趙 航 袁愛香

吉林省長春市寬城區(qū)醫(yī)院，吉林長春 130000

隨著科學事業(yè)的發(fā)展， 護理專業(yè)作為一門特殊學科越來越顯示出它的重要性。 而護士是從事護理專業(yè)的主體，由于她們長期從事緊張繁重的護理工作，承受著很大的精神、心理壓力，乃至影響護士的身心健康和護理的工作質(zhì)量。 近年來，美國、日本等國外學者，通過對醫(yī)護人員心理健康狀態(tài)的調(diào)查，提出了“身心耗竭綜合癥”[1]的概念。 據(jù)有關人士調(diào)查，護理人員患有“身心耗竭綜合征”者高達43.6%。由此可見，護理工作的復雜性和高度緊張性需要護理人員無條件的承擔義務和全身心地投入，極易導致護理人員心身疲憊，致使護理質(zhì)量下降。

1 影響心理健康的因素

1.1 職業(yè)因素

超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動是影響護士心理健康的重要因素

“以病人為中心”的護理模式，使護理工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變成為病人提供生理、心理、社會和文化的全面護理。而這種全面護理是復雜而又具有創(chuàng)造性地工作，是需要付出更多的勞動和精力的。目前國內(nèi)醫(yī)院的護士嚴重缺編，致使護士處于超負荷工作狀態(tài)，日夜不停地工作，生活也不規(guī)律，尤其是急診科、ICU 和心血管病房等特殊科室。 護理任務重，實施搶救多，特別是夜班護士既要獨自完成繁重的工作又擔心病人出現(xiàn)意外，長期處于高緊張、高強度的工作環(huán)境中，護士普遍感到“身心俱疲”[2]造成心理高度緊張和身體疲乏。 這種長期高壓狀態(tài)使她們感到精力不足，容易生病、頭昏眼花、腰酸背痛、神經(jīng)衰弱、習慣性便秘和經(jīng)前緊張綜合征等不僅會影響心理健康，而且會影響護理質(zhì)量。

1.2 工作環(huán)境的影響

醫(yī)院里，死別的場面和傷后那慘不忍睹的景象常易造成護理人員精神、心理挫傷；護士經(jīng)常承擔著不應該承擔的責任如因為醫(yī)生處方問題，或者藥房發(fā)錯了藥的問題，治療效果不好的問題，醫(yī)療費用高等問題，很多病人對醫(yī)生不敢發(fā)泄，而當護士去催款或發(fā)清單時則對著護士發(fā)脾氣甚至謾罵。護士如果理論將遭到服務態(tài)度差的評價，因此，很多護士只有忍受著，久而久之心理健康就成問題。護士在工作中建立的人際關系錯綜復雜，護士與護士之間、醫(yī)護之間、護患之間易發(fā)生矛盾。 同時也缺乏管理者的關心，致使護士的工作情緒大大降低，護理工作質(zhì)量也隨之下降。

1.3 來自社會方面的因素

護理人員在工作中，付出了自己的全部精力，但是付出的辛勤勞動得不到應有的尊重與承認， 她們不能從工作中充分體驗自我價值實現(xiàn)的滿足，許多護士有一種“失落感”，覺得自己是一個“微不足道”的人，精神上長時間受到壓抑。

1.4 心理保健知識的缺乏

護理人員心理承受能力低，自我調(diào)節(jié)能力差。

2 心理因素對護理工作的影響

①研究證明，護士在頭腦過度緊張階段操作失誤率高達1/10。②不健康的心理極易造成護患糾紛和醫(yī)護關系緊張。

3 采取解決問題的措施

3.1 護理管理人員盡可能解決護理人員嚴重缺編，護士身心超負荷運轉(zhuǎn)的狀態(tài)

合理有序地安排工作，保證護士有足夠的睡眠和休息時間。合理調(diào)配人員，為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和工作條件。

3.2 護理管理者應經(jīng)常與護士交流、溝通

并注意發(fā)現(xiàn)她們的閃光點，及時給予她們肯定與表彰。 經(jīng)常開展文體活動。 比如：春季長跑比賽、秋季趣味運動會、演講比賽等。 努力創(chuàng)造樂觀向上、和諧文明的工作氛圍。 組織護士進行業(yè)務學習和科研工作，提高日常護理工作興趣。

3.3 提高護士的經(jīng)濟收入

院內(nèi)的職稱評定應做到公平、公開、公正。 增強護士的工作動力，及時解決不合理的問題。

3.4 強化法律意識，加強自我防護

在醫(yī)療糾紛越來越多的今天， 護士應該學習醫(yī)療事故防范條例，深入學習法律法規(guī)，要有敏銳的職業(yè)防范意識，培養(yǎng)自己準確的事態(tài)發(fā)展預測能力。 在與病人溝通時要充分注意技巧，在與病人做健康宣教時盡量詳細全面， 尤其是對于存在著安全隱患的病人。

3.5 保持健康的心理狀態(tài)提高抵御挫折的能力

避免和消除能夠使因受挫而產(chǎn)生的心理困擾的因素， 既要有充分的心理準備， 善于學習和積累應對各種困難和挫折的經(jīng)驗。 又要拓展自身的知識領域，培養(yǎng)和提高評價事物的能力，達到挫折面前頭腦清醒，應變自如，擺脫心理困擾。 更要有要有明確的自我調(diào)控意識，防止產(chǎn)生心理“失衡”或危機”，提高心理防衛(wèi)能力。 提高自己的內(nèi)控感，以及在護理實踐中的成功體驗和自我成就感，也是保證護理人員心理健康的關鍵[3]合理宣泄消極情緒，升華積極感情，創(chuàng)造良好的人際交往環(huán)境，樹立良好的職業(yè)形象。 善于保持積極向上的愉快心境，不把消極的情緒帶入到工作中，用積極的情緒感染身邊的為一個人。

體會：護理工作要得到社會的認可，護士不僅要有救死扶傷的精神，而且要有良好的心理素質(zhì)，這樣才能使護理工作質(zhì)量有實質(zhì)性的提高，才能得到大家的理解和認可，滿足人們對護理工作的要求。

[1] 翁志魂.護士身心耗竭綜合癥的原因及預防[J].國外醫(yī)學·護理學分冊，1991,10（2）：53.

[2] 劉雪琴，陳玉平.護理人力資源短缺現(xiàn)狀研究[J].中華護理雜志，2004,39（12）：928.

[3] 孫曉穎.國內(nèi)外護士職業(yè)壓力研究[J].國際護理學雜志，2006,25（1）：6.