姜正子 賈 娜 樸銀花

吉林省延邊朝醫(yī)醫(yī)院，吉林 延吉 133000

多年臨床護(hù)理工作中，觀察到中風(fēng)患者中多半數(shù)是太陰人，臨床上用以朝醫(yī)辨象護(hù)理方法進(jìn)行太陰人中風(fēng)患者的護(hù)理，取得了比較滿意的效果?，F(xiàn)將2009年1月至2011年12月收住327例太陰人中風(fēng)患者的朝醫(yī)辨象護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 臨床資料

1.1 本組327例，男198例，女129例。年齡最大91歲，最小38歲，平均住院天數(shù)32天.出院時(shí)病人均能獨(dú)自翻身，218例能獨(dú)立行走，109例扶助行走，基本上解除口角歪斜及語(yǔ)言不利，一般生活能夠自理。

1.2 醫(yī)生診斷:太陰人中風(fēng)。病理分析:太陰人容貌厚重，面黯黯，肥胖堅(jiān)實(shí)或壯實(shí)，兩眉間平，眼球黑，步慢而度，俯首行路，聲音濁大者多，女性高音者多。臟象是“肝大肺小”，性情是“喜性擴(kuò)張而樂性促急“情志失調(diào)，飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，氣血虛弱肝腎陰虛、鳳陽(yáng)暴升，風(fēng)痰阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血逆行，氣血逆亂血隨氣逆上沖于腦，所出現(xiàn)半身不遂、語(yǔ)言不利等癥狀。

治法:平肝熄火，化痰通絡(luò)。

方藥:調(diào)胃繼命湯。

2 朝醫(yī)辨象護(hù)理

按朝醫(yī)辨象施護(hù)的方法，著重于提升調(diào)和喜樂性情，調(diào)節(jié)飲食，健脾通利?；颊甙l(fā)病時(shí)，病情較重，沉默寡言，失去了生活信心，針對(duì)患者情況，在護(hù)理上用朝醫(yī)辨象施護(hù)的方法。

2.1 根據(jù)太陰人沉默寡言、傲慢固執(zhí)的性情，可采用勸說(shuō)開導(dǎo)的方法，正確運(yùn)用“語(yǔ)言”這一工具，對(duì)病人禮貌誠(chéng)懇、自然、友好的交談，進(jìn)行啟發(fā)誘導(dǎo)，講解疾病的知識(shí)，共同分析病因病理，使病人正確認(rèn)識(shí)及對(duì)待自己的疾病，解除緊張焦急情緒，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 根據(jù)太陰人貪欲心大，重家庭的性情，經(jīng)常與病人家屬聯(lián)系，讓他們?cè)诩依锢^續(xù)保持以患者為主的氛圍，讓患者感覺到自己不是家里人的負(fù)擔(dān)，而是在家里仍是不可缺少的參謀，使他感到家庭的溫暖，同事樹立生活的信心和勇氣。

2.3 根據(jù)太陰人喜歡吃厚味，飲食均衡多食的性情，嚴(yán)格掌握飲食護(hù)理。每天定三餐，主要有二米飯和芹菜、黑木耳、茄子、洋蔥等新鮮蔬菜為主的食譜外，另設(shè)上下午各加一次間食。以新鮮水果及奶制品為主要食物。暫時(shí)戒煙戒酒，少喝咖啡飲料及限量喝紅葡萄酒。飲食需要味淡一些，并一次進(jìn)餐不超過(guò)7～8分飽。堅(jiān)持晨起先喝一杯水，白天適當(dāng)補(bǔ)充飲水量，夜間盡量控制飲水，減少尿量，而保障充分安靜的睡眠。從而達(dá)到水谷之精氣化陰陽(yáng)、行營(yíng)衛(wèi)，滋養(yǎng)一身，更好的讓患者調(diào)護(hù)疾病，促進(jìn)早日康復(fù)。

2.4 根據(jù)太陰人欲靜而不欲動(dòng)，追求安逸的性情，每天堅(jiān)持做30分鐘的體育鍛煉。首先與患者一起訂計(jì)劃，從床上簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)開始到下床活動(dòng)為止，多種多樣的鍛煉活動(dòng)都親手檢查，并每天認(rèn)真記錄?；颊唛_始不認(rèn)真，但是護(hù)理人員再三指導(dǎo)及督促下，堅(jiān)持做10天后患者主動(dòng)要求從簡(jiǎn)單的室內(nèi)活動(dòng)改為室外活動(dòng)，并自覺的堅(jiān)持每日做30分鐘的體育鍛煉。從而很快的恢復(fù)了健康，一些簡(jiǎn)單的事情自己能完成。

2.5 生活護(hù)理上，患者被褥應(yīng)保持清潔、干燥、提升調(diào)和喜樂性情。經(jīng)過(guò)精心護(hù)理與治療，療效奇特，患者終于能夠自理，達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，取得了滿意的效果。

3 體會(huì)

因勞逸失度，情志不遂，飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，氣血虛弱，影響氣血逆亂，血隨氣逆，上沖于腦，故出現(xiàn)半身不遂等一系列癥狀，治療及護(hù)理過(guò)程中，重點(diǎn)掌握在提出喜樂之氣，使喜樂之氣順動(dòng)，而平肝熄風(fēng)，健脾利濕，解除口角歪斜，半身不遂，語(yǔ)言不利等一系列癥狀，取得了滿意的效果。