周 斌

珠江醫(yī)院，江蘇宿遷 223800

肺心病是肺源性心臟病的簡稱，是指由于胸廓或肺部的慢性病變而導(dǎo)致的心臟疾病，是醫(yī)院呼吸內(nèi)科的常見病、多發(fā)病[1]，本研究采用銀杏達莫注射液治療肺心病有顯著療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2010年1月～2011年4月收治的肺心病患者86 例，對照組43 例采用常規(guī)治療，其中男27 例，女16 例，年齡56～72歲；本組患者中心功能Ⅲ級31 例，Ⅳ級12 例；觀察組43 例在對照組基礎(chǔ)上加用銀杏達莫，其中男24 例，女19 例，年齡58～76 歲；本組患者中心功能Ⅲ級29 例，Ⅳ級14 例；入院時所有患者均進行相關(guān)檢查，符合1997年全國肺心病會議修訂的慢性肺源性心臟病診斷標準和病情分級，兩組患者在性別、年齡、基礎(chǔ)疾病及肺心病分級均無統(tǒng)計學(xué)意義P ＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法 采用止咳平喘、控制感染、低流量吸氧，糾正心肺功能等常規(guī)治療，必要時加用強心利尿劑、霧化吸入、呼吸興奮劑等。

1.2.2 觀察組治療方法 本組43 例患者加用銀杏達莫注射液，方法是將25 mL 銀杏達莫注射液加入0.9%氯化鈉250 mL 或5%葡萄糖液250 mL 中靜脈滴注，1 次/d，2 周為1 個療程，2 個療程，對療效進行比較。

2 結(jié)果

表1 兩組肺心病患者治療1 個月后效果比較情況[例（%）]

從表1 可以看出，觀察組總有效率達83.72%，大大高于對照組69.77%，兩組治療效果比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義P ＜0.05。

表2 兩組肺心病患者治療前后血氣分析指標比較[例，（±s）]

表2 兩組肺心病患者治療前后血氣分析指標比較[例，（±s）]

組別 例數(shù)PaO2 （mmHg）治療前 治療后PaCO2 （mmHg）治療前 治療后觀察組對照組43 43 63.21±11.58 63.35±12.11 73.81±11.4 65.46±11.6 76.8±22.37 76.42±21.52 64.71±11.3 69.82±21.39

從表2 可以看出，觀察組血氣分析指標Pa02、PaC02治療前后變化明顯，Pa02顯著升高，PaC02顯著下降，具有統(tǒng)計學(xué)意義P ＜0.05。

3 討論

肺心病患者由于通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致慢性缺氧，低氧血癥，從而引起繼發(fā)性紅細胞增多，全血及血漿粘稠度增高，肺血管收縮痙攣，極易形成肺動脈血栓[2]。 銀杏達莫注射液內(nèi)含銀杏黃酮甙萜內(nèi)酯、雙嘧達莫等，對清除氧自由基具有較好的作用，還可有效拮抗血小板活化因子，降低血粘稠度，抑制血小板聚集。 本研究通過二組患者治療情況的對比分析顯示，觀察組43例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用銀杏達莫注射液靜脈滴注，對緩解患者的臨床癥狀及PaO2、PaCO2均起著重要的作用，經(jīng)過2 個療程的治療，觀察組總有效率比對照組高近14 個百分點，且觀察組PaO2、PaCO2指標在治療前后差異明顯，充分證明銀杏達莫注射液在臨床上治療肺心病的有效性。 本院在對二組患者的治療過程中未發(fā)現(xiàn)嚴重毒副反應(yīng)，因此，使用銀杏達莫注射液是安全有效的，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 高霄山，張紅艷，黃志文.銀杏達莫治療肺心病的療效及對血液流變學(xué)的影響[J].中國微循環(huán)，2006，10(4)：296-297.

[2] 周華軍.銀杏達莫治療肺心病的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5(22)：120-121.