路雪燕 狄婷婷 楊紅梅

河北省承德護理職業(yè)學院，河北 承德 067000

設計性實驗是指學生在教師指導下，根據(jù)實驗大綱中的實驗條件和實驗項目信息，通過查閱相關文獻資料，運用多門學科的知識和技能，精心設計實驗方案，合理選擇儀器設備和實驗用品，以盡可能達到逼真的臨床思維教學效果［2］。護理學是一門實踐性很強的學科，護理對象具有鮮明的個體性和特殊性，通過臨床實習，便于護生將以往學到的醫(yī)學、護理基礎知識與有關疾病治療、護理理論與臨床護理患者的操作技能和知識相結(jié)合，從而獲得從事護理工作所必需的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為。傳統(tǒng)的實驗教學方法，即教師示教、學生分組練習、教師總結(jié)。這種方法固然有其可取之處，但其存在的問題是學生并沒有參與實驗設計，學生始終處于被動服從地位，忽視了學生積極參與的作用。而設計性實驗教學法，把自主權交給了學生，充分給了學生思維的空間和實驗設計的自主性［3］，是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的重要途徑之一。因此結(jié)合我院實驗條件，運用設計性實驗教學法取得良好的教學效果。

1 設計性實驗的實施

1.1 實驗方案的設計

設計性實驗對護生要求較高，為此我們選擇我院2009級3年制護理?？茖W生，為全國高考統(tǒng)招生。已完成3個學期的文化課和專業(yè)基礎課學習，進入第4個學期的最后階段，能熟練掌握護理學基礎及內(nèi)、外、婦、兒、急救等各科50余項操作技能，為順利完成護理設計性實驗奠定了基礎。為幫助學生完成課題的確定及設計，教師以設計性實驗講座的形式對學生進行輔導。教師于實驗課前1個月將總體要求 (實驗計劃、選題范圍、操作流程、實驗報告要求、評價指標體系等)布置給學生。學生根據(jù)教師的要求和期限，結(jié)合自己的興趣，自愿組合，以6～8名學生組成一個課題實驗小組，選定實驗內(nèi)容，自主設計。各組學生首先根據(jù)選題結(jié)果擬定題目 (如危重病人的護理、食物中毒病人的搶救護理、昏迷病人的護理、高熱病人的護理等臨床常見的典型病例護理)，利用業(yè)務時間查閱相關資料，結(jié)合臨床實踐教學知識，自主設計實驗方案。每組寫出一套實驗設計方案，交給帶教的教師。

1.2 實驗前的準備

教師匯總實驗設計方案后，與每組學生進行溝通和探討，逐步完善方案，要求組內(nèi)成員必須充分熟悉實驗設計的內(nèi)容和要求，然后根據(jù)個人特長進行角色扮演，分別扮演護士、患者、家屬等角色。晚自習開放實驗室，自主布置模擬醫(yī)院場景，準備常用儀器設備和物品及藥品等，按病例設計情景進行模擬演練，教師指導。

1.3 實驗操作

實驗教學在模擬實驗室進行，有2名教師參與指導和評價。實驗室模擬臨床病房，讓學生身臨其境，增強責任感，進入實驗室的學生通過角色扮演對患者進行護理體檢、護理評估，根據(jù)患者的病情演變，制定護理計劃，采取合理的護理措施。選擇幾項護理技能進行操作，如:吸氧、吸痰、洗胃、皮內(nèi)注射、物理降溫等。一組學生表演，另一組學生準備。

1.4 撰寫實驗報告

各組實驗做完后對各自的實驗結(jié)果進行綜合分析與評價，結(jié)合教師的評價和自評，每個實驗組遞交一篇實驗報告，指出本次實驗過程中表現(xiàn)好的方面，存在的問題和正確的處理方法。同時教師介紹臨床基礎護理學的新進展，以便學生課后進一步探索新知識。

2 設計性實驗的效果和體會

2.1 加強了學生能力的培養(yǎng)

設計性實驗要求學生利用各種方法查閱文獻資料。反復推敲，編排實驗。在整個實驗過程中堅持以學生為主體，教師為主導的原則，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，把學習的主動權交給學生，改變以“要我學”為“我要學”，讓學生動手做、動腦想、動口說，主動探索新知識。本實驗將理論知識、臨床操作技能、態(tài)度融為一體，學生通過實驗前準備，實驗中的角色扮演，實驗后的分析與評價，提高了他們發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，更大地調(diào)動了他們的綜合分析能力和創(chuàng)新能力。

2.2 激發(fā)了學生的學習興趣

設計性實驗教學方法創(chuàng)設了良好的學習環(huán)境，為學生提供了充分發(fā)揮自己設計能力、想象能力和展示自我的條件［4］，體現(xiàn)以學生為主的教學模式。實驗過程中，學生興趣濃厚，積極性較高，創(chuàng)新意識很強，在小組內(nèi)積極討論實驗情景和實驗過程，并在實驗結(jié)束后積極進行分析。不但提高學習的主動性和積極性而且培養(yǎng)了學生嚴謹求實、團結(jié)協(xié)作的科學精神。

2.3 提高了教師專業(yè)水平和整體素質(zhì)

設計性實驗在培養(yǎng)學生綜合能力的同時，對指導教師提出了更高的要求，教師必須具備扎實的多學科知識和熟練的操作技能，促使教師查閱大量的相關文獻資料，堅持參加臨床實踐，了解最新的臨床進展［5］。教師不但要對本專業(yè)有扎實的理論基礎和實驗技能，而且還要查閱文獻資料，對自己的“知識庫”不斷更新和拓寬，掌握相關的知識，同時還要求具有一定的科研素質(zhì)。同時更應運用鼓勵的情感誘導功能，真誠與學生溝通，讓學生享受學習的快樂，激發(fā)起自主學習的強烈愿望，使其用放松的心情參與學習。改變傳統(tǒng)的說教為啟迪式的教學方式，更能激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。

總之，隨著醫(yī)學教育改革的不斷深化，實驗教學改革日趨成熟，護理學設計性實驗的開展是改進實驗課傳統(tǒng)教學模式的有效措施及手段，是對高素質(zhì)護生的綜合分析能力、創(chuàng)新能力及創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，具有不容忽視的重要意義。

［1］屈超玲，賈紅.我校機能實驗學教學改革中設計性實驗的現(xiàn)狀.西北醫(yī)學教育，2003，11(2)，145-146.

［2］周利梅，陳新民，李敏.在設計性實驗中培養(yǎng)醫(yī)學生的科研能力［J］.醫(yī)學教育探索，2007，6(12):1126－1127.

［3］段春岳.設計性實驗——科研能力培養(yǎng)與素質(zhì)教育的前奏——七年制01級病理生理學設計性實驗的啟示.中國醫(yī)學工程，2005，13(4)，433-435.

［4］陳麗華，廖曉春，余曉波，等。綜合性和設計性實驗在《護理學基礎》教學中的實踐［J］.護理研究，2009，23(8):2052－2053.

［5］姜文莉，許虹波，陳軍，等.仿真綜合實驗在內(nèi)科護理教學中的應用［J］.護理學雜志，2008，23(5):55－57.