處方時，應(yīng)立即與處方醫(yī)師聯(lián)系，以示確認(rèn)及更改并簽字，發(fā)藥時，實行唱發(fā)制度，核對患者的姓名、年齡、科別，實行雙人核對制度，以使達(dá)到嚴(yán)審處方，準(zhǔn)確調(diào)配，發(fā)藥準(zhǔn)確無誤。

4 建立差錯登記制度及獎懲制度

有助于提高藥師在工作中注意操作規(guī)程，發(fā)生差錯后及時分析差錯原因，及時讓藥房所有工作人員避免類似的差錯發(fā)生，以求完善發(fā)藥，對全年無差錯者實行獎勵，有差錯者實行適當(dāng)扣除獎金，增強藥師的責(zé)任心，以使最大限度的減少差錯發(fā)生。

5 小 結(jié)

門診藥房是醫(yī)院為患者醫(yī)療服務(wù)鏈中的最后一環(huán)節(jié)，我院門診藥房通過強化管理，健全規(guī)章制度，加強藥師思想道德及責(zé)任心教育，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，綜合素質(zhì)的提高，規(guī)范調(diào)配，發(fā)藥程序等一系列措施，有效的減少了發(fā)藥隱患及發(fā)藥差錯，以確?；颊攉@得安全有效的藥物治療。

[1]謝虹虹,曲彩虹,魯聯(lián).門診藥房發(fā)生差錯的原因及應(yīng)對措施[J].廣東微量元素科學(xué),2007,14(4)：66-68.