崔玉子 鄭美子 金香淑

吉林省和龍市人民醫(yī)院，吉林 和龍 133500

從1990年以來世界衛(wèi)生組織已將保護(hù)母嬰安全、降低母嬰死亡率、促進(jìn)純母乳喂養(yǎng)列為全球婦幼衛(wèi)生工作的一個(gè)重要內(nèi)容。當(dāng)今，隨工業(yè)發(fā)展以及多種因素人工喂養(yǎng)逐步代替純母乳喂養(yǎng)，使母乳喂養(yǎng)率在發(fā)達(dá)的國(guó)家內(nèi)盛行，逐步影響到在高發(fā)展中的我國(guó)。在這個(gè)變化趨勢(shì)中，高薪水階層的所謂白領(lǐng)，管理嚴(yán)格的工作崗位階層的，追求完美體型的人群處在主導(dǎo)地位。母乳喂養(yǎng)的下降，在城市內(nèi)其立即不良影響明顯，但是波及到環(huán)境條件極差、有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)水平極低、生活極困難的底層貧困地區(qū)的嬰兒患病率比純母乳喂養(yǎng)兒高幾倍甚至幾十倍，如安全用水問題尚未解決，經(jīng)濟(jì)不堪負(fù)擔(dān)，買不起優(yōu)質(zhì)的奶粉及代乳品而常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和腹瀉。母乳是完全能滿足出生4～6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的全部營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)嬰兒抗病能力，但奶粉及代乳品是不具備所屬的母乳汁的優(yōu)越性外，因嬰兒吸吮橡皮奶頭，可引起對(duì)橡皮奶頭產(chǎn)生過敏或被橡皮奶頭 (無菌不嚴(yán)格時(shí))帶來的細(xì)菌感染。還有人工喂養(yǎng)中的鐵質(zhì)不易吸收，易使嬰兒發(fā)生貧血、消化吸收不良、脫水等現(xiàn)象。因嬰兒哭鬧不安影像母親休息，為促進(jìn)母親早日康復(fù)，因此保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)應(yīng)引起全體為婦幼衛(wèi)生工作者的重視并將其列為婦幼衛(wèi)生工作的中心任務(wù)之一。

母乳喂養(yǎng)的意義及其對(duì)母嬰健康的影響:通過近十多年的科學(xué)的研究證實(shí)了純母乳是營(yíng)養(yǎng)豐富、防病、增加母嬰感情，有利于母親健康。①營(yíng)養(yǎng)防病:初乳 (產(chǎn)后7天內(nèi)所分泌的乳汁)特點(diǎn):量少，但蛋白質(zhì)量多。曾被稱為嬰兒出生后最早獲得的口服免疫抗體。嬰兒吸吮動(dòng)作的刺激可引起神經(jīng)分泌催產(chǎn)素，性催產(chǎn)素可促進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血量，母乳中還含有豐富的抗感染物質(zhì)，使嬰兒增加抵御能力，如母乳中的溶菌酶、乳鐵蛋白、乳清蛋白、雙歧因子、嗜中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、抗葡萄球菌因子，使嬰兒不宜引起過敏，可避免各種人工喂養(yǎng)方式帶來的感染，母乳易吸收、消化，具有較低的腹瀉作用，而改善嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好才少得病，健健康康成長(zhǎng)。母乳中還含有的氨基酸有利于嬰兒大腦發(fā)育，促進(jìn)嬰兒早期智力開發(fā)，對(duì)牙齒的發(fā)育及保護(hù)起一定的作用。②有利于母親健康:泌乳與催產(chǎn)素有關(guān);哺乳期吸吮乳頭亦有釋放催產(chǎn)素作用，催產(chǎn)素作用是主要表現(xiàn)在加強(qiáng)子宮平滑肌的收縮對(duì)產(chǎn)后的子宮迅速收縮，而減少產(chǎn)后產(chǎn)婦出血量，如產(chǎn)后子宮收縮能力欠佳，可引起大出血導(dǎo)致貧血甚至休克危及性命安全。據(jù)我國(guó)產(chǎn)后出血是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡原因首位。③增加母嬰感情:我們有信心和愛心的義務(wù)人員從妊娠7個(gè)月的孕婦開始進(jìn)行宣教和指導(dǎo)有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)，目的為增加乳房血液循環(huán)、促進(jìn)乳腺發(fā)育，抵制乳母情感變化，實(shí)施母嬰同一體的責(zé)任制護(hù)理。分娩后的頭幾天不少產(chǎn)婦因分娩時(shí)疲勞未完全恢復(fù)，下奶少或晚，使嬰兒體重下降，會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，此時(shí)富有高度責(zé)任性和愛心的我們的醫(yī)務(wù)人員盡早的向乳母講解母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)多給她們鼓勵(lì)、支持、指導(dǎo)、協(xié)助如何母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)，特別強(qiáng)調(diào):①體位舒適;②母親必須緊密相貼;③防止嬰兒鼻部受壓;④母親手的正確姿勢(shì)。剛出生的每個(gè)寶寶除了哭之外又具有一種辦法表示情緒，每一個(gè)寶寶都經(jīng)過一個(gè)偉大的母親艱難而痛苦的分娩中誕生的，故分娩后的每個(gè)母親其實(shí)很疲勞的，但每個(gè)母親睜眼后第一時(shí)間看自己身旁的可愛的小臉蛋時(shí)情不自禁的想抱著寶寶抓撓摸摸她的身體，此時(shí)母親的心情多自豪而愉悅，所帶給媽媽的種種心靈的震動(dòng)及滌蕩難以言語，此刻的母親心情，一是增加母嬰感情;二是促進(jìn)母親子宮收縮減少產(chǎn)后出血消除母親疲勞，促進(jìn)母親早日恢復(fù)身心健康。

綜上所述大家都知道母乳是嬰兒最佳的廉價(jià)的方便的天然食品，而且母乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，喂養(yǎng)起來方便，母親體內(nèi)儲(chǔ)存永不變質(zhì)，溫度適宜，還能夠多接觸嬰兒而增進(jìn)母嬰感情，也有利于母親子宮的恢復(fù)，增強(qiáng)嬰兒抗病能力而少得疾病。但實(shí)際生活中有的母親由于某些疾病或因疾病必須用影響母乳喂養(yǎng)的藥物的怎么辦?您不必?fù)?dān)心，我們可以暫時(shí)選擇模擬母乳的優(yōu)質(zhì)的配方奶粉做代替母乳喂養(yǎng)的。

如今通過我們科學(xué)家十多年的研究及我們醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際性的工作證實(shí)了母乳喂養(yǎng)對(duì)母親、嬰兒及家庭、社會(huì)帶來了無比的好處。但目前在全世界范圍內(nèi)母乳喂養(yǎng)的發(fā)展模式未達(dá)到了預(yù)期的滿意效果，因?yàn)槟壳叭源嬖诟蓴_母乳喂養(yǎng)成功的幾個(gè)阻力。影響母乳喂養(yǎng)的主要因素:①奶粉上的銷售活動(dòng);②孕產(chǎn)婦缺乏有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育;③有些孕產(chǎn)婦擔(dān)憂哺乳后體重及體型改變;④婦女就業(yè)增加，就業(yè)時(shí)因工作量強(qiáng)度大小或持續(xù)時(shí)間，崗位紀(jì)律嚴(yán)格而不能按需哺乳，工作上帶來的情緒、疲勞可影響乳汁分泌量;⑤有些醫(yī)務(wù)人員缺乏母乳喂養(yǎng)政策，宣傳力度不夠，無耐心。為了在全世界范圍內(nèi)母乳喂養(yǎng)的發(fā)展模式逐步回升，持續(xù)保持高母乳喂養(yǎng)率，世界衛(wèi)生組織開創(chuàng)了愛嬰醫(yī)院活動(dòng)及要求每個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)都應(yīng)做到促使母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施。我們醫(yī)院也為了和龍的母嬰安全更得到較好的保障成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及制定了和龍市醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)措施。雖然我們做到了一定的有效的工作，但我們的工作還未達(dá)到了滿意的理想的目標(biāo)。今后為了全世界范圍內(nèi)，也為了我們和龍的母乳喂養(yǎng)更上一層樓，我們?cè)俳釉賲柼岣咧贫ǜ鼑?yán)格的制度，做一些進(jìn)一步的實(shí)際性的工作，對(duì)所有的保健人員進(jìn)行必要的、嚴(yán)格的技術(shù)培訓(xùn)，通過產(chǎn)前檢查咨詢門診和孕婦學(xué)校等各種形式加大我們的宣傳力度，是孕產(chǎn)婦及家屬接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育，使之對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生更大信心，出院后定期隨訪，盡量避免影響母乳喂養(yǎng)提高的主要因素，讓整個(gè)社會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)充分認(rèn)識(shí)。

最后讓每個(gè)小寶寶在醫(yī)務(wù)人員、爸爸、媽媽、家庭、社會(huì)的精心呵護(hù)下活潑、聰慧、健康的成長(zhǎng)，真誠(chéng)的祝福年輕的爸爸、媽媽你們愛情的結(jié)晶小寶寶一定給你們小家庭增添了無限的甜美與溫馨。