廖碩發(fā)

云南省保山市龍陵縣人民醫(yī)院，云南 保山 678300

老年人心、肝、腎功能較弱，很容易發(fā)生高血糖，引發(fā)老年人糖尿病。老年人糖尿病中，以2型糖尿病居多，超過(guò)95%［1］。老年2型糖尿病嚴(yán)重危害老年人的身體健康和生活質(zhì)量，為有效治療老年2型糖尿病，本文特選取2010年3月至2012年3月期間在我院住院治療的114例老年2型糖尿病患者為分析對(duì)象，將其分成胰島素治療組和常規(guī)對(duì)照組，治療后比較各項(xiàng)指標(biāo)，分析治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2010年3月至2012年3月期間在我院住院治療的114例老年2型糖尿病患者為分析對(duì)象，其中男性患者60例，女性患者54例，年齡在60～81歲之間，平均年齡 (73±6.9)歲。

1.2 資料分組 將2010年3月至2011年3月入院醫(yī)治的62例患者作為常規(guī)對(duì)照組，將2011年4月至2012年3月期間入院醫(yī)治的52例患者作為胰島素治療組。兩組患者在性別比、年齡情況、病程方面差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 治療方法及觀察指標(biāo) 胰島素治療組采用皮下注射胰島素進(jìn)行治療，常規(guī)對(duì)照組給予患者口服降糖藥物治療;治療后比較分析兩組FPG、2hPG、HbAlc情況，治療前后血糖變化情況，分析胰島素對(duì)治療老年2型糖尿病的臨床效果。

1.4 效果判定 效果顯著 (患者痊愈出院)、治療有效(患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯降低)、治療無(wú)效 (患者病情無(wú)好轉(zhuǎn)或有加重的趨勢(shì))。

2 結(jié)果

2.1 治療效果情況

本組114例老年2型糖尿病患者的臨床治療效果統(tǒng)計(jì)如下:胰島素治療組52例，效果顯著33例，所占比率為63.46%;治療有效16例，所占比率30.77%;治療無(wú)效3例，無(wú)效率為5.77%;總有效率94.23%。常規(guī)對(duì)照組62例，效果顯著13例，所占比率為20.97%;治療有效22例，所占比率35.48%;治療無(wú)效27例，無(wú)效率為56.45%;總有效率56.45%。

2.2 觀察指標(biāo)變化情況

本組114例老年2型糖尿病患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況統(tǒng)計(jì)如下:胰島素治療53例，F(xiàn)PG變化情況:治療前 (12.8±2.8)mmol/L，治療后 (6.1±1.1)mmol/L;2hPG變化情況:治療前 (15.5±2.1)mmol/L，治療后 (9.2±1.2)mmol/L;HbAlc變化情況:治療前 (9.0±0.4)%，治療后(6.6±0.8)%。常規(guī)治療62例，F(xiàn)PG變化情況:治療前(12.7±2.7)mmol/L，治療后 (7.1±1.6)mmol/L;2hPG變化情況:治療前 (15.0±2.0)mmol/L，治療后 (10.0±1.1)mmol/L;HbAlc變化情況:治療前 (8.7±0.5)%，治療后 (7.2±0.3)%。組內(nèi)比較治療前后變化差異顯著，P＜0.05。

3 討論

3.1 相關(guān)研究［2］表明，對(duì)低血糖達(dá)標(biāo)的嚴(yán)格控制有利于降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)提高患者生活質(zhì)量，確保患者身體健康有重要作用。老年人心、肝、腎功能較弱，很容易發(fā)生高血糖，引發(fā)老年人糖尿病。老年人糖尿病中，以2型糖尿病居多，超過(guò)95%。因而對(duì)低血糖達(dá)標(biāo)的嚴(yán)格控制有利降低2型糖尿病的發(fā)生率，保證老年人健康。

3.2 胰島素 (insulin)指胰腺朗格漢斯小島所分泌的蛋白質(zhì)激素。胰島素由A鏈 (21個(gè)氨基酸殘基)和B(30個(gè)氨基酸殘基)鏈組成，共含有51個(gè)氨基酸殘基。其作用在于其能增強(qiáng)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝的合成。胰島素在臨床降糖用藥中，其作用最強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間最久?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，按來(lái)源可將胰島素分成動(dòng)物胰島素 (從動(dòng)物身上提取得來(lái))、半合成人胰島素 (即為半合成人胰島素)、生物合成人胰島素 (臨床上最常用的一種，生物工程合成)。

3.3 從上述治療效果可以看出，使用胰島素治療老年2型糖尿病有較為理想的療效，總有效率達(dá)到了94.23%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常規(guī)對(duì)照組的56.45%，與相關(guān)研究報(bào)告基本相符合。另有研究［3］將甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈用于治療老年2型糖尿病，效果也比較理想。

胰島素是治療老年2型糖尿病較為理想的藥物。

［1］李秋元.胰島素治療老年2型糖尿病臨床觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010(25):253.

［2］趙向東，連美玲，楊榮禮，郝敬波.初發(fā)2型糖尿病老年患者脂肪肝及其相關(guān)因素特點(diǎn)［J］.中國(guó)臨床康復(fù)，2006(40):23.

［3］高玉斌.瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病臨床觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009(24):264.