徐永豐

（河南省南陽(yáng)市鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院，474250）

中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管梗阻的治療與護(hù)理

徐永豐

（河南省南陽(yáng)市鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院，474250）

我院2008年10月～2011年5月采用中西醫(yī)結(jié)合療法，共治療輸卵管梗阻58例，效果頗佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

58例患者均來(lái)自于婦科門(mén)診和生殖不孕中心，年齡23～37歲，病程2～7年。其中原發(fā)性不孕17例，繼發(fā)性不孕41例。全部經(jīng)輸卵管造影，證實(shí)為輸卵管梗阻。

治療方法

子宮輸卵管通液加中藥保留灌腸。①子宮輸卵管通液方法：林可霉素1.2g，地塞米松5mg，利多卡因5ml，生理鹽水20～40ml。上藥緩慢注入宮腔，8～10min注完，靜躺10min。月經(jīng)干凈后3天通液，視情況可隔日再通液1次，1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。②中藥保留灌腸方法：丹參30g，黃柏20g，赤芍60g，黃連15g，苦參30g，水蛭10g，白芷10g，天麻20g，制南星15g。煎成湯劑200ml左右，分上、下午2次保留灌腸使用，從月經(jīng)干凈后3～5天開(kāi)始用藥，2周為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：用藥1～3個(gè)療程，經(jīng)輸卵管造影通暢或受孕為治愈；一側(cè)通暢為有效；雙側(cè)不通為無(wú)效。

結(jié)果：治愈21例，有效30例，無(wú)效7例，總有效率為87.9%。

護(hù)理

1.做好心理護(hù)理，消除病人緊張、焦慮和羞怯心理。

2.中藥保留灌腸的方法要正確。灌腸前囑患者排空大小便，灌腸時(shí)臀部抬高10cm，防止藥液溢出，藥溫保持37℃～39℃，腸管要細(xì)，插入肛管15cm，液面距肛門(mén)不超過(guò)30cm，注入藥液的速度要慢。

3.觀察病情變化。灌腸過(guò)程中要注意病人有無(wú)心慌或腹脹，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)給予停止灌腸或減慢灌腸速度等處理。

4.灌腸后觀察病人用藥的療效及有無(wú)不良反應(yīng)，月經(jīng)期、輸卵管結(jié)核禁忌灌腸。

討論

西醫(yī)認(rèn)為，輸卵管梗阻多由炎癥或粘連引起。輸卵管通液用林可霉素有消炎作用。中醫(yī)認(rèn)為，輸卵管梗阻主要是由濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，氣滯血瘀，痰濁阻滯所致，故治療應(yīng)清熱化濕、理氣活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)。中西醫(yī)結(jié)合使用，較單獨(dú)使用中藥或單獨(dú)使用西藥的治療效果好，能縮短療程，提高治愈率。

2012－02－13）

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